Lomefloksacin (Oznaka J01MA07)
Kod ATH:
J01MA07
Svojstvo.
Fluorokinolona antibakterijsko sredstvo II generacije. Lomefloksacina hidroklorid je bijeli do blijedožuti prašak. Slabo topljiv u vodi i gotovo netopljivi u alkoholu, otporan na toplinu i vlagu, osjetljivi na svjetlo u vodenoj otopini. Molekularna težina 387,8.
Farmakološko djelovanje.
Širokog spektra antibakterijska, baktericid.
Aplikacija.
Pilule: infekcije urinarnog trakta (uključeno. Prevencija infekcije prije i nakon transuretralnah operacije): cistitis, pijelonefritis, uretrit; Vojnik (dizenterija, tifus, salmoneloze, kolera) i žučnog sustava, infekcije dišnog sustava (uključeno. pogoršanja kroničnog bronhitisa), umor infekcije kože i mekih tkiva, zaražene rane, opekline, gonoreja, Klamidija (uključeno. hlamidijnyj konjunktivitis i blepharoconjunctivitis), prostatitis, osteomijelitis. Plućna tuberkuloza (u složenoj terapiji) obrazac - osteoprogressiruûŝie, multidrug otpornost na mikobakterije, loše rifampitina prenosivost.
Kapi za oči: bakterijske infekcije prednjeg podjele oko: konjunktivitis, .Aloe, blefarokonъyunktyvyt, uključeno. pokazaoupalu uzrokovanu etiologija.
Kontraindikacije.
Preosjetljivost (uključeno. s druge fluorokinolona), djetinjstvo i mladost (u razdoblju formiranja i koštani rast je u blagajnu 18 godina).
Ograničenja.
Cerebralna Arterioskleroza, epilepsija i drugi uvjeti s predispozicija za konvulzije.
Trudnoća i dojenje.
Kontraindiciran u trudnoći (odgovarajuća i dobro kontrolirana ispitivanja na ljudima nisu održani). Prikaz, Što uzrokuje artropatiû lomefloxacin u mladih životinja.
Majmuni ukazuje na povećanje broja frekvencija gubitak fetusa s dozama, oko 6 - 12 puta veća od doze, preporučuje se za osobe (u mg/kg). U dozama, u 16 puta viša od preporučene za ljude, otkrivene su teratogenosti u štakora i majmuna. U zečeva pri dozama, dva puta više od preporučene za ljude (u mg /2), otkrio toksične učinke na tijelo majke, u pratnji toksični učinci na fetus, coccygeal kralježaka promjene i smanjena težina.
To se ne smije primjenjivati tijekom dojenja (nepoznat, da li lomefloxacin u majčino mlijeko).
Nuspojave.
Pilule:
Iz probavnog trakta: mučnina, povraćanje, suha usta, epigastričan bol, nadutost, zatvor / proljev, dysbiosis, psevdomembranoznыy kolitis, disfagija, krvarenje u probavnom sustavu, Jezik promjena boje, smanjenje/povećanje apetita, disgeuzija, povećanje jetrenih transaminaza.
Od živčani sustav i osjetilne organe: glavobolja, vrtoglavica, fatiguability, slabost, astenija, nesanica, nervoza, halucinacije, depresija, uzbuđenost, konvulzije, hiperkinezija, tremor, parestezija, bol i zujanje u ušima, zamagljen vid, bolne oči.
Kardio-vaskularni sustav i krv (hematopoezu, hemostaza): gipotenziya, tahikardija, bradikardija, aritmije, cijanoza, progresiju zatajenja srca i angine pektoris, infarkt miokarda, plućna embolija, cerebrovaskularni poremećaji, miokardiopatiâ, upala vena, trombocitopenija, purpura, jačanje fibrinoliza, nos krvariti, limfadenopatija.
Iz dišnog sustava: dispnoé, respiratorne infekcije, bronhospazam, kašalj, povećana sekrecija sluzi, simptomi slični gripi.
Na dijelu lokomotornog sustava: grčevi u nogama, artralgija, mialgija, vaskulitis, bol u leđima i prsima.
Uz genitourinarnog sustava: glomerulonefritis, dizurija, polyuria, anurija, albuminurija, kristallurija, hematurija, teško mokrenje, tenesmus, oteklina, žene imaju vaginitis, lejkoreâ, mežmenstrual′Nye krvarenje, bol u međice, vaginalna kandidijaza, muškarci-orhitis, epididimitis.
Alergijske reakcije: svrabež, osip, osjetljivost, maligni eksudativna eritem.
Drugi: ispiranje, pojačano znojenje, zimica, žeđ, gipoglikemiâ, giht, kandidijaza, preklapaju infekcije.
Kapi za oči: peckanje u očima nakon ukapavanja; uz dugotrajno korištenje je razvoj sekundarne gljivične infekcije.
Suradnja.
Povećava aktivnost oralni antikoagulansi i povećava NPVS toksičnosti. Antatsida i sukralfat usporiti apsorpciju i smanjiti bioraspoloživost (obrazac je kelat spojeva) — Ne treba antatsida i sukralfat tijekom 4 h prije i 2 sata nakon lomefloksacina prijem. Vitamini s mineralnim dodacima treba koristiti za 2 sata prije ili poslije 2 sata nakon lomefloksacina. Probenecid smanjuje izlučivanje putem bubrega. Liječenju bolesnika s tuberkuloze lomefloxacin udjela sa isoniazide, pirazinamidom, Streptomicin i ètambutolom (Ne preporučuje se kombinacija s rifampicinom antagonizam). PM, blok cjevasti izlučivanje, sporo izlučivanje. Nema križa otpora s penitsillinami, kolesterol, aminoglikozidni, Ko-trimoksazolom, metronidazolom. Ima značajan utjecaj na klirens theofillina i kofein.
Predozirati.
Liječenje: simptomaticheskaya terapija. Hemodijaliza i peritonejsku dijalizu su neučinkoviti.
Doziranje i uprava.
U, doziranje i trajanje liječenja određuje se individualno ovisno o svjedočanstvu, težini bolesti i osjetljivost. Odrasle osobe 400 mg (do 600-800 mg), 1 jednom dnevno. U normalnom infekcije mokraćnog sustava- 400 mg/dan tijekom 3-5 dana, komplikacije infekcija urinarnog trakta- 400 mg/dan 10-14 dana; za prevenciju infektivnih i upalnih bolesti mokraćnog sustava s transuretralnah transakcije — jednom za 2-6 sati prije operacije. U gnojni upala mekih tkiva i inficiranih rana- 400 mg/dan 5-14 dana; Ako pokazaoupalu uzrokovanu infekcije u bolesnika od reume, 400 mg / dan 20 dana; u akutnim gonoree- 600 Doza mg, u kronične gonoree- 600 mg za 5 dana (na pozadini imunoterapiju); Kada slučajevima klamidioza 400-600 mg/dan, Trajanje tečaja je 28 dana. Nakon kronične osteomielite-400-800 mg/dan 3-8 tjedana. Kada je TB 200 mg 2 puta dnevno ili više 14-28 dana; u akutne nekomplicirane bronhitis, Bronhopneumonija- 400 mg / dan 10 dana, Kada se komplicira upalom pluća i akutni kronični bronhitis-400-800 mg/dan u 14 dana. Mycoplasmal infekcija- 600 mg / dan do 10 dana.
Kršenje bubrega doza određuje se ovisno o Cl kreatinina: ako CI kreatinina <30 mL/min i u bolesnika, hemodijaliza, početna doza - 400 mg/dan, a zatim pada do 200 mg / dan.
Lokalno, odrasla osoba, ubaci u vrećicu očne spojnice 1 pad 2 - 3 puta dnevno 7-9 dana; u početku liječenja zahtijeva češće leće — 5 kapi tijekom 20 m (po 1 pad s intervalom 5 m) ili 1 pad na sat za 6-10 h.
Mjere opreza.
Tijekom liječenja treba izbjegavati sunce i UV zračenje (večer prijeme smanjuje rizik reakcije na UV zračenje). Kada prvi znakovi fotosencibilization (povećana osjetljivost kože, gorjeti, crvenilo, edem, mjehurići, osip, svrabež, Dermatitisa) ili preosjetljivost, očitovanje neurotoksičnost (uzbuđenost, konvulzije, tremor, fotofobija, zbunjenost, razdražljivost, halucinacije) prekinuti terapiju. Može uzrokovati pospanost i omamljenost, koje treba uzeti u obzir prilikom rukovanja potencijalno opasne strojeve i operativni vozilo. Za prevenciju kandidijaze istovremeno s lomefloksacin propisati nistatin ili levorin.
U liječenju kapi za oči treba izbjegavati nošenje kontaktnih leća.