Opis astme kod odraslih
Астма – воспаление и сужение бронхиол. Zrak ulazi i izlazi iz pluća pomoću ovih cijevi.
Uzroci astme kod odraslih
Uzroci astme su nepoznati. Moderno istraživanje sugerira, da kombinacija okolišnih čimbenika, genetika i biologija mogu dovesti do astme. Pušenje tijekom trudnoće posebno je štetno i povećava rizik od astme kod djece. Virusne infekcije u djetinjstvu povezane s kasnijim razvojem astme. Mogući okidači astme uključuju:
- Psihička vježba;
- Hladno vrijeme;
- Virusne bolesti;
- Upala sinusa;
- Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB);
- Sulfiti, koristi se u sušenju voća i proizvodnji vina;
- Lijekovi, kao što je aspirin, ibuprofena i beta blokatora;
- Nadražujuće tvari ili alergeni, uključujući:
- Dim cigarete;
- Dim iz peći na drva;
- perut kućnih ljubimaca;
- Prah;
- Kemijske tvari;
- Plijesan i gljivice;
- Pelud;
- Smog i zagađenje zraka;
- Parfemski proizvodi.
Faktori rizika
Faktori, koji povećavaju vjerojatnost astme:
- Život u velikim gradovima;
- Redovito udisanje dima cigarete (uključujući i pasivno pušenje);
- Redovito udisanje industrijskih ili poljoprivrednih kemikalija;
- Imati roditelja s astmom;
- Nekoliko respiratornih infekcija u djetinjstvu;
- Niska porođajna težina;
- Pretežak;
- Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB);
- Liječenje, kao što je acetaminofen (paracetamol).
Simptomi astme kod odraslih
- Daha;
- Stezanje u prsima;
- Otežano disanje;
- Kašalj;
- Bol u prsima;
- Poteškoće u izvođenju vježbi, zaostajanje za vršnjacima u fizičkom razvoju.
Dijagnoza astme kod odraslih
Liječnik pita o simptomima i povijest bolesti, i obavlja fizički ispit. Ispitivanja mogu uključiti sljedeće:
- Измерение пикового потока – пациент быстро и сильно дует в специальный инструмент, koji mjeri snagu puhanja zraka;
- Исследования функции легких – дыхание в аппарат, koji bilježi podatke o funkciji pluća;
- Бронхопровокация – тест функции легких, provedeno nakon izlaganja metakolinu, Histamin, ili hladnog i suhog zraka, za poticanje astme )može pomoći potvrditi astmu u nejasnim slučajevima);
- Izdisaj dušikovog oksida (marker upale dišnih putova) – чтобы поставить диагноз и определиться с назначением лекарств;
- Alergotestovi, obično kože, a ponekad i krvi, vidjeti, mogu li alergije uzrokovati simptome?.
Liječenje astme kod odraslih
Strategija liječenja astme sastoji se od četiri koraka:
- Redovita procjena i praćenje plućne funkcije. Važno je i simptomatsko liječenje;
- Kontrola čimbenika pogoršanja napadaja (npr, gastroezofagealni refluks i sinusitis), kao i izbjegavanje alergena i iritansa;
- Edukacija pacijenata;
- Liječenje.
Uzimanje lijekova protiv astme
Pripreme, koristi u borbi protiv astme
Ovi lijekovi se koriste za kontrolu i prevenciju napadaja astme., ali ne i za liječenje akutnog napadaja:
- Ингаляционные кортикостероиды – используются ежедневно для уменьшения воспаления в дыхательных путях;
- Beta agonisti dugog djelovanja (salmeterol) – используются ежедневно, za sprječavanje napadaja astme, u većini slučajeva propisuje se zajedno s inhalacijskim kortikosteroidima;
- Može povećati rizik od smrti od astme, može zahtijevati intubaciju (uvođenje cijevi u dušnik za disanje) i hospitalizacija. Ako postoji problem, morate o tome obavijestiti svog liječnika;
- Кромолин натрия или недокромил натрия – ингаляторы, koristi se svakodnevno za sprječavanje napadaja astme ili za sprječavanje simptoma uzrokovanih bolešću;
- Zafirlukast, зилеутон и монтелукаст – принимаются ежедневно, za sprječavanje napadaja astme;
- Омализумаб – моноклональные антитела против иммуноглобулина E (IGE), u obliku injekcija pod kožu. Koristi se zajedno s drugim lijekovima;
- Теофиллин – для ежедневного приема, za sprječavanje napadaja astme, ne koristi se često zbog interakcija s drugim lijekovima.
Lijekovi, koristi se za liječenje astme
Ovi lijekovi se koriste za liječenje astme:
- Beta agonisti brzog djelovanja (npr, albuterol, Xopenex u obliku inhalacija) – позволяют расслабить дыхательные пути так, da se opet šire. Također se može koristiti, kako biste izbjegli napade astme, uzrokovane tjelesnom aktivnošću;
- Antikolinergici inhalacijom (ipratropij), koji djeluju kao bronhodilatatori, obično, koristi se samo u hitnim slučajevima;
- Кортикостероиды – таблетки, injekcije ili intravenozno. Koristi se za liječenje akutnog pogoršanja simptoma;
- Tablete se mogu uzimati dulje vrijeme, ako imate tešku astmu, koji ne reagira na druge tretmane;
- Адреналин – вводится в виде укола, za zaustavljanje napadaja astme.
Prevencija astme kod odraslih
Ne postoje smjernice za prevenciju astme, jer je njegov uzrok nepoznat. Ipak, napadi astme mogu se spriječiti, izbjegavanje stvari, koji izazivaju napade. Neke opće preporuke uključuju:
- Prozore treba držati zatvorenima;
- Preporučljivo je ugraditi pročišćivač zraka kod kuće;
- Preporučljivo je ugraditi filtere za sustav grijanja/hlađenja i usisivač;
- Potrebno je održavati nisku vlažnost u kući;
- Izbjegavajte hodanje tijekom dana kada su razine zagađenja zraka visoke, prisutnost peludi u njemu, ili visoke razine ozona;
- Morate se cijepiti protiv sezonske gripe;
- Alergije i sinusitis treba liječiti;
- Moramo prestati pušiti;
- Izbjegavajte udisanje kemikalija ili duhanskog dima;
- Ne preporučuje se korištenje peći na drva ili kamina, uključujući otvorene plinske kamine. Istraživanja pokazuju, da zeleni sustavi grijanja mogu pomoći u smanjenju simptoma astme kod djece;
- Ako su napadaji astme uzrokovani alergijama, potrebno je uzimati antialergijske lijekove. Ako imaju znakove nazalnih simptoma (hladno, svrbež nosa), njihovo liječenje može značajno poboljšati zdravlje;
- Treba pratiti uzroke, izazivajući napadaje. Njihovo izbjegavanje pomoći će vam da izbjegnete napadaj astme..