विवरण, निदान, रोगों के उपचार

जठरांत्र रक्तस्राव: यह क्या है, का कारण, लक्षण, निदान, इलाज, निवारण

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व्लादिमीर एंड्रीविच डिडेनको

Желудочно-кишечное кровотечение – что это за болезнь?

जठरांत्र रक्तस्राव जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग के एक गंभीर जटिलता है (अक्सर सबसे, अल्सर पेट और ग्रहणी के अल्सर). यह स्थिति जानलेवा हो सकती है.

जठरांत्र रक्तस्राव: का कारण

जठरांत्र रक्तस्राव के स्रोत जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी विभागों में स्थानीयकृत हो सकते हैं. पेप्टिक अल्सर से जटिल खून बह रहा, कटाव का जठरशोथ, Mallory Weiss सिंड्रोम (gastrorrhagia, प्रभाग पेट घुटकी या हृदय की श्लेष्म झिल्ली के विराम के कारण पेट के कठिन आवर्तक उल्टी के साथ), घुटकी और पेट की वैरिकाज़ नसों, nespetsificheskiy yazvennыy कोलाइटिस, आंत्र जंतु और diverticula, जठरांत्र संबंधी मार्ग के सौम्य और घातक ट्यूमर, बवासीर, आदि.

जठरांत्र रक्तस्राव परिवर्तनों में शरीर का कारण बनता है, जो की गंभीरता की गति और खून बह रहा है खून की कमी की भयावहता पर निर्भर करता है. खून की कमी की मात्रा के आधार पर भेद प्रकाश, मध्यम और गंभीर. जब बड़े पैमाने पर खून खून बह रहा है हानि विपुल bleedings कहा जाता है.

जठरांत्र रक्तस्राव के लक्षण

जठरांत्र रक्तस्राव के लक्षण के स्रोत स्थानीयकरण और खून बह रहा की हद तक पर निर्भर.

Gematomezis एक उल्टी ताजा रक्त और रक्त स्रोत या वैरिकाज़ नसों से आमतौर पर ऊपरी जठरांत्र प्रभागों से खून बह रहा है को इंगित करता है.

खूनी मल मलाशय से "गंदा" रक्त का आवंटन है और आमतौर पर एक कम सैनिक खून बह रहा है इंगित करता है, लेकिन यह आंत के माध्यम से रक्त की तेजी से पारगमन के साथ ऊपरी जठरांत्र डिवीजनों से बड़े पैमाने पर रक्तस्राव का परिणाम हो सकता है. Melena एक काला, मल विलंब और निश्चित रूप से इंगित करता है ऊपरी जठरांत्र प्रभागों से खून बह रहा, लेकिन खून बह रहा का स्रोत भी पतली या बृहदान्त्र के ठीक आधे में स्थानीयकृत हो सकते हैं.

सदमे के लक्षण दिखा रहा रोगियों में भारी खून बह रहा हो सकती कर सकते हैं (उदाहरण के लिए।, क्षिप्रहृदयता, tachypnea, paleness, पसीना, oligurija, भ्रम की स्थिति).

पुरानी रक्तस्राव के साथ रोगियों में लक्षण और एनीमिया के लक्षण हो सकते हैं (उदाहरण के लिए।, दुर्बलता, आसान fatigability, paleness, सीने में दर्द, चक्कर आना). जठरांत्र रक्तस्राव जिगर encephalopathy या Hepato-वृक्क सिंड्रोम के विकास में तेजी लाने कर सकते हैं (जिगर की विफलता में द्वितीयक गुर्दे की विफलता).

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का निदान

जठरांत्र रक्तस्राव के निदान के आधार पर निर्धारित किया जाता है:

  • चिकित्सा रोगों और शिकायतों का विश्लेषण (जब रोग के लक्षण, क्या मरीज उनके उद्भव और विकास एसोसिएट्स);
  • जीवन का इतिहास (पिछले चिकित्सा के इतिहास, बुरी आदतें, आनुवंशिकता);
  • नैदानिक परीक्षा. इसके अलावा सामान्य निरीक्षण, जठरांत्र रक्तस्राव मलाशय परीक्षा की आवश्यकता है, तो (मलाशय की परीक्षा). यह विशेषता मलिनकिरण के मल को पहचानने के लिए मदद करता है, और जब कोलोरेक्टल दरारें या बवासीर से खून बह रहा-खून बह रहा का स्रोत की खोज;
  • सामान्य रक्त विश्लेषण-एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की संख्या में कटौती का पता लगाने में मदद करता है, खून बह रहा है की विशेषता;
  • रक्त मल मनोगत विश्लेषण में मदद करता है मल में रक्त के अंश का पता लगाने, अगर खो रक्त की संख्या इसके रंग को परिवर्तित करने के लिए पर्याप्त नहीं था;
  • रक्त प्लेटलेट्स (जब खून बह रहा, विकारों खून बह रहा है के साथ जुड़े);
  • coagulogram (रक्त परीक्षण, गति और रक्त के थक्के की प्रक्रिया की गुणवत्ता को दर्शाती);
  • एंडोस्कोपी अध्ययन. एक ऊपरी जठरांत्र प्रभागों से ऊपरी खून बह रहा है पर (बाहर fibroezofagogastroduodenoscopy).

जठरांत्र रक्तस्राव: वर्गीकरण

वर्गीकरण, पर प्रकाश डाला गया 4 रक्तस्राव की गंभीरता:

I степень – общее состояние удовлетворительное; उदारवादी tachycardia; नरक नहीं बदला; इसके बाद के संस्करण एन. आर. 100 जी / एल; дефицит ОЦК – не более 5% नियत से;

ग्रेड द्वितीय: общее состояние – средней тяжести, ढिलाई, चक्कर आना, असंवेदनशीलता, पीली त्वचा, एक महत्वपूर्ण tachycardia, को कम करने के लिए विज्ञापन 90 एमएमएचजी; Hb – 80 जी / एल; дефицит ОЦК – 15% नियत से;

III степень – общее состояние тяжелое; त्वचा पीला, ठंड, चिपचिपा पसीना; रोगी yawns, अनुरोध की गई ड्रिंक (प्यास); पल्स एक बहुत अधिक है, लड़ी पिरोया; नरक के लिए कम है 60 एमएमएचजी।; Hb – 50 जी / एल; дефицит ОЦК – 30% नियत से;

IV степень – общее состояние крайне тяжелое, यह agonal'nym द्वारा bordered है; चेतना का लंबे समय तक नुकसान; नाड़ी और नरक परिभाषित नहीं कर रहे हैं; дефицит ОЦК – более 30% नियत से.

आधान चिकित्सा नैदानिक और चिकित्सीय हेरफेर से पहले गुरुत्वाकर्षण रक्तस्राव के द्वितीय-IV डिग्री के साथ रोगियों की आवश्यकता.

जठरांत्र रक्तस्राव: रोगी कार्रवाई

यह एक समय पर तरीके से चिकित्सा सलाह लेने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है.

जठरांत्र रक्तस्राव के उपचार

जठरांत्र रक्तस्राव का इलाज भी शामिल:

  • सख्त बिस्तर पर आराम;
  • रक्त की मात्रा भरना खो दिया;
  • नसों और इंट्रामस्क्युलर Hemostatic (kroveostanavlivajushhih) तैयारियाँ;
  • एनीमिया के सुधार के लिए नसों और इंट्रामस्क्युलर लोहे (एनीमिया);
  • तेजी से हस्तक्षेप (शल्य चिकित्सा से खून बह रहा) कभी-कभी की आवश्यकता है, चिकित्सा उपचार की नालायकी.

जठरांत्र रक्तस्राव: जटिलताओं

जठरांत्र रक्तस्राव या प्रयास उपचार स्वयं का पहला लक्षण पर विशेषज्ञ तक पहुँचने में देरी गंभीर या घातक भी करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं.

जठरांत्र रक्तस्राव की रोकथाम

रोकथाम और रोग का समय पर उपचार, कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल खून बह रहा पैदा कर सकते हैं.

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