आमाशय छाला – रोग का उपचार. लक्षण और एक पेट अल्सर के रोगों की रोकथाम

आमाशय छाला – यह रोग क्या है? पेट में अल्सर (Ulcus gastrica) एक पुरानी वैकृत प्रक्रिया है, पेट की श्लेष्म झिल्ली की सूजन पर आधारित (अक्सर एक संक्रामक प्रकृति), एक परिणाम के रूप में स्थानीय mucosal दोष एक स्थानीय कारकों "संरक्षण" के आंतरिक असंतुलन की प्रतिक्रिया और "आक्रामकता" के रूप में उत्पन्न होता है.

यह रोग पाचन तंत्र के रोगों में सबसे आम है.

आमाशय छाला – का कारण

इस विकृति के मुख्य etiological कारक निम्न हैं:

• संक्रमण की रक्षा Helicobacter pylori के;
• पाचन-कारक;
• प्रतिकूल psychoemotional पृष्ठभूमि;
• अत्यधिक कॉफी पीने, शराब, धूम्रपान;
• कुछ दवाओं की स्वीकृति (गैर स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, अत्यधिक कॉफी पीने, Reserpine);
• कुछ सहवर्ती रोग (जिगर की सिरोसिस, हृदय रोग, hypoxia और अन्य निकायों के ischemia के लिए अग्रणी, अग्न्याशय के रोग, दमा, सीओपीडी, वातस्फीति).

पेप्टिक अल्सर रोग के लिए जोखिम कारकों में संशोधन योग्य विभाजित किया जा सकता (तनाव, आहार सुविधाओं, बुरी आदतें, पार्टी की तैयारी) और गैर-परिवर्तनीय (आनुवंशिक प्रवृतियां), यानी:

• परिवार giperpepsinogenemija;
• sekretornomu और immunoglobulinu के लिए एंटीबॉडी के उच्च titer;
• hyperthyroidism और जी कोशिकाओं की अतिवृद्धि पेट प्रभाग के कोटर में;
• पार्श्विका कोशिकाओं के लिए उच्च titer एंटीबॉडी;
• दुर्लभ आनुवंशिक सिंड्रोम (amiloidoz, प्रणालीगत mastocytosis, एकाधिक Endocrine adenoma).

गैस्ट्रिक अल्सर के लक्षण

पेप्टिक अल्सर रोग के नैदानिक लक्षण रोग प्रक्रिया के मंच पर निर्भर करता है, मरीज की उम्र, comorbidity. आप निम्न लक्षणों का चयन कर सकते हैं:

• दर्द सिंड्रोम (भोजन के बाद कुछ समय दर्द होता है, कि पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड का एक बड़ा एकाग्रता के साथ जुड़ा हुआ है, के माध्यम से कम 1,5-2 बजे से);
• despepsiceskie विकार (मतली, नाराज़गी, burp हवा या खट्टा पेट सामग्री, उल्टी, राहत लाता है, epigastralna क्षेत्र में गुरुत्वाकर्षण की भावना, भावना त्वरित संतृप्ति);
• भोजन विकार (कमी या वृद्धि);
• asthenoneurotic सिंड्रोम;
• वजन घटना.

आमाशय छाला – निदान

Esophagogastroduodenoscopy बायोप्सी के साथ पेट के अल्सर का निदान करने के लिए स्वर्ण मानक है. लेकिन, यह संक्रमण के लिए एन rulori का निदान करने के लिए समान रूप से महत्वपूर्ण है. इस उद्देश्य के लिए वहाँ हैं गैर इनवेसिव (श्वास परीक्षण, सीरम विज्ञान, kalovyj प्रतिजन परीक्षण) और आक्रामक (मोर्फोलिजिकल, बैक्टीरियोजिकल जांच-विधि, यूरीस परीक्षण, पीसीआर) विधियों. भी अध्ययन के गुटीय पेट सामग्री इस्तेमाल किया, Intragastric pH Metry, उदर गुहा अंगों की रेडियोग्राफी, मल मनोगत रक्त परीक्षण. जैव रासायनिक रक्त विश्लेषण भी कर रहे हैं, पेट की अल्ट्रासोनोग्राफी, coagulogram.

आमाशय छाला – वर्गीकरण

गैस्ट्रिक अल्सर के एटियलजि पर में विभाजित है:

• HP-संबद्ध अल्सर;
• HP-neassociirovannuju पेप्टिक अल्सर;
• तनाव;
• दवा;
• idiopaticescuu;
• endocrine विकृति के साथ जुड़े (giperparatireozom, Zollinger एलिसन सिंड्रोम);
• रोग-संबंधित internals (जिगर की सिरोसिस, सीओपीडी, ह्रदय का रुक जाना);
• मिश्रित (HP + और अन्य प्रेरणा का कारक एक ही समय पर).

रोग प्रक्रिया के कई चरणों से छिपाना:

• सक्रिय (तीव्र);
• rubcujushhajasja;
• निशान के चरण;
• लंबे समय तक नहीं rubcujushhajasja अल्सर.

आमाशय छाला – रोगी की क्रियाएँ

पोषण के साथ रोगी अनुपालन के मुख्य कार्य, बुरी आदतों को छोड़ने और डॉक्टर की अपॉइंटमेंट के साथ अनुपालन करने के लिए.

गैस्ट्रिक अल्सर के उपचार

• चिकित्सीय रणनीति वास्तव में पर निर्भर करता है, चाहे रोगी आधुनिक के साथ संक्रमित है. पेप्टिक अल्सर, HP के साथ जुड़े, "ट्रिपल antihelikobakterna" स्कीमा थेरेपी, कि प्रोटॉन पंप अवरोध करनेवाला शामिल हैं (omez, nol'paza आदि), और amoxicillin clarithromycin (या metronidazole). चिकित्सा जारी है 7-14 दिनों. दूसरी लाइन चिकित्सा के अलावा विस्मुट subcitrate के साथ एक क्लासिक kvadroterapija है. पहली दो उपचार regimens की नालायकी लागू एक विकल्प «बचाव थेरेपी»:
• · Ингибитор протонной помпы (IPP) + उच्च खुराक amoxicillin- 10-14 दिनों;
• · ИПП + amoksiцillin + लिवोफ़्लॉक्सासिन (या rifabutin) - 7-10 दिनों;
• · ИПП + टेट्रासाइक्लिन + विस्मुट + furazolidone के लिए है 7 नाइट्स.

चिकित्सा की सबसे सफल विधि (H) संवेदनशीलता परीक्षण द्वारा निर्धारित किया जाता है. Pylori.

जब हिमाचल प्रदेश-संबद्ध अल्सर उपचार antisecretory एजेंटों की नियुक्ति में होते हैं (IPP, विस्मुट subcitrat), Antacids और अधिशोषक (एल्युमिनियम फॉस्फेट जेल), तैयारियाँ, आमाशय mucosa में पुनर्योजी प्रक्रियाओं में सुधार, Phytotherapy, अवैध भोजन.

के माध्यम से पुनः परीक्षा के लिए सिफारिश की उपचार की प्रभावशीलता को मॉनीटर करने के लिए 3 और द्वारा 6 चिकित्सा का एक कोर्स करने के बाद महीनों.

Oslozhnjonnye अल्सर अक्सर शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता.

आमाशय छाला – जटिलताएं

• छिद्रित अल्सर;
• जठरांत्र रक्तस्राव;
• malignization अल्सर (घातक);
• अल्सर का प्रवेश (पेट के अल्सर से परे फैल);
• pyloric स्टेनोसिस;
• periviscerity.

पेट के अल्सर की रोकथाम

आप भावनात्मक रोगी की दशा में सुधार कर सकते हैं, व्यसनों का मुकाबला, आहार और बनाए रखने के एक गुणात्मक अच्छा पोषण के सामान्यीकरण, समय पर उपचार पुरानी gastritis के साथ ही.