Astma u odraslih

Opis astme kod odraslih

Astma – upale i suženja bronhiola. Zrak ulazi i izlazi iz pluća pomoću ovih cijevi.

Uzroci astme kod odraslih

Uzroci astme su nepoznati. Moderno istraživanje sugerira, da kombinacija okolišnih čimbenika, genetika i biologija mogu dovesti do astme. Pušenje tijekom trudnoće posebno je štetno i povećava rizik od astme kod djece. Virusne infekcije u djetinjstvu povezane s kasnijim razvojem astme. Mogući okidači astme uključuju:

• Psihička vježba;
• Hladno vrijeme;
• Virusne bolesti;
• Upala sinusa;
• Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB);
• Sulfiti, koristi se u sušenju voća i proizvodnji vina;
• Lijekovi, kao što je aspirin, ibuprofena i beta blokatora;
• Nadražujuće tvari ili alergeni, uključujući:
  • Dim cigarete;
  • Dim iz peći na drva;
  • perut kućnih ljubimaca;
  • Prah;
  • Kemijske tvari;
  • Plijesan i gljivice;
  • Pelud;
  • Smog i zagađenje zraka;
  • Parfemski proizvodi.

Faktori rizika

Faktori, koji povećavaju vjerojatnost astme:

• Život u velikim gradovima;
• Redovito udisanje dima cigarete (uključujući i pasivno pušenje);
• Redovito udisanje industrijskih ili poljoprivrednih kemikalija;
• Imati roditelja s astmom;
• Nekoliko respiratornih infekcija u djetinjstvu;
• Niska porođajna težina;
• Pretežak;
• Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB);
• Liječenje, kao što je acetaminofen (paracetamol).

Simptomi astme kod odraslih

• Daha;
• Stezanje u prsima;
• Otežano disanje;
• Kašalj;
• Bol u prsima;
• Poteškoće u izvođenju vježbi, zaostajanje za vršnjacima u fizičkom razvoju.

Dijagnoza astme kod odraslih

Liječnik pita o simptomima i povijest bolesti, i obavlja fizički ispit. Ispitivanja mogu uključiti sljedeće:

• Mjerenje vršnog protoka – pacijent brzo i snažno puše u poseban instrument, koji mjeri snagu puhanja zraka;
• Ispitivanja plućne funkcije – disanje u aparat, koji bilježi podatke o funkciji pluća;
• Bronhoprovokacija – ispitivanje plućne funkcije, provedeno nakon izlaganja metakolinu, Histamin, ili hladnog i suhog zraka, za poticanje astme )može pomoći potvrditi astmu u nejasnim slučajevima);
• Izdisaj dušikovog oksida (marker upale dišnih putova) – postaviti dijagnozu i odlučiti o propisivanju lijekova;
• Alergotestovi, obično kože, a ponekad i krvi, vidjeti, mogu li alergije uzrokovati simptome?.

Liječenje astme kod odraslih

Strategija liječenja astme sastoji se od četiri koraka:

• Redovita procjena i praćenje plućne funkcije. Važno je i simptomatsko liječenje;
• Kontrola čimbenika pogoršanja napadaja (npr, gastroezofagealni refluks i sinusitis), kao i izbjegavanje alergena i iritansa;
• Edukacija pacijenata;
• Liječenje.

Uzimanje lijekova protiv astme

Pripreme, koristi u borbi protiv astme

Ovi lijekovi se koriste za kontrolu i prevenciju napadaja astme., ali ne i za liječenje akutnog napadaja:

• Inhalacijski kortikosteroidi – koristi se svakodnevno za smanjenje upale u dišnim putovima;
• Beta agonisti dugog djelovanja (salmeterol) – koristi se svakodnevno, za sprječavanje napadaja astme, u većini slučajeva propisuje se zajedno s inhalacijskim kortikosteroidima;
  • Može povećati rizik od smrti od astme, može zahtijevati intubaciju (uvođenje cijevi u dušnik za disanje) i hospitalizacija. Ako postoji problem, morate o tome obavijestiti svog liječnika;
• Kromolin natrij ili nedokromil natrij – inhalatori, koristi se svakodnevno za sprječavanje napadaja astme ili za sprječavanje simptoma uzrokovanih bolešću;
• Zafirlukast, zileuton i montelukast – prihvaća se dnevno, za sprječavanje napadaja astme;
• Omalizumaʙ – monoklonska antitijela protiv imunoglobulina E (IGE), u obliku injekcija pod kožu. Koristi se zajedno s drugim lijekovima;
• Teofilin – za svakodnevnu upotrebu, za sprječavanje napadaja astme, ne koristi se često zbog interakcija s drugim lijekovima.

Lijekovi, koristi se za liječenje astme

Ovi lijekovi se koriste za liječenje astme:

• Beta agonisti brzog djelovanja (npr, albuterol, Xopenex u obliku inhalacija) – omogućuje vam opuštanje dišnih puteva, da se opet šire. Također se može koristiti, kako biste izbjegli napade astme, uzrokovane tjelesnom aktivnošću;
• Antikolinergici inhalacijom (ipratropij), koji djeluju kao bronhodilatatori, obično, koristi se samo u hitnim slučajevima;
• Kortikosteroidi – tablete, injekcije ili intravenozno. Koristi se za liječenje akutnog pogoršanja simptoma;
  • Tablete se mogu uzimati dulje vrijeme, ako imate tešku astmu, koji ne reagira na druge tretmane;
• Adrenalin – daje se kao injekcija, za zaustavljanje napadaja astme.

Prevencija astme kod odraslih

Ne postoje smjernice za prevenciju astme, jer je njegov uzrok nepoznat. Ipak, napadi astme mogu se spriječiti, izbjegavanje stvari, koji izazivaju napade. Neke opće preporuke uključuju:

• Prozore treba držati zatvorenima;
• Preporučljivo je ugraditi pročišćivač zraka kod kuće;
• Preporučljivo je ugraditi filtere za sustav grijanja/hlađenja i usisivač;
• Potrebno je održavati nisku vlažnost u kući;
• Izbjegavajte hodanje tijekom dana kada su razine zagađenja zraka visoke, prisutnost peludi u njemu, ili visoke razine ozona;
• Morate se cijepiti protiv sezonske gripe;
• Alergije i sinusitis treba liječiti;
• Moramo prestati pušiti;
• Izbjegavajte udisanje kemikalija ili duhanskog dima;
• Ne preporučuje se korištenje peći na drva ili kamina, uključujući otvorene plinske kamine. Istraživanja pokazuju, da zeleni sustavi grijanja mogu pomoći u smanjenju simptoma astme kod djece;
• Ako su napadaji astme uzrokovani alergijama, potrebno je uzimati antialergijske lijekove. Ako imaju znakove nazalnih simptoma (hladno, svrbež nosa), njihovo liječenje može značajno poboljšati zdravlje;
• Treba pratiti uzroke, izazivajući napadaje. Njihovo izbjegavanje pomoći će vam da izbjegnete napadaj astme..