Aciklovir (Kod ATH D06BB03)

Kod ATH:
D06BB03

Svojstvo.

Aciklovir - bijeli kristalni prah, Maksimalna topljivost u vodi (na 37 ° C) 2,5 mg / ml, Molekularna težina 225,21. Aciklovir natrievaya Soly - maksimalynaya topljivost u vodi (na 25 ° C) više od 100 mg / ml, Molekularna težina 247,19; pripremljena otopina (50 mg / ml) To ima pH od oko 11.

Farmakološko djelovanje.
Antivirusni, antiherpetic.

Aplikacija.

Za sustavnu primjenu: primarnih i povratnih infekcija kože i sluznice, HSV (vrsta 1 i 2), uključujući genitalnog herpesa, herpetičkih lezije u bolesnika s oslabljenim imunitetom (Liječenje i prevencija); herpes zoster, omogućiti vetryanaya.

Za korištenje na otvorenom: herpes simplex kožu i sluznicu, genitalnog herpesa (primarnih i povratnih); Lokaliziran šindre (pomoćno liječenje).

Za topikalnu primjenu u oftalmologiji: gerpeticheskiy keratitis.

Kontraindikacije.

Giperchuvstvitelynosty k atsikloviru ili valatsikloviru.

Ograničenja.

Na / u uvodu: degidratatsiya, zatajenje bubrega (rizik nefrotoksičnosti), neurološki poremećaji ili neurološke reakcije na citotoksične prijem droge, uključeno. Povijest.

Ako gutanja: degidratatsiya, zatajenje bubrega.

Trudnoća i dojenje.

Trudnoća. Može Biti, Ako učinak terapije premašuje potencijalni rizik za fetus (odgovarajuća i dobro kontrolirana istraživanja o sigurnosti primjene kod trudnica nisu provedena). Aciklovir prolazi kroz posteljicu. Podaci o ishodu trudnoće u žena, uzimajući aciklovir sustavno djelovanje u I tromjesečju trudnoće, Oni ne pokazuju porast broja urođene mane u odnosu na opću populaciju. Budući da je promatranje uključen mali broj žena, pouzdane i definitivni zaključci o sigurnosti aciklovir u trudnoći ne može biti učinjeno.

Laktacija. Aciklovir prelazi u majčino mlijeko. Po primitku aciklovir u, utvrđeno je u majčinom mlijeku u koncentracijama, omjer za koncentracije u krvnoj plazmi je 0,6-1,4. U takvim koncentracijama u majčinom mlijeku djece, su dojena, može primiti dozu aciklovir 0,3 mg / kg / dan. S obzirom na to, Aciklovir treba primjenjivati ​​s oprezom dojilja, Samo ako je potrebno.

Nuspojave.

Ako se primjene sistemski:

Iz probavnog trakta: na / u uvodu - Anoreksija, mučnina i / ili povraćanje; uzimanje hrane - Mučnina i / ili povraćanje, proljev, bol u trbuhu.

Iz živčanog sustava: na / u uvodu - Vrtoglavica, znaci encefalopatije (zbunjenost, halucinacije, konvulzije, tremor, koma), delirijum, depresije ili psihoze (neurološki poremećaji su često viđene kod bolesnika s predisponiranosti uvjetima); uzimanje hrane - Malaksalost, glavobolja, vrtoglavica, ažitaciâ, mamurluk.

Kardio-vaskularni sustav i krv: na / u uvodu - Anemija, neutropenija / neutrofilije, Trombocitopenija / trombocitoza, leukocitoza, hematurija, DIC, gemoliz, smanjenje krvnog tlaka.

Uz genitourinarnog sustava: na / u uvodu - Prolazna povećanje ureje u krvi i kreatinina razine u serumu (To se odnosi na vrijednost C_maksimum u stanju plazme i bilance vode pacijenta), akutno zatajenje bubrega (često s brzim I / ubrizgavanje).

Drugi: anafilaktičke reakcije, alergijske reakcije kože (svrab, osip, Lyell sindrom, osip, erythema multiforme i drugi.), zamagljen vid, groznica, leukopenija, limfadenopatija, periferni edem, prolazno povećanje jetrenih transaminaza i bilirubina; na / u uvodu - Reakcija na mjestu / u: upala vena ili lokalna upala (bol, oteklina ili crvenilo), nekroza (u kontaktu s lijekom potkožnim); uzimanje hrane - Mialgija, parestezija, alopecija.

Kada se primjenjuje lokalno: osjetljivost, spaljivanje, svrab, osip na koži, vulvitis.

Kod primjene očiju mast: gori na mjestu primjene, .Aloe, konjunktivitis, površna pjegav keratopatija.

Suradnja.

Drugi nefrotoksični lijekovi povećavaju rizik nefrotoksičnosti. U programu s probenecid (blokovi cjevasti sekrecije) povećanje T_1/2 AUC i aciklovir, smanjiti bubrežni klirens i usporava, može povećati toksični učinak.

Predozirati.

Simptomi: glavobolja, neurološki poremećaji, daha, mučnina, povraćanje, proljev, zatajenje bubrega, letargija, konvulzije, koma.

Liječenje: simptomaticheskaya terapija, održavanje vitalnih funkcija, adekvatna hidratacija, hemodijaliza (osobito u akutnim zatajenjem bubrega i ANURIJOM).

Nema podataka o predoziranju kada se primjenjuje lokalno.

Doziranje i uprava.

B / kapanja, u, lokalno. Serija je pojedinačno, ovisno o indikaciji i težini postupka. Doza za djecu se izračunava na temelju dokaza, doba, površina / tjelesne težine. Liječenje treba započeti što je prije moguće, na prve znakove i simptome bolesti.

B / kapanja (primjenjuje s konstantnom brzinom od najmanje 1 ne): kada je herpes infekcije, Teške herpetičkih lezije genitalnih i šindre odrasle - 5 mg / kg 3 jednom dnevno (svaki 8 ne) 5 dana; bolesnici s oslabljenim imunološkim sustavom, u herpetička encefalitis - za 10 mg / kg svaka 8 h za 10 dana. Maksimalna doza za odrasle osobe s / u uvodu - 30 mg / kg ili 1,5 g / m²/d.

U: odrasli - 0,2 g 5 jednom dnevno (isključujući noći) u roku 5-10 dana. Kad vodenih kozica i šindre - na 0,8 g 5 jednom dnevno za 7 dana.

U sustavnu primjenu u starijih osoba može zahtijevati prilagodbu doze ili interval između doza, kod pacijenata s oslabljenom funkcijom bubrega luči, smanjiti dozu na osnovi klirens kreatinina.

Spolja: krema ili mast se nanosi na površinu kože 5 jednom dnevno tijekom 5-10 dana.

Očiju mast: odrasli i djeca dugo strip masti 10 mm ležala u donjem vrećicu očne spojnice 5 jednom dnevno (svaki 4 ne) 7-10 dana (Liječenje treba nastaviti najmanje 3 dana nakon punog tretmana).

Mjere opreza.

U liječenju aciklovir preporučuju uzimanje dosta tekućine (kako bi se spriječilo taloženje aciklovir u renalnim tubulima).

Mora postojati oprez na / u bolesnika s neurološkim poremećajima, poremećena funkcija jetre, neravnoteža elektrolita, teška hipoksija, kao i s oslabljenom funkcijom bubrega (i imenovanje interijera). Kako bi se smanjio rizik od oštećenja bubrega s / na uvođenje lijeka treba primijeniti polagano, za vrijeme 1 ne. Kad simptomi nefropatije lijeka ukinuo.

Toksični učinak na CNS aciklovira češće kod pacijenata s oslabljenom imuniteta, u starijih bolesnika, kada koristite visoke doze.

Kad aciklovir terapija u kliničkoj praksi i snimio trombocitopenijska purpura / hemolitički uremijskim sindrom, ili, u rijetkim slučajevima s fatalnim ishodom, kod pacijenata sa simptomatičnim oblicima infekcije HIV-om.

Ne preporučuje se za uporabu u djece za liječenje vodenih kozica, Ako je bolest blago.

U liječenju oka masti ne smije nositi kontaktne leće.

Suradnja