Dijagnoza dvanaesnika refluksa – Kemijska proučavanje sadržaja želuca
Lijevanje dvanaesnika sadržaja u želucu se promatra u gastritisa, želuca i dvanaesniku, gastrektomije, vagotomija, primjenom iritantan i isušivanje čimbenike.
Duodenogastral Refluks Može biti popraćena bolovima u želucu, au težim slučajevima, povraćanje žuči, gubitka težine, simptom želuca hiposekreciju. U slučajevima refluksa nakon gastrektomije ovi simptomi uskladiti smanjenje lučenja funkcije, intestinalne metaplazije, anemija.
Eksplicitno dokaz dvanaesnika refluksa su obojana žuto povraćati ili želučani aspirati, kao i vizualni izjavu o refluks na gastroendoscope. Za određivanje prisutnosti kloridne kiseline u želučanom soku, obojeni pigmenti žučnim, neprikladan, kao što je to više ili manje neutraliziranih dvanaesnika sadržaj alkalno. Uspostaviti prisutnost i intenzitet dvanaesnika refluksa omogućuje definiciju žučnih kiselina u želucu s žuč po Reinhold-Wilson.
U normalnim želučanog soka, žučne kiseline su odsutni ili stajati njihove pjesme (Nije više 0,104 g / l). Viši rezultati ukazuju duodenalno refluks. Ovisno o količini žučnih kiselina u želucu razlikovati tri stupnja duodenogastric refluksa:
- Razred I - sadržaj žučnih kiselina 0,11 za 0,25 g / l;
- II stupanj - od 0,25 za 0,5 g / l;
- Stupanj III - Više 0,5 g / l.
Osim, moguće je da se odredi sadržaj žučne kiseline tankoslojnom kromatografijom listova silufola.
Kada dvanaesnika refluks duodenalni sadržaj u želucu s enzimima, izlaže proteolitičko aktivnost na višim pH, nego pepsina. Detekcija visokih proteolitičkog djelovanja na pH iznad 3,5 To ukazuje na prisutnost želučanih duodenalnog sadržaja.
Tu su i druge metode laboratorijske dijagnostike dvanaesnika refluksa, posebno identifikaciji želuca intraduodcnalnu uprave markera, kao što je polietilen glikol ili fenol crvenog. U tim slučajevima, želučani sadržaj aspirirani fotometrija, odrediti količinu igrača i relativne količine primijenjene u dvanaesniku i želucu u otkrivenog igrača je postotna vrijednost refluks. Takve oznake, Kako bromsulfalein, indocyanine zeleni, ubrizgava, ekstretiruyutsya nakon čega padaju u jetri i dvanaesniku. U prisustvu markera detektira refluksa želučanog sadržaja.
Prisutnost duodenogastric refluks može procijeniti na temelju otkrivanje bilirubina u želučanog sadržaja.
U srcu radionuklida metoda dijagnosticiranja dvanaesnika refluks je mjerenje radioaktivnosti iznad želuca kada se primjenjuje radionuklida u dvanaesnik.
Najviše informativan način otkriva dvanaesnika refluksa - Внутрижелудочная pH метрия. Identifikacija na pH-gram "alkalna rafala" odnosi se baci u želudac dvanaesnika sadržaj.
Termin "želuca izlučivanje neuspjeh"Označavanje svoje žlijezde disfunkciju, su izraženi u, da fiziološke komponente sekrecije želučane (kiselina, pepsins) ne daju punu (kod zdravih) početna faza hidrolize proteina hrane.
Metoda procjene želučanog sekretorni nedostatka općenito u iznosu od proizvedenih HCl žlijezda ima neke značajne nedostatke. Posebno, nemoguće je odrediti, koju razinu sekrecije kiseline treba smatrati znak neuspjeha, jer su fluktuacije granice želuca sekretornu funkcije u zdravih osoba je vrlo značajan. Osim, rijedak, Kad značajne promjene želučane sekretornu nedostatka klinički očituje ništa.
Za utvrđivanje podrijetla smanjene definicije kiselosti preporučena u želučanog sadržaja alkalne fosfataze. Otkriće ovog enzima, posebno toplinski labilni frakcije, kod pacijenata sa čirom na želucu te drugih bolesti želuca, dokaz masivne regurgitacije od dvanaesnika sadržaja u želucu, nedostatak funkcije sfinktera pyloric.
Otkriće termostabilnu alkalne fosfataze To je dokaz prisutnosti u želučanoj sluznici crijeva metaplazije, što može biti posljedica duljeg duodenogastric refluksa.
Termostabilna dio alkalne fosfataze odsutan u djece i zdravih odraslih osoba. Je nalaz u odraslih ukazuje intestinalne metaplazije želučane sluznice stečenog karaktera.
