Abilify - upute za uporabu lijeka, struktura, Kontraindikacije
Abilifay je neuroleptik.
Abilifai: indikacije i doziranje
Abilify se koristi u liječenju bolesnika s napadajima (oštar) Shizofrenija. Lijek se također može koristiti za liječenje održavanja kod osoba sa shizofrenijom..
Abilify tablete se mogu preporučiti za liječenje akutnih oblika maničnih epizoda., razvijen u bipolarnom poremećaju tipa 1.
Abilify se također može koristiti kao tretman održavanja za bipolarni poremećaj I nakon mješovite ili manične epizode..
Abilify se uzima oralno, bez obzira na hranu. Zbog mogućeg oštećenja pamćenja, preporuča se pratiti pacijentov unos Abilifyja.
Doziranje se određuje ovisno o prirodi bolesti., komorbiditeti i trajna terapija. Pacijenti, koji su više 65 godina, kao i bolesnika s oštećenom funkcijom jetre i bubrega, prilagodba doze nije potrebna..
Abilifai: Doziranje kod shizofrenije
Abilify se propisuje u početnoj količini 10-15 mg/dan (uzimaju aripiprazol 1 jednom dnevno). podržavajući (srednji) doza – 15 mg/dan. Dozu može prilagoditi Vaš liječnik, kliničke studije potvrdile su učinkovitost aripiprazola u rasponu doza 10-30 mg/dan.
Abilifai: Doziranje za manične epizode u bipolarnim poremećajima
Abilify se propisuje u početnoj dozi 15-30 mg/dan (uzimaju aripiprazol 1 jednom dnevno). Promjene doze se mogu vršiti u intervalima od 24 vrijeme. Dozu može titrirati liječnik, studije su potvrdile učinkovitost unutar doza 15-30 mg / dan uz tijek primjene koji traje 3-12 tjedana. Učinkovitost i sigurnost gore navedenih doza 30 mg/dan nije procijenjeno u kliničkim studijama.
Ako u bolesnika s bipolarnim poremećajem tipa 1, kao i mješovite epizode ili manične epizode u pozadini 6 tjedni tečaj uzimanja Abilifyja (15-30 mg/dan) nisu zabilježeni simptomi, takva terapija održavanja smatra se učinkovitom. Potrebno je povremeno provoditi dijagnostiku kako bi se utvrdila izvedivost daljnje terapije održavanja..
Abilifai: predozirati
Studije aripiprazola imaju informacije o jednoj dozi 1080 mg, koji je bio popraćen razvojem predoziranja i imao je povoljan ishod.
Kod intoksikacije aripiprazolom bolesnici su razvili pospanost, povraćanje, slabost i proljev. Pacijenti, koji su hospitalizirani zbog predoziranja Abilifyjem, nisu zabilježene promjene EKG-a, laboratorijski i fiziološki parametri.
U postmarketinškim studijama, slučajevi prijema od strane odraslih pacijenata do 450 mg aripiprazola, nakon čega slijedi tahikardija. U djece s predoziranjem (pojedinačna doza do 195 mg) razvijaju se potencijalno opasni učinci, uključujući gubitak svijesti i ekstrapiramidne simptome.
Liječenje predoziranja lijekom Abilify uključuje simptomatska sredstva, aktivnosti podrške (uključujući osiguravanje normalne prohodnosti dišnih putova, IVL, oksigenacija).
U liječenju predoziranja potrebno je voditi računa o kliničkim simptomima i pratiti funkciju kardiovaskularnog sustava EKG snimanjem. (za pravodobno otkrivanje smetnji ritma).
Korištenje sorbenata (posebice aktivni ugljen) unutar sat vremena nakon uzimanja tableta, Abilify oralno smanjuje vršne razine aripiprazola i AUC za 41% i 51% odnosno.
Učinkovitost hemodijalize kod trovanja aripiprazolom nije ispitivana., ali teoretski (uzimajući u obzir stupanj povezanosti s albuminima i prirodu izlučivanja) hemodijaliza ne dovodi do značajnog smanjenja razine ovog lijeka u serumu.
Abilifai: nuspojave
- Na dio imunog sustava: anafilaksija
- Sa strane krvi, limfni sustav: leukopenija, trombocitopenija
- Iz živčanog sustava, psiha: vrtoglavica, halucinacije, zbunjenost, kognitivni pad, tremor, uzbuđenost, ataksija, psihotične simptome, konvulzije, disartrija, koma, encefalopatija
- Iz probavnog sustava: povraćanje, nelagoda u trbuhu, proljev
- Dišni sustav: daha
- Iz hepatobilijarnog sustava: reverzibilno povećanje testova funkcije jetre, hepatitis
- Sa strane kože, potkožno tkivo: osip, osjetljivost, angioedem, osip, svrab
- Sa strane bubrega, mokraćni sustav: disfunkcija bubrega, akutno zatajenje bubrega, bol u predjelu bubrega, stvaranje precipitata aciklovira u tubulima bubrega
- Drugi: gemoliticheskaya anemije, mikroangiopatija, trombocitopenija u imunokompromitiranih bolesnika
Abilifai: Kontraindikacije
Tijekom terapije Abilify tabletama, takav neželjeni učinak na:
- SSS: tahikardija ili bradikardija, gipotenziya (uključujući ortostatske), atrioventrikulyarnaya blokada, ishemija srčanog mišića, upala vena, ekstrasistola, palpitacije, Produljenje QT intervala, krvarenje, zatajenje srca, duboke venske tromboze, Fibrilacija atrija, Srčani zastoj. U rijetkim slučajevima,: gubitak svijesti, Cerebralna ishemija, treperenja pretklijetke, vazovagalni sindrom, tromboflebitis.
- Vojnik: Promjena apetita, poteškoća težina upravljanja, karijes, nadutost, gastritis, gastroenteritis, hastroэzofahealnыy refluks, zapaljenje desni, gastrointestinalno krvarenje, hemoroidi, slabost analnog sfinktera, kolitis, stomatitis, ulceracije sluznice, oralna kandidijaza, belching, oticanje jezika, izmet, kolelitijaza, kolecistitisa, povraćanje, kršenje stolica. U rijetkim slučajevima,: povećana aktivnost ALT i AST, pankreatitis, ezofagitis, povraćanje krvi, krovotochivosty pravo, heilitis, gastrointestinalna perforacija zid, proširenje jetre, hepatitis.
- Mišićno-koštani sustav: raʙdomioliz, povećana aktivnost kreatin fosfokinaze, reumatoidni artritis, Tendinitis, artritis, tendobursitis, miopatija, mialgija, mišićna slabost, grčevi i trzaji mišića, bol u kostima i zglobovima.
- CNS: ekstrapiramidna stanja, vrtoglavica, poremećena psihomotorička aktivnost, nervoza, depresija, tremor, hyperptyalism, manične i suicidalne misli, poremećaj hod, zbunjenost, neprijateljstvo, nesanica, akatisia, mamurluk. U rijetkim slučajevima,: halucinacije, bukoglosalni sindrom, euforija, smanjeni refleksi, nametljive misli, distonija, neuroleptički maligni sindrom, parestezija, smanjena memorija i koncentracija, promjene u libido, stupor, amnezija, hiperaktivnost, panične reakcije. Osim, Mogući sindrom nemirnih nogu, depersonalizacija, hiperrefleksija, mioklonus, povećana osjetljivost na podražaje.
- dišni sustav: daha, bronhospazam, nos krvariti, laringit, Ikotech, upala pluća. U rijetkim slučajevima,: iskašljavanje krvi, povećana proizvodnja sputuma, udisanje pneumonije, suhoća nosne sluznice, gipoksiya, plućna embolija, zatajenje dišnog sustava, plućni edem, Apnea.
- Osjetila: bol u uhu, konjunktivitis, suzenje, promjene u okusu, otitis, Katarakt, bolne oči, često treptanje, gluhoća, Oko krvarenje, diplopija, zujanje u ušima, fotofobija.
- genitourinarnog sustava: lejkoreâ, kršenja mokrenje, hematurija, cistitis, zadržavanje mokraće, amenoreja, dizurija, vaginalno krvarenje, prijevremena ejakulacija, kandidijaza, menorragija, kamenje u bubrezima, zatajenje bubrega, polyuria, nokturije, urinarne inkontinencije. U rijetkim slučajevima,: cervicitis, bol grudi, anorgazmija, galaktoreja, peckanje u području vanjskih genitalija, bolna erekcija, ginekomastija, glikozuria, urolitijaze bolest.
Alergijske reakcije: osip, makulopapularan osip, ekcem, eksfolijativni dermatitis, svrab, hiperhidroze, Xerosis, Ćelavost, akne, vezikulobulleznaja osip, seboreja, psorijaza, anafilaksija, angioedem.
Druge negativne pojave: impotencija, simptomi slični gripi, bol u vratu i prsima, stezanje u grlu, trbuhu rastegnutost, slabost, ukočenost čeljusti, glavobolja, bol u području zdjelice, periferni edem, oticanje lica, napetost u prsima. Osim, moguća je hiperglikemija ili hipoglikemija, hiperlipidemija, giperʙiliruʙinemija, giperkreatininemiя, hiperuricemija, hiperkolesterolemija, povećanje ili smanjenje razine kalija i natrija u serumu, dobivanje kiselog uzorka urina.
Prijavljen je i giht, cijanoza, dehidracija, žeđ, Iron-anemija, Pretilost.
Odvojite negativne pojave na pozadini terapije:
Pokušaji samoubojstva:
Suicidalne misli i pokušaji samoubojstva česti su kod psihotičnih pacijenata., pri liječenju takvih bolesnika preporučuje se primjena minimalne doze aripiprazola i praćenje stanja i ponašanja bolesnika. Terapija lijekovima treba se provoditi istodobno s psihoterapijom.