Buserelyn
Kod ATH:
L02AE01
Svojstvo.
Sintetski Analog gonadotropin hormona.
Farmakološko djelovanje.
Antigonadotropnoe, antiandrogena, antiestrogenima, antitumorsko.
Aplikacija.
Gormonozawisimy рак предстательной железы III и IV стадии (при необходимости ингибирования продукции тестостерона в семенниках); рак молочной железы у женщин с сохраненным менструальным циклом и наличием рецепторов эстрадиола/прогестерона; гормонозависимая патология репродуктивной системы, обусловленная абсолютной или относительной гиперэстрогенией (endometrioza, uključeno. prije- и послеоперационный периоды, histeromioma, гиперпластические процессы эндометрия); для индукции овуляции при лечении бесплодия (в сочетании с гонадотропинами) in vitro oplodnje programa (IVF).
Kontraindikacije.
Preosjetljivost.
Ograničenja.
Обструкция мочевыводящих путей в анамнезе, метастазы в позвоночник — из-за риска сдавливания спинного мозга в результате обострения заболевания (rak prostate) na početku liječenja.
Trudnoća i dojenje.
Kontraindiciran u trudnoći. U vrijeme liječenja treba odustati od dojenja.
Nuspojave.
Od živčani sustav i osjetilne organe: glavobolja (при интраназальном введении), Raspoloženje labilnost, poremećaj spavanja, depresija, симптомы раздражения глаз (dok se nosi kontaktne leće).
Iz probavnog trakta: Promjena apetita, mučnina, povraćanje.
Uz genitourinarnog sustava: smanjen libido, impotencija, suhoća rodnice, кисты яичника, manji bol u trbuhu, менструальноподобное кровотечение.
Alergijske reakcije: osip, dermahemia, angioedem.
Drugi: i plima i oseka, раздражение слизистой оболочки носа и носовое кровотечение (при интраназальном введении), povećana znoj (при интраназальном введении), akne, suhoća kože i sluznice, demineralizacija kostiju, ginekomastija, tromboza, отечность стоп и голеностопных суставов; simptomi, связанные с повышением уровня тестостерона в крови в начале терапии (bol u kostima, ощущение онемения или покалывания в кистях рук или стопах, teško mokrenje, slabost u nogama).
Suradnja.
Одновременное применение с другими ЛС, содержащими половые гормоны (uključeno. гонадотропины — при индукции овуляции), может способствовать возникновению синдрома гиперстимуляции яичников. Снижает эффект гипогликемических средств.
Doziranje i uprava.
/ M, n /, intranasalno.
Гормонозависимый рак предстательной железы: / M, 3,75 мг однократно каждые 4 нед или п/к по 0,5 mg 3 dva puta dnevno za 7 dana, далее поддерживающая интраназальная терапия в дозе 0,9 - 1,2 mg / dan 4 введения до прогрессирования болезни.
Rak dojke: intranasalno, 0,9 mg / dan 3 uvod.
Endometrioza, gipyerplaziya endomyetriya, histeromioma: / M, 3,75 мг однократно каждые 4 нед в течение 4–6 мес (при миоме матки — в течение 3 мес до операции; при консервативном лечении — 6 Mjeseci); liječenje treba započeti što ranije 5 dani menstrualnog ciklusa. Intranazalna 0,9 mg / dan 3 uvod; лечение начинать в 1 ili 2 dan menstrualnog ciklusa, ne više 6 Mjeseci (риск остеопороза).
Лечение бесплодия методом ЭКО: / M, 3,75 мг однократно на 2 день менструального цикла или п/к, 0,20,5 mg 1 раз в сутки в течение 1–3 нед до введения ХГ начиная с 1 дня или (при исключении беременности) iz 21 dan menstrualnog ciklusa (maksimalna doza - 0,5 mg 2 jednom dnevno). Intranazalna, 0,6 mg / dan 4 введения в течение 1–3 нед, počevši s 1 dan, при исключении беременности — с 21 дня менструального цикла до введения ХГ. Maksimalna doza - 1,2 mg / dan. Повторный курс проводят под динамическим гормональным контролем и ультразвуковым мониторингом.
Mjere opreza.
До начала терапии необходимо исключить наличие беременности и прекратить прием пероральных контрацептивов, tijekom prva 2 мес лечения эндометриоза, гиперплазии эндометрия и миомы матки необходимо применять барьерные методы контрацепции (kondomi).
При интраназальном применении на фоне ринита перед введением необходимо очистить носовые ходы; следует избегать применения сосудосуживающих интраназальных ЛС до и в течение 30 мин после введения бусерелина.
С осторожностью применять у пациентов с депрессией.
Для индукции овуляции может назначаться только врачом, s iskustvom u liječenju neplodnosti.
Budite oprezni tijekom vozača vozila i ljudi, Aktivnosti su povezane s visokom koncentracijom pozornosti.
Upozorenja.
Для лечения рака предстательной железы не следует назначать больным после орхиэктомии. В начале лечения рака предстательной железы возможно обострение заболевания (обычно менее 10 dana), связанное с первоначальным транзиторным повышением концентрации андрогенов в крови («феномен вспышки»). При этом возможны сильная боль в костях или в месте локализации опухоли, обострение симптомов (uključeno. dizurija). Усиление неврологических нарушений у больных с метастазами в позвоночник может привести к временной слабости и парестезии в нижних конечностях. Следует предупредить пациента о необходимости продолжения терапии, несмотря на побочные эффекты, которые в ходе дальнейшего лечения уменьшаются или исчезают.