Neirolepticeski घातक सिंड्रोम-उपचार. लक्षण और रोग neirolepticeski घातक सिंड्रोम की रोकथाम

न्यूरोलेप्टिक प्राणघातक सहलक्षन (एनएमएस) Neuroleptic चिकित्सा के सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक है, अक्सर पागलपन के साथ घातक रोगियों में जिसके परिणामस्वरूप.

Neirolepticeski घातक सिंड्रोम-कारण

CSN आमतौर पर विकसित 2-3 सप्ताह शुरुआत neuroleptic चिकित्सा और सबसे अधिक बार जब चिह्नित सामान्य और चुनावी antipsihoticheskim गतिविधि और उच्च ekstrapiramidna गतिविधि के साथ शक्तिशाली खुराक लागू, जैसे tioprolerazin (mazheptil), haloperidol, trifluoperazine (trifluoperazine) और आदि.

Neirolepticeski घातक सिंड्रोम किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन सबसे अधिक युवा पुरुषों में देखा जाता है. CSN विभिन्न मनोरोग निदान के साथ रोगियों में वर्णित है (पागलपन, प्रभावित psychoses, प्रलाप tremens, न्युरोसिस, मानसिक मंदता). जोखिम कारक हैं interkurrentnaja CSN संक्रमण, शारीरिक थकावट, पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन (मुख्य रूप से निर्जलीकरण या hyponatremia), थायराइड रोग, केन्द्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक रोग. holinolitikov रद्द करने के बाद CSN के मामलों का वर्णन करता है, हालांकि, वे CSN चेतावनी नहीं दी.

Neirolepticeski घातक सिंड्रोम-लक्षण

घातक neuroleptic सिंड्रोम के पहले लक्षण akineto खुराक या खुराक giperkineto सिंड्रोम के रूप में extrapyramidal लक्षण के उद्भव पर मानसिक की एक साथ exacerbating द्वारा विशेषता है jekstrapiramidno-psihoticheskomu katatonicheskih विकारों के एक प्रभुत्व के साथ प्रकार (धनुस्तंभ या नकारात्मकता के साथ व्यामोह). जब स्थिति भारित, दैहिक उल्लंघन बढ़ाना, hyperthermia का सशक्तिकरण अंतर्जात का एक परिवर्तन है – onejroidno-katatonicheskih विकार exogenous – amentivnymi और soporozno-komatoznymi.

Neirolepticeski घातक सिंड्रोम-निदान

रक्त के समग्र विश्लेषण में लक्षण परिवर्तन चिह्नित, कि नैदानिक लक्षणों के साथ साथ का निदान करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है. विशेषता ESR में वृद्धि से पहले है 15-70 मिमी / ज, लिम्फोसाइटों की संख्या में प्रतिशत कमी करने के लिए 3-17 एक मामूली Leukocytosis के साथ, सीरम प्रोटीन की कमी से पहले 45-65 जी / एल, यूरिया के स्तर को बढ़ा 5,8-12,3 mmol/एल और क्रिएटिनिन 0,15 mmol / L.

Neirolepticeski घातक सिंड्रोम-रोगों के प्रकार

CSN अधिक बार पागलपन और प्रभावित मानसिकता में वर्णित है, लेकिन हो सकता है और अन्य बीमारियों के साथ रोगियों में (मनोभ्रंश, प्रलाप tremens, oligofrenia, पार्किंसंस रोग, है हटिंगटन chorea, विल्सन रोग, striatonigralnoj अध: पतन, जब अन्य स्नायविक विकृति), के रूप में अच्छी तरह के रूप में स्वस्थ व्यक्तियों में जब उन्हें antipsychotics या अन्य dopaminugnetajushhih दवाओं को निर्दिष्ट, या जब प्राप्त डोपामाइन agonists बाधित है.

Neirolepticeski घातक सिंड्रोम-उपचार

उपचार वापसी में शामिल, कारण neirolepticeski सिंड्रोम, यदि आप प्रतिस्थापन उपचार के चयन को रद्द नहीं कर सकते या खुराक को कम करने. benzodiazepines द्वारा नियुक्त, amantadin, antispasmodics, विटामिन, anticonvulsants, सुधार साँस के मौजूदा उल्लंघन से बाहर किया जाता है, hemodynamics, एसिड आधार संतुलन.

Neirolepticeski घातक सिंड्रोम-जटिलताओं

एनएमएस, आमतौर पर, पहले लक्षण से विकसित करने के भीतर पीक 1-2-3 नाइट्स. कई बार वहाँ एक बिजली तेजी से विकास है, पहले संकेत से गुजरता है बस कुछ ही घंटों की ऊंचाई तक. बिजली-त्वरित रूप से विशेष रूप से घातक.

Neirolepticeski घातक सिंड्रोम-रोकथाम

यदि मानसिक विकार, जिस पर एक nejrolepticheskaja चिकित्सा, CSN के एक प्रकरण पीड़ित के बाद अपनी बहाली की आवश्यकता, दोहराया उपचार antipsihotikami केवल जटिलताओं के सभी लक्षणों के पूर्ण गायब होने के साथ बाहर किया जाना चाहिए.

चिकित्सा की बहाली सख्त नैदानिक पर्यवेक्षण के तहत जगह लेने के लिए घातक neuroleptic सिंड्रोम की पुनरावृत्ति को रोकने चाहिए.