Холелитиаз — лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Холелитиаз

Холелитиаз — что это за болезнь? Холелитиаз или желчнокаменная болезнь —  образование конкрементов в желчном пузыре и желчных протоках. Возникновение камней в желчном пузыре может спровоцировать развитие холецистита.

При не осложненной форме заболевания применяется консервативное лечение. При более тяжелом течении заболевания необходимо оперативное вмешательство.

Холелитиаз — Причины возникновения

Самой распространенной разновидностью желчных камней являются холестериновые камни, локализироваться они могут и в желчном пузыре, и  в желчных протоках.

Факторы риска, которые могут привести к развитию холелитиаза:

• — несбалансированное и неправильное питание;
• — избыточный вес;
• — гендерный фактор (женщины болеют чаще в два раза, чем мужчины);
• — регулярный приём гормональных противозачаточных средств;
• -наследственность.
• Образование желчных камней, как следствие болезней:
• — сахарный диабет;
• — цирроз печени;
• — гиперпаратиреоз;
• — болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.

Симптомы холелитиаза

Только у трети пациентов имеющих желчнокаменную болезнь отмечается проявление характерных симптомов заболевания, остальная часть больных могут и не догадываться о существовании подобной проблемы.

Чаще клинические проявления вызывает образование камней в желчных протоках, реже, когда конкременты локализируются в желчном пузыре.

Основные клинические проявления заболевания:

• -чувство тяжести или переполненности желудка, особенно после употребления жирной пищи, алкогольных и кофейных напитков;
• — чувство тошноты, изжога, отрыжка, вздутие живота.
• Симптомы  желчной колики:
• — сильные болевые ощущения, имеющие схваткообразный характер, локализированные в верхней части живота и отдающие в область груди;
• — тошнота и рвота;
• — озноб и высокая температура;
• — пожелтение белков глаз  и кожных покровов в том случае, если конкремент  перекрывает желчный проток, вызывая тем самым застой желчи в печени.

Приступ желчной колики может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней.

Холелитиаз — Диагностика

Основные методы диагностики:

• — сбор анамнеза;
• — лабораторные методы (общий анализ крови);
• — УЗД — диагностика;
• — эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография желчных протоков (ERCP).

Холелитиаз — Виды заболевания

По своему составу камни могут быть нескольких видов:

• —  холестериновые;
• —  пигментно-холестериновые;
• —  холестериново-пигментно-известковые;
• — пигментные;
• — известковые.

В международной системе условно различают два основных типа камнеобразования в жёлчных путях:

• — первичный;
• — вторичный.

Первичные холестериновые камни являются самым распространенным видом конкрементов, которые образуются у больных  и составляет более 75-80 % всех случаев.

Причины возникновения пигментных конкрементов изучены недостаточно, считается, что они образовываются вследствие нарушения пигментного обмена при различных формах гемолитических анемий.

Первичные известковые камни, образовываются крайне редко и могут возникать только при гиперкальциемии, связанной с гиперпаратиреозом.

Вторичное обызвествление характерно в большей степени для пигментных и в меньшей степени для холестериновых конкрементов,  зачастую, происходит в инфицированных жёлчных путях.

Холелитиаз — Действия пациента

Пациенту необходима медицинская помощь, так как заболевания может дать множество нежелательных осложнений.

Лечение холелитиаза

В случае острого приступа желчной колики, необходимо обязательно обратиться к врачу за помощью. Сначала применяется симптоматическое лечение, используются болеутоляющие лекарственные средства и мышечные релаксанты. В большинстве случаев, после снятия болевого синдрома, необходимо оперативное вмешательство.

Оперативные методы лечения:

1. Холецистэктомия, кардинальный метод лечения, при котором происходит удаление желчного пузыря. Его применение возможно, только в случае, когда в желчном пузыре   развиваются воспалительные или гнойно-воспалительные процессы. Оперативное вмешательство проводят малоинвазивным эндоскопическим методом.

2. В случае, когда камни локализованы в желчных протоках, их удаление возможно эндоскопическим методом (ERCP).

Другие методы лечения:

• — Метод дистанционной ударно-волновой литотрипсии, позволяет раздробить камни небольшого размера;
• — Медикаментозное лечение, направленное на растворение образовавшихся камней.
• При использовании вышеописанных методов в 50 % случаев происходит повторное образование камней.

Холелитиаз — Осложнения

Возможные осложнения заболевания:

• — холецистит, вплоть до эмпиемы желчного пузыря;
• — желтуха;
• — поражение печени;
• — кишечная непроходимость;
• — панкреатит;
• — образование наружных и внутренних желчных свищей;
• — закупорка желчного протока;
• — разрыв желчного пузыря;
• — перитонит;
• — абсцесс брюшной полости;
• — в крайне редких случаях рак желчного пузыря.

Профилактика холелитиаза

В целях профилактики холелитиаза рекомендуется:

• — сбалансированное питание;
• — здоровый образ жизни;
• — употребление достаточного количества жидкости в расчете на килограмм веса;
• — нормализация  веса;
• — своевременное и правильное лечение заболеваний ЖКТ и органов брюшины.