Etatsizin

Aktivna tvar: 2-karbètoksiamino-10 -(3-diètilaminopropionil)-fenotiazin hidroklorid
Kod ATH: C01BC
CCF: Antiaritmici. Класс sam C
ICD-10 šifre (svjedočanstvo): (I) 45,6, I47.1, (I) 29,3, i48, I49.4
Kod KFU: 01.11.01.01.03
Proizvođač: OLINEFARM AS (Letonija)

Oblik doziranja, sastav i pakiranje

Pilule, premazan žuta boja, krug, u presjeku pokazala dva sloja.

Pomoćne tvari: krumpirov škrob, saharoza, metil celuloza, kalcijev stearat.

Pripravak iz ljuske: saharoza, povidon, kmolin žuta boja (Vrsti E104), bojilo zalazak sunca žuta (E110), kalcijev karbonat, Osnovna magnezij hydroxycarbonate, Titan dioksid (E171), silicijev dioksid, carnauba vosak.

10 PC. – pakiranjima Valium planimetric (5) – omot kartona.

Farmakološko djelovanje

Antiaritmici razreda I C. Ima dugo Antiaritmik radnja. Deprimira brzinu rasta akcijskog potencijala sprijeda (V._maksimum), To ne mijenja odmara potencijal.

Ovisno o dozi može smanjiti trajanje akcijskog potencijala. To ne mijenja se značajno ventrikularni učinkovite refraktorske periode i pretklijetke. inhibira brzo unutra natrij struje i, manje, sporo ulazna struja kalcija.

Etatsizin usporava obavljanja pobude infarkta vodljivosti sustava. EKG pojavljuje produljenje PR intervala i QRS kompleksa; ST interval, odražava klijetke repolarizacije, To ne mijenja ili ima tendenciju skraćivanja.

Etatsizin poboljšava infarkt prag fibrilacije. Za razliku od mnogih protiv aritmija Etatsizin ne uzrokuje značajan pad broja otkucaja srca, ili QT intervala istezanja u trajanju od EKG.

Antiaritmički kada se daju obično razvije na 1-2 dan, trajanje liječenja ovise o obliku aritmije, djelotvornost i podnošljivost lijeka.

Farmakokinetika

Apsorpcija

Kada se primjenjuje lijek brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i određuje u krvi 30-60 m. C_maksimum razine u plazmi postiže se nakon 2.5-3 ne. Bioraspoloživost – 40%.

Distribucija

Vezanje na proteine ​​plazme je približno 90%. Etatsizin prodire barijeru. Pod uvjetom da s majčinim mlijekom.

Metabolizam

Opsežno metabolizira u “Prvi prolaz” kroz jetru. Neki od metabolita koji nastaju posjeduju antiaritmik aktivnost.

Odbitak

Izlučuju aktivna tvar se izlučuje u urinu kao metabolita. T_1/2 je 2.5 ne.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Farmakokinetički parametri etatsizin podliježe značajnim varijacijama i zahtijevaju pojedine pojedinačne studija u pojedinih bolesnika odrediti optimalnu koncentraciju lijeka u krvnoj plazmi.

Svjedočanstvo

- supraventrikularne i ventrikularne prerano otkucaja;

- paroksimalna fibrilacija i fibrilacija atrija;

- ventrikularne i supraventrikularne tahikardije (ut. ne. i sindrom WPW).

Indikacije za upotrebu ograničeni prisutnosti jake organske bolesti srca.

Režim doziranja

Lijek treba uzeti iznutra, bez obzira na obroke za 50 mg 3 puta / dan.

Kada nema dovoljno povećanje Klinički učinak doza (u sklopu obveznog nadzorom EKG) za 50 mg 4 puta / dan (200 mg) ili 100 mg 3 puta / dan (300 mg).

Nakon postizanja stabilnog antiaritmički učinak potporne terapije u pojedinačno izabranih minimalne učinkovite doze.

Nuspojava

Kardiovaskularni sustav: Zaustavite sinusa, AV блокада, poremećaj intraventrikular- provođenja, smanjenje miokardijalnog kontraktilnost, smanjenje toka krvi kroz srce, aritmija, EKG promjene (PQ interval produživanje, proširenje P val i QRS kompleksa). aritmogeničnih učinak, vjerojatnost od kojih je najveća nakon infarkta miokarda i drugih oblika srčanih bolesti, što dovodi do smanjenja kontraktilnost srčanog mišića i razvoja zatajenja srca.

CNS: vrtoglavica, glavobolja, stupnjevanje kada hodate ili okreće glavu, blagi mamurluk; u nekim slučajevima, postoji diplopija, PAREZ akkomodacii.

Iz probavnog sustava: mučnina.

Moguće smanjiti nuspojave ili njihov nestanak nakon liječenja 3-4 dana. Dugotrajno liječenje etatsizin tih nuspojava nije umnožen, te s prestankom primjene lijeka brzo nestaju.

Nuspojave ovise o dozi i, izbjegavati, ne treba dati maksimalnu dozu.

Kontraindikacije

- poremećaji provođenja su izraženi (uključeno. sinoatrialynaya blokada, AV-blokada II i III stupnja) u odsustvu umjetnog pejsmejkera, poremećaj intraventrikular- provođenja;

- poremećaji srčanog ritma kombinirati s blokada sustava prema GISA – voloknam Purkinьe;

- označen hipertrofija lijeve klijetke;

- prisutnost postinfarktnogo kardioskleroza;

- Kardiogeni šok;

- Teška hipotenzija;

- kronično srčano zatajivanje II i III razred funkcionalna;

- izgovara poremećaje jetre i / ili bubrega;

- Istovremeno MAO inhibitori;

- istovremeno s klasa I antiaritmici C (moratsizin / etmozin /, propafenon, allapinin) Klasa I i A (kinidin, prokaynamyd, disopiramid, aimalin);

- Do 18 godina (Učinkovitost i sigurnost nisu utvrđene);

- Trudnoća;

- Dojenje (dojenje);

- Preosjetljivost na lijek.

IZ oprez primjenjuju pripravak sa SSS, ʙradikardii, AV-блокаде sam степени, KBS, teških povreda periferne krvi, kronično zatajenje srca funkcionalnih klasa I, zatvaranje glaukom, benigne hiperplazije prostate, kardiomegalii (To povećava rizik od aritmogeničnih akciji), zatajenje bubrega, jetrena insuficijencija, neravnoteža elektrolita (hipokalijemija, hiperkalijemiju, gipomagniemii).

Trudnoća i dojenje

Nemojte koristiti ovaj lijek tijekom trudnoće i dojenja (dojenje).

Etatsizin prodire barijeru. Pod uvjetom da s majčinim mlijekom.

Upozorenja

Kao i drugih anti-aritmija, Etatsizin može djelovati aritmogeničnih. Stoga, treba li imenovanje etatsizin:

- strogo uzeti u obzir kontraindikacije za korištenje lijeka;

- unaprijed identificirati i eliminirati hypokalemia;

- izbjegavati korištenje etatsizin kombinaciji s antiaritmijskim lijekovima klase I i klase I A C;

- razmjena liječenje poželjno započinje u bolnici (Posebno u prvom 3-5 dana doziranje, s EKG dinamikom nakon test i ponovno doze etatsizin ili ECG monitoringa podataka);

- odmah prestati liječenje često ektopičnih ventrikularne kompleksa, Pojava bradikardije ili blokada;

- prekinuti širenje ventrikularni kompleksa preko 25%, smanjenje njihove amplitude, Trajanje P val na EKG još 0.12 sek.

Čimbenici rizika aritmogeničnih akcijski etatsizin: Organski oštećenje srca (posebno infarkt miokarda), smanjenje lijeve ventrikularne izbacivanje frakcije, maksimalna doza. Osim, oprez u bolesnika s bolestima jetre.

Kada je liječenje etatsizin ne mogu piti alkohol.

Tijekom liječenja treba redovito pratiti pacijenta stanje i kardiovaskularne funkcije (IZ, EKG, EkhoKG).

Utjecaj na sposobnost vožnje vozila i mehanizme upravljanja

Zbog rizik od vrtoglavice se savjetuje da ne voze vozila ili održavati složene mehanizme, zahtijeva poboljšanu pažnju, Sposobnost da se usredotoči.

Predozirati

Simptomi: produljenje intervala PR i QRS kompleksa proširenje, povećanje T-val amplitude, bradikardija, sinoatrial i AV-blok, asistolija, paroksizmima polimorfnih i monomorfni ventrikularne tahikardije, smanjenje miokardijalnog kontraktilnost, zadržanim smanjenje krvnog tlaka, vrtoglavica, zamagljen vid, glavobolja, gastrointestinalnih poremećaja.

Liječenje: simptomatska terapija. Za liječenje ventrikularne tahikardije ne treba koristiti antiaritmike klasa I A i I C. Natrij bikarbonata je sposoban proširiti se uklonili QRS kompleksa, bradikardija i hipotenzija.

Interakcije lijekova

Nemojte koristiti ovaj etatsizin s druge klase sam antiaritmici C (moratsizin / etmozin /, propafenon, allapinin) Klasa I i A (kinidin, prokaynamyd, disopiramid, aimalin).

Etatsizin ne treba primijeniti istodobno s inhibitorima MAO.

Kombinacija s beta-blokatora etatsizin pojačava djelovanje antiaritmički, Posebno s obzirom na srčane aritmije, izazvan tjelovježbom ili stresa.

Uvjeti isporuke ljekarni

Lijek je objavljen pod recept.

Uvjeti i uvjeti

Popis B. Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, suho, mračno mjesto na temperaturi ne višoj od 30 ° C. Rok trajanja – 3 godine.