Addisonova bolest – Adrenalna insuficijencija

Opis insuficijencije nadbubrežne žlijezde

Addisonova bolest – rijedak poremećaj nadbubrežne žlijezde. U slučaju Addisonova bolest žlijezde ne proizvode dovoljno hormona kortizola i aldosterona.

Uzroci adrenalna insuficijencija

Addisonova bolest rezultat je postupnog oštećenja kore nadbubrežne žlijezde., njihov vanjski sloj. Ova šteta može biti uzrokovana:

• Tjelesni imunološki sustav napada nadbubrežne žlijezde (autoimuna bolest) (računi 85% slučajeva u razvijenim zemljama);
• Tuberkuloza (glavni razlog u zemljama trećeg svijeta);
• Krvarenje u nadbubrežnim žlijezdama (povezan s primjenom antikoagulantnih lijekova);
• Kirurške komplikacije;
• Kongenitalni ili genetski čimbenici (enzimski nedostaci, nedostatak glukokortikoida);
• Citomegalovirusi (CMV), povezan sa AIDS-om;

Gljivične infekcije, uključujući:

• Blastomikoza;
• Histoplazmoze;
• Koksidioidomikoza.

Rak, uključujući metastaze:

• Mliječna žlijezda, svjetlo, karcinom bubrega i debelog crijeva.
• Limfom.
• Sarkoma Kapoši.

Liječenje (kao što su ketokonazol ili etomidat)
Radioterapija.

Kronične bolesti, uključujući:

• Sarkoidoz;
• Gemoxromatoz;
• Amiloidoz;
• Adrenoleukodistrofija;
• Adrenomijelodistrofija.

Čimbenici rizika za insuficijenciju nadbubrežne žlijezde

Čimbenici rizika su:

Prisutnost sljedećih autoimunih bolesti može uzrokovati Addisonovu bolest:

• Tip dijabetesa 1;
• Perniciozna anemija;
• Gipoparatireoz;
• Hipofizitis;
• Hipertireoza (Otrovno gušavost) ili hipotireoza (Zob Khasimoto);
• Miastenija gravis;
• Stres;
• Antikoagulanse;
• Trbušna rana.

Dugotrajno liječenje steroidima, u pratnji:

• Teški stres;
• Infekcije;
• Kirurška intervencija;
• Ozljede;
• Prethodne operacije nadbubrežnih žlijezda.

Simptomi Addisonove bolesti

Simptomi mogu uključivati:

• Teška slabost, umor;
• Gubitak težine;
• Mučnina ili povraćanje;
• Kronični proljev;
• Slabost mišića;
• Zatamnjenje pjega, bradavice, ožiljci, kožni nabori, pravo, usta, ležišta za nokte, i vaginalne sluznice;
• Emocionalne promjene, posebno depresija;
• Žudnja za slanom hranom;
• Bol u trbuhu;
• Anoreksija;
• Amenoreja.

Teška komplikacija Addisonove bolesti – adrenalna kriza. Adrenalna kriza – kršenje opasno po život, njegovi simptomi uključuju:

• Osjećaj težine u želucu, Bol u nogama;
• Pasti u nesvijest;
• Jako nizak krvni tlak;
• Teška dehidracija;
• Jaka mučnina, povraćanje, i proljev;
• Niska razina šećera u krvi;
• Opća slabost mišića.

Dijagnoza Addisonove bolesti

Za dijagnozu se provode sljedeći testovi::

Krvi i urina, kako biste utvrdili koliko su vam niske razine kortizola i aldosterona, visoka razina ACTH (ACTH je hormon, koji stimulira nadbubrežne žlijezde), a također i za mjerenje razine:

• Natrij;
• Klor;
• Kalcij;
• Kalij;
• Ugljični dioksid;
• Razina ureje u krvi;
• Anti-adrenalna antitijela (rijetko).

Radi se rendgenska snimka, vidjeti, Pokazuju li nadbubrežne žlijezde znakove taloženja kalcija?;
Izvodi se kompjutorizirana tomografija trbušne šupljine – za fotografiranje struktura unutar tijela, u ovom slučaju nadbubrežne žlijezde.

Liječenje Addisonove bolesti

Simptomi Addisonove bolesti mogu se kontrolirati lijekovima. Ovi lijekovi nadomještaju nedostajuće hormone. Lijekovi se uzimaju do kraja života. Njihova se doza može povećati tijekom razdoblja stresa.

Lijekovi za liječenje Addisonove bolesti:

• Kortizon acetat;
• Tablete hidrokortizona;
• Fludrokortizon acetat (Florinef);

Hitno liječenje adrenalne krize uključuje:

• Hidrokortizon IV;
• slane otopine (slana voda) intravenozno.

Za praćenje razine hormona kortizola i aldosterona potrebno je redovito se podvrgavati liječničkom pregledu.

Prevencija Addisonove bolesti

Ne postoje poznate metode za prevenciju ove bolesti. Ako sumnjate da imate Addisonovu bolest, trebate se posavjetovati s liječnikom..