अवशोषण और दवाओं की फार्माकोकाइनेटिक्स पर भोजन का प्रभाव

भोजन की संरचना अवशोषण की प्रक्रियाओं और दवाओं के चयापचय पर एक बड़ा प्रभाव है, कि उनके गुणों को बदलने में ही प्रकट होता, गतिशीलता से लिंक रक्त प्रोटीन, वितरण और उत्सर्जन के शव. इन चरणों में से प्रत्येक महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह राशि और दवाओं की चिकित्सीय प्रभावकारिता की अवधि को प्रभावित करता है.

ध्यान करने के लिए भुगतान किया जाना चाहिए, क्या कारकों, एक ही कर रहे हैं "शोषण" और "पशुमूल" की प्रक्रिया को परिभाषित, लेकिन मौखिक दवाओं की प्रभावशीलता के परिणाम वास्तव में अलग हो सकता है. यह इस तथ्य के कारण है, उस उत्पाद पाचन तंत्र में अच्छा चूषण के साथ गहन आंतों की दीवारों में या पहले पारित होने में जिगर में चयापचय के लिए किए जा सकते हैं, प्रणाली प्रचलन में जिसके परिणामस्वरूप थोड़े हो जाता है. उदाहरण के लिए, pipolfen (promethazine) यह पाचन तंत्र में अवशोषित (80% ), लेकिन इसका पता चलता ही है 25% परिणामस्वरूप चयापचय पहले पारित होने में जिगर में. वहाँ अन्य कारक हैं, सामान्य तौर पर दवाओं की प्रभावशीलता को प्रभावित. उदाहरण के लिए, एक अच्छा विलेयता में लिपिड spironolakton दी, इसे खाने के बाद नियुक्त किया जाना चाहिए. स्वागत spironolakton साथ-साथ भोजन के अवशोषण धीमा कर देती है लेकिन,, लेकिन इसकी पशुमूल को बढ़ाता है. भोजन अवशोषण gidralizina धीमा कर देती है, लेकिन इसकी पशुमूल को बढ़ाता है, खाने के बाद अपने प्रवेश के बाद रक्त के प्लाज्मा में कमी में जिसके परिणामस्वरूप, हालांकि, gipotenzivny प्रभाव बढ़ाया है, क्या के लिए देखो जब दवा की नियुक्ति करने के लिए. ज्यादातर मामलों में, तथापि, अवशोषण और पशुमूल की अवधारणा नहीं अलग काफी हद तक. उदाहरण के लिए, खाद्य पदार्थों के अवशोषण प्रभावित amoxicillin धीमा करते हुए, एम्पीसिलीन, एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, डॉक्सीसाइक्लिन, izoniazida, रिफाम्पिसिन, sulfalena, टेट्रासाइक्लिन, furosemida, felodipina, cefalexin और अन्य पदार्थ कम है और उनके पशुमूल, लेकिन जब आप absorbability के propranolola बढ़ा, gidralazina, gidrohlortiazida, griseofulvin, metoprolol, fenitoina पशुमूल बढ़ जाती है.

इस प्रकार, भोजन के साथ दवा बातचीत नैदानिक औषध विज्ञान की दृष्टि से सेवन चरण जठरांत्र संबंधी मार्ग में बारीकी से अन्य औषध-काइनेटिक सूचक करने के लिए लिंक है-biodostupnostthew.

चूषण की प्रक्रिया फिजिको-केमिकल द्वारा औषधीय पदार्थों के गुणों को प्रभावित किया है (अणुओं का आकार, घुलनशीलता, स्थिरता, ionization और टी की डिग्री. घ।); दवाओं के गुण (तेज, excipients की उपस्थिति); वे राजमार्ग चाल पर से गुजारें; कई रोगी के जीव के शरीर क्रिया संबंधी कारक (पाचन तंत्र की मोटर और स्रावी गतिविधि, पीएच बुधवार, परासरणी दबाव, सक्शन उपकरण की स्थिति, अपने रक्त परिसंचरण, आदि।); पाचन तंत्र के भरने, आंतों के बैक्टीरिया microflora के प्रभाव के तहत दवाओं के चयापचय और साथ ही; दवाओं की helato करने की क्षमता- और जटिल; संरचना और चिपचिपापन sekretinov; पाचन-तंत्र, आदि की श्लेष्मा झिल्ली की पारगम्यता. खाद्य पदार्थों के गुणात्मक और मात्रात्मक संघटन के प्रभाव के तहत (चीनी, अमीनो अम्ल, वसा, फैटी एसिड, ग्लिसरीन, stearin, phytosterol, धातु आयनों) परिवर्तन विलेयता पानी, अवशोषण, चयापचय और औषधीय के उत्सर्जन.

Secretornuu पाचन तंत्र और गतिशीलता पर अलग अलग प्रभाव भोजन की संरचना पर निर्भर करता है, कि आकार और दवाओं के सेवन की गति को प्रभावित करता है. उदाहरण के लिए, वसा (विशेष रूप से उच्च फैटी एसिड युक्त) आमाशय रस को कम, irritative पेट को धीमा, कि पाचन प्रक्रिया में देरी और परिवहन पाचन मास. भोजन के प्रभाव के तहत, वसा में रिच, antigel′mintnyh दवाओं की चिकित्सीय प्रभावकारिता उल्लेखनीयतया घटाता है, साथ ही nitrofurantoina, benzonaftola, fenilsalitsilata. इसी समय, खाद्य, वसा में रिच, मामलों में उपयोगी हो सकता है, जब यह वसा में घुलनशील पदार्थों का अवशोषण बढ़ाने के लिए आवश्यक है (antykoahulyantov, metronidazola, diazepama, विटामिन और, डी, ए, कश्मीर, griseofulvin, karʙamazepina, सल्फोनामाइड आदि।). औषधीय पदार्थों के बड़े आण्विक वजन (griseofulvin, स्पैरोनोलाक्टोंन, nitrofurantoin) बहुत बेहतर भोजन में मिश्रण के कारण उनकी विलेयता बढ़ रही द्वारा एक भोजन के दौरान अवशोषित- और आमाशय रस की उपस्थिति, समान रूप से सभी कणों को गीला. चीनी भी पेट सामग्री की निकासी धीमा, एक विलंबित अवशोषण sulfadimetoksina में जिसके परिणामस्वरूप, sul′fametoksipiridazina और कई अन्य औषधीय पदार्थ.

दवा, भोजन के साथ लिया, बाद में आंतों में प्रवेश करती है (चूषण का मुख्य स्थान), इसलिए, यह से बाद में है. अत, जब आप एक तेजी से उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त करने के लिए चाहते हैं, के लिए दवा लेने 1 घंटे प्रसव से पहले या बाद में 2 पूरा करने के लिए खाने के बाद घंटे के रूप में कर रहे हैं, पीने का 50-100 एमएल उबला हुआ पानी.

दर पेट के माध्यम से भोजन के पारित होने के मास तापमान पर निर्भर करता है. के बारे में 50% कमरे के तापमान पर तरल farinaceous व्यंजन के बड़े पैमाने पर फिर से पेट के माध्यम से बच 20-22 मिन।, और उनके warmup 37° c के माध्यम से करने के बाद 7 एम.

दवा और भोजन करने के लिए विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, प्रोटीन से भरपूर. यदि आहार द्वारा गोरों का वर्चस्व है, रक्त में अपनी संख्या बढ़ जाती है, संबंध vsosavchegosa दवा albuminami और globulinami बढ़ जाती है, कि इसकी चिकित्सीय प्रभावकारिता कम करने के लिए सुराग. इतना, प्रोटीन भोजन उपचारात्मक प्रभाव digitoksina कम कर देता है, quinidine, सिमेटिडाइन, कैफीन, teofillina, tetracyclines, antykoahulyantov.

यह भी स्थापित किया गया था, क्या कार्बोहाइड्रेट में उच्च भोजन, वसा या प्रोटीन की एकाग्रता द्वारा मानव सीरम में टेट्रासाइक्लिन के लगभग कम कर देता है 50%. सभी खाद्य पदार्थ, टेट्रासाइक्लिन नीचे की अधिकतम एकाग्रता के इन प्रकार के साथ, जब दवाओं एक खाली पेट पर लेने से.

एक भोजन के घटक दवाओं को अवशोषित कर सकते हैं, बलगम लपेटें, जो भी पशुमूल में कमी करने के लिए सुराग.

जब acetylsalicylic एसिड लेने के खाने के बाद रक्त में इसका स्तर उपवास की शुरूआत के साथ तुलना में दो बार कम है, इसलिए, चिकित्सीय सांद्रता प्राप्त करने के लिए दवा की जरूरत के लिए असाइन करने के लिए 30 एम. खाने से पहले. एक साथ प्रवेश acetylsalicylic एसिड भोजन के साथ के, प्रोटीन से भरपूर, वसा या कार्बोहाइड्रेट, में मदद करता है पर खून में अपनी एकाग्रता को कम करने 50%. इस तथ्य के कारण खाने के बाद acetylsalicylic एसिड की पारंपरिक नियुक्ति, कि वह पेट की श्लेष्म झिल्ली पर मजबूत परेशान प्रभाव के पास. पीस और पीने के पानी की यह कार्रवाई गोलियाँ सही करने के लिए समीक्षा (1/3 कप) या कलफ बलगम.

की रासायनिक संरचना (स्थिरता) दवाओं से भारी पाचक रस द्वारा प्रभावित हैं, पीएच बुधवार और एंजाइमों. इतना, कुछ औषधीय पदार्थ पेट mucosa के एंजाइमों के प्रभाव हो सकता है समय से पहले परिवर्तन (levodopa डोपामाइन में तब्दील हो जाता है, fosfestrol estrogens में है). इन दवाओं में पेट रूप में छोटे रूप में संभव होना चाहिए. Prescribers भोजन के बीच अंतराल में मुख्य रूप से कर रहे हैं.

दवाएं आधार पर अलग-अलग प्रभाव है, जब वे ले रहे हैं: जबकि खाने, या खाने के बाद, पीएच बुधवार सिंड्रोम के परिवर्तन के कारण. इतना, एक खाली पेट पर और इससे पहले कि भोजन बुधवार पीएच थोड़ा पेट. इस समय आप एक अम्लीय दवा बुधवार malostabil′nye में लेना चाहिए (कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स, geksametilentetramin), और तैयारी, पाचन तंत्र की श्लेष्मा झिल्ली नहीं परेशान, निकासी के दौरान पेट की प्रत्याशा में 1 नहीं (भोजन में इसे ज्वाइन करने से पहले). दवाओं का अवशोषण, एक खाली पेट पर लिया, आमतौर पर, तेजी से, चूषण की सतह के साथ अपने अधिक पूर्ण सम्पर्क के कारण (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल mucosa). दवा, एक खाली पेट पर लिया, पहले से ही माध्यम से 10-15 एम. आंत तक पहुँच सकते हैं.

यह बाद बुधवार के दौरान भोजन और खट्टे पेट तक पहुँचता है पीएच 2,0-3,0, और छोटी आंत है 7,0-8,0. यह दृढ़ता से पेट और आंतों के बुधवार बुधवार क्षारीय है ionization और दवाओं की स्थिरता पर एक महत्वपूर्ण प्रभाव, उनके पास करने की दर और सेवन रक्त वाहिनी में पदार्थ पर. इतना, जैसे, अम्लीय बुधवार में आंशिक रूप से inaguiruetsa benzylpenicillin, इरीथ्रोमाइसीन, lincomycin हाइड्रोक्लोराइड, oleandomiцin, cycloserine और अन्य पदार्थों; acetylsalicylic एसिड मिटता घटक भागों में-चिरायता और एसिटिक एसिड; hexamethylenetetramine-अमोनिया और formaldehyde; दिल glycosides जारी aglikony.

पित्त nevsasyvaûŝiesâ और neomycin सल्फेट के साथ खराब घुलनशील परिसरों रूपों, polimiksinom, Nystatin. इसलिए, इन दवाओं लिया जाना चाहिए के लिए 40-60 एम. खाने से पहले. भोजन पाचन तंत्र Penicillins के अवशोषण को कम करता है, सेफैलोस्पोरिन, थोड़ा doxycycline के अवशोषण को संशोधित करता है, amoxicillin और ampicillin.

सल्फोनामाइड भोजन के साथ प्राप्त करने के अपने सेवन को धीमा करने के लिए सुराग. पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली के साथ acetylation द्वारा sulfanilamidov के चयापचय शुरू होता है, कि उनके himioterapevtičeskoj गतिविधि की हानि करने के लिए सुराग. इतना, sulfatiazol अम्लीय आमाशय रस बुधवार और धीमी गति से निकासी पर पेट में azetiliruetsa की कार्रवाई के तहत 51%. इस संबंध में, sulfanilamida तर्क से एक खाली पेट पर लेने, alkaline समाधान के साथ. उदाहरण के लिए, sulfadimethoxine, के लिए अपनाया 40-60 एम. खाने से पहले, बहुत तेजी से अवशोषित, क्या प्रसव के समय पर पारित. स्थापित, जब भोजन का सेवन के साथ sulfadimetoksina में पहली गति प्राप्त करना 3-5 कम ज. जब sulfanilamidov उपचारात्मक प्रभाव निर्धारण में पहले की उम्मीद है 2-3 प्रशासन के बाद ज, लेकिन ऐसा नहीं हो रहा है, अगर दवाओं के तुरंत पहले या भोजन के बाद ले जा रहे हैं।.

बुधवार पीएच बदल, और इस प्रकार दवाओं का सेवन, हो सकता है जब उनकी zapivanii अलग अलग फल और बेरी रस, टॉनिक पेय और यहां तक कि दूध.

खाद्य दवाओं के पशुमूल चयापचय presistemnym की उच्च भूमि की मंजूरी के साथ बदल. यह lipophilic ठिकानों की खासियत है (प्रोप्रानोलोल, Amitriptyline) और lipophilic एसिड के लिए ठेठ नहीं (चिरायता एसिड, पेनिसिलिन), हालांकि ऐसे ethers एसिड (एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, pivampicillin) भी इन प्रक्रियाओं कर रहे हैं. खाद्य पशुमूल spironolactone की बढ़ जाती है, dikumarina, Β-ब्लॉकर्स.

दवाओं की नियुक्ति में मामलों के विशाल बहुमत में आप चाहिए का चयन करें और उचित क्रम में आहार, खाद्य घटक दवाओं का पता चलता नहीं बदला गया है और अवांछित ओर प्रभाव के कारण नहीं.

पार्किंसंस रोग के उपचार में बीन्स खाना नहीं चाहिए, पागल और अन्य उत्पादों, Pyridoxine युक्त, जो levodopa की रक्त सांद्रता कम कर देता है. हरी सब्जियां, विटामिन युक्त, अनुशंसित नहीं antikoagulântnymi मतलब के साथ संयुक्त (4-gidroksikumarina के डेरिवेटिव). जब धीरे धीरे ग्रहणी औषधीय पदार्थ दिलाई (Digoxin, आदि।) यह नहीं होना चाहिए बेर मुरब्बा खाया, गर्म पेस्ट्री और मीठे व्यंजन, साथ ही साथ जुलाब, कि जठरांत्र गतिशीलता में तेजी लाने के. और जब acetylsalicylic एसिड ले रहा है भोजन, अमीर प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट, क्योंकि एक पदार्थ के अवशोषण में कम हो जाती है 2 टाइम्स, कि इसकी चिकित्सीय प्रभावकारिता कम करने के लिए सुराग. Prothrombin समय रोगियों में मछली आहार lengthens, acetylsalicylic एसिड लागू.

वहाँ रहे हैं अगर folic या benzoic एसिड काफी कम या पूरी तरह से सल्फोनामाइड के चिकित्सीय प्रभावकारिता खो. नवीनतम, कारण गरीब विलेयता, गुर्दे में क्रिस्टल के रूप में वेग और močevyvedenie का उल्लंघन कर सकते हैं. इस घटना को रोकने के लिए जब सल्फोनामाइड ले रोगियों (एक खाली पेट पर बेहतर) प्रचुर मात्रा में क्षारीय पेय प्राप्त करना चाहिए (2-3 एक दिन l) क्षारीय खनिज पानी या सोडियम बिकारबोनिट के समाधान के रूप में (0,5 पर छोटा चम्मच 1 पानी का गिलास). में एक लंबे सल्फोनामाइड (ऊपर 7 दिनों) एक रोगनिरोधी उपाय के रूप में आप विटामिन खाना ले जा सकते हैं, thiamine शामिल हैं, निकोटीन, Ascorbic एसिड, या "Undevit". हालांकि, कम से कम 2 घंटे के भोजन के बीच अंतराल नहीं होना चाहिए. इस पर ध्यान देना चाहिए, उस सल्फोनामाइड, दिल glycosides और antikoagulântnye प्रोटीन के साथ बड़ी रासायनिक अपनत्व है, जो की उच्च सामग्री रासायनिक मूंछ में आवश्यक उपचारात्मक प्रभाव को प्राप्त करने के लिए एक बाधा हो सकते हैं. लेकिन यह मतभेद प्रोटीन के लिए ग्राउंड और विटामिन आहार अव्यावहारिक है पर विचार करें, क्योंकि उन दोनों के बीच बातचीत की प्रक्रिया काफी कमजोर या दवाओं और खाद्य के समय सुधार स्वागत द्वारा मंसूख़ कर सकते हैं.

विटामिन (फोलिक एसिड और विटामिन बी₁₂) और phenytoin के उपयोग के मामले में आवश्यक आहार उपयुक्त. आप उन्हें सीधे असाइन करना होगा या माध्यम से 1-2 घंटे बाद भोजन.

दवा के दौरान, द्वितीयक और तृतीयक मीट कर रहे हैं (chlorpromazine, तैयारियाँ, अपनी भूख को सीमित, antidiabetics बुगॉनायड्स, tetracikliny), यह कासीनजन नाइट्रोज़एमाइनों के शैक्षिक अवसरों के कारण खाया स्मोक्ड सॉस नहीं होना चाहिए.

जब glûkokortikosteroidov और स्टेरॉयड हार्मोन ले जटिलताओं को रोकने के लिए, पानी-नमक के एक परिवर्तन के कारण, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और लिपिड चयापचय, प्रोटीन से भरा आहार में उचित वृद्धि (पनीर, जिगर, दुबला मांस, मछली), पोटेशियम लवण, कैल्शियम, विटामिन; आसानी से पच कार्बोहाइड्रेट की संख्या को कम करने, वसा, सोडियम क्लोराइड, oxalic एसिड के स्रोत; दुर्दम्य वसा के अपवाद.

कई कैंसर विरोधी दवाओं चिकित्सा आहार भोजन के संवर्धन की आवश्यकता होती है, रक्त को सुधारता है; रोगाणुरोधी साधन का प्रयोग (एंटीबायोटिक दवाओं, एंटी-टीबी ड्रग्स) -उच्च ग्रेड विटामिन आहार; antykoahulyantov (neodikumarinov, phenyl इन्स आदि।) -हरी सब्जियों को प्रतिबंधित करने जबकि विटामिन सी और ई के स्रोतों में वृद्धि, विटामिन k हो.

Hydrochlorothiazide के साथ उपचार, furosemidom और अन्य diuretics, पोटेशियम का संतुलन शरीर में बुला, हम अनुशंसा करते हैं कि आप एक आहार पर बाहर ले, पोटेशियम लवण में अमीर, और hypokalemia के लक्षण की उपस्थिति के साथ-kalisodergaszczye ड्रग्स लेने (पोटेशियम और मैग्नीशियम asparaginat आदि।). मरीजों को, मेजबान spironolactone, triamteren और amiloride, उल्टे, आहार दें, पोटेशियम में गरीब. अतिसारीय घटना पैदा कर सकता है चिकित्सा salicilatami और fenilbutazonom, पेट से खून बह रहा, तो एक खाद्य, पेट की दीवार पर कम से कम रासायनिक और यांत्रिक प्रभाव के कारण. सामान्य protivoâzvennoj आहार की पृष्ठभूमि के खिलाफ वृद्धि metronidazole की प्रभावशीलता.

लंबे प्रवेश में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए holestiramina की फैटी मांस का आहार से समाप्त किया जाना चाहिए, मछली, पशु Salo, मक्खन, क्रीम, मलाई, साथ ही कोलेस्ट्रॉल खाद्य पदार्थ में अमीर (अंडे की जर्दी, जिगर, दिमाग, गुर्दे). आप की जरूरत है और अधिक सब्जियां खाने के लिए, फल, क्योंकि कंघी के समान आकार और सेलूलोज़ आँतों में कोलेस्ट्रॉल बाँध और शरीर से इसके आवंटन को बढ़ावा देने.

इस प्रकार, उपयुक्त नैदानिक पोषण दवा में एक अतिरिक्त के रूप में विचार किया जाना चाहिए, उनके प्रदर्शन में सुधार और शरीर पर अवांछित प्रभाव को कम करने में सक्षम.

पोषण दवाओं के चयापचय पर एक महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है. इतना, शाकाहारियों की गति है दवाओं की biotransformation कम है. व्यक्तियों में, प्रोटीन में उच्च खाद्य पदार्थों की खपत, दवाओं के चयापचय की दर बढ़ जाती है.

अपर्याप्त पोषण या अपने संतुलन का उल्लंघन, प्रोटीन की कमी oxidase बहु प्रयोजन प्रणाली के ऊतकों में एंजाइम गतिविधि में कमी आई, ड्रग्स excreted निष्कर्ष धीमा, उनकी वैधता की अवधि बढ़ जाती है (etilmorfina हाइड्रोक्लोराइड, आदि।). वहाँ रहे हैं अगर रक्त में प्रोटीन की बड़ी मात्रा हृदय glycosides की चिकित्सीय गतिविधि कम हो जाती है, sulfonamides, antithrombotic एजेंटों का मतलब है. भोजन के साथ उपयोग, tiramina और phenethylamine की बड़ी मात्रा में होता है (पनीर, पनीर, क्रीम, कॉफ़ी, खमीर, बियर, रिस्लीन्ग शराब और शेरी), Serotonin (अनानास, मूंगफली, केले, बिछुआ), dioksifenilètilamina (फलियां, सेम, केले) monoamine oxidase inhibitors (माओ) उच्च रक्तचाप से ग्रस्त krizam करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं. इन जटिलताओं उल्लेख किया गया है जब hialamidom का इलाज, बहरहाल, उत्पादों के अपने स्वागत के दौरान यह अनुशंसित है कि आप भोजन से बाहर. कुछ देशों में, रोगी, lečaŝemusâ माओ inhibitors, कार्ड आहार और अन्य दवाएं लेने की सिफारिशों के साथ सौंप दिया है.

दवाओं के biotransformation में भोजन प्रोटीन में घाटे को प्रभावित करता है, वसा और कार्बोहाइड्रेट. यह बचपन में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है: टेट्रासाइक्लिन का शरीर से निष्कासन की गति बदल, chloramphenicol; phenobarbital और दूसरों का प्रभाव तेज।, कि शामिल है, मुख्य रूप से, अपने चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन में. इसी तरह के पैटर्न में वयस्कों doxycycline हाइड्रोक्लोराइड के pharmacokinetics की जांच करते पाए गए, रिफाम्पिसिन.

दवाओं के चयापचय पर स्पष्ट प्रभाव भोजन प्रदान करता है, विटामिन में अमीर, खनिज पदार्थ, संयंत्र घटकों. इतना, भोजन, Ascorbic एसिड युक्त, oxidase को उत्तेजित करता है, दवाओं के चयापचय में तेजी, और कुछ मामलों में उनकी विषाक्तता कम कर देता है. भोजन, फोलिक एसिड युक्त, चयापचय difenilgidantoina accelerates, витамин बी₆ प्रभावी levodopa कम कर देता है. जब कैल्शियम और मैग्नीशियम के पोषक तत्वों की कमी paranitrobenzojnoj एसिड का ऑक्सीकरण कम हो जाती है. निर्वाचनमा खाद्य पालक, सफेद गोभी, बड़ी मात्रा में विटामिन के युक्त, स्पष्ट रूप से prothrombin समय बदल, यह मौखिक anticoagulants के चयापचय को उत्तेजित करता है, ʙarʙituratov, oxazepamum. संयंत्र खाद्य पदार्थों के आहार में कमी थक्कारोधी की खुराक को कम करने के लिए और एंटिकोगुलेशन थेरेपी की दक्षता में वृद्धि कर सकते हैं. इसके बाद के संस्करण टेबल में कुछ खाद्य पदार्थों और दवाओं की बातचीत के परिणाम प्रदान किए जाते हैं.

इस प्रकार, संचित नैदानिक सबूत पता चलता है, क्या दवाओं, कुछ एंटीबायोटिक दवाओं और रसायन चिकित्सा के अलावा (Isoniazid, रिफाम्पिसिन, टेट्रासाइक्लिन और गतिविधि की एक संकीर्ण सीमा के साथ पेनिसिलिन), साथ ही ऐसे protivodiabeticakih धन, के रूप में glibenclamide, glipizid और औषधीय पदार्थ, भोजन के साथ लिया जा सकता है, इस रूप में पेट की श्लेष्म झिल्ली पर दवाओं की अड़चन प्रभाव कम कर देता है और खून में भी अधिक उनके अवशोषण को बढ़ावा देता है.

कुछ दवाओं और खाद्य पदार्थों के केवल पेट और आंतों के पीएच बुधवार बदल नहीं सकते, मूत्र पीएच लेकिन, वे reabsorbece kanaltsevaya निर्भर. खाद्य मूत्र पीएच का उपयोग कर समायोजित, आप कमजोर या दवाओं के उत्सर्जन को मजबूत कर सकते हैं. इतना, जब एक क्षारीय मूत्र बुधवार सल्फोनामाइड के जीवों प्रवर्धित, बार्बिटुरेट्स, आदि. और, उल्टे, जब अम्लीय - धीमा कर देती है.