VERAPLEKS

प्रोजेस्टोजन, оказывающий при в/м введении длительное действие и не обладающий при этом андрогенной и эстрогенной активностью. Подавляет секрецию гипофизарных гонадотропинов (особенно ЛГ), вследствие чего у женщин предотвращается созревание фолликулов и наблюдается продолжительная ановуляция. Снижает вазомоторные симптомы в периоде менопаузы, тормозит секреторные изменения эндометрия, повышает вязкость цервикальной слизи, увеличивает число промежуточных клеток в индексе созревания влагалищного эпителия, не влияет на лактацию. У мужчин гестагены угнетают выработку тестостерона. Возможно проявление андрогенного и анаболического эффектов. При приеме в целях контрацепции снижает риск возникновения воспалительных заболеваний половых органов, кандидозного вульвовагинита. У большинства женщин с гиперпластическими процессами эндометрия наблюдается их частичный или полный регресс. При парентеральном введении в высоких дозах оказывает противоопухолевое действие при гормоночувствительных новообразованиях. Противоопухолевое действие определяется комплексным влиянием на гипофиз, эстрогенные рецепторы и метаболизм стероидных гормонов на тканевом уровне. При раке молочной железы отмечается корреляция между эффективностью терапии и концентрацией рецепторов эстрогенов и прогестерона в опухолевой ткани. В больших дозах обладает ГКС-активностью.

गर्भनिरोध, विशेष रूप से देर से प्रजनन आयु की महिलाओं में, endometriosis, дифференциальная диагностика первичной и вторичной аменореи, коррекция побочных эффектов со стороны эндометрия при терапии эстрогенами в менопаузу, anovulâtornaâ metrorrhagia, माध्यमिक amenorrhea, प्रागार्तव, रजोनिवृत्ति के vasomotor लक्षण, रजोनिवृत्ति के बाद में रोकथाम और ऑस्टियोपोरोसिस का इलाज (в сочетании с эстрогенами и препаратами Ca2+). Дополнительное и паллиативное лечение: गुर्दे का कैंसर (рецидивирующий и метастатический), स्तन कैंसर (гормонозависимый, मुरजबंध संबंधी, रजोनिवृत्ति के बाद में), अंतर्गर्भाशयकला कैंसर (incl. метастазирующий), प्रोस्टेट कैंसर, prostatauxe (некоторые формы), раковая кахексия при запущенных опухолях различной локализации.

अतिसंवेदनशीलता, गर्भावस्था, опухоли половых органов или молочной железы (кроме случаев противоопухолевой терапии), кровотечение из половых путей неясного генеза, दुद्ध निकालना. Tromboflebit, тромбоэмболия или инсульт (повышенный риск развития или в анамнезе), यकृत विफलता, अतिकैल्शियमरक्तता, मिरगी, माइग्रेन, दमा, сердечная или почечная недостаточность, मधुमेह, मंदी.

तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द, चक्कर आना, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, तंद्रा, थकान, मंदी. पाचन तंत्र से: मतली, पेट में दर्द और तकलीफ. Hematopoiesis और रक्तस्तम्भन प्रणाली की तरफ से: тромбоэмболические нарушения (tromboflebit, मस्तिष्कवाहिकीय विकारों, फेफड़े के धमनी की छोटी शाखाओं के thromboembolism, pochechnыy थ्रोम्बोसिस). एलर्जी: हीव्स, खुजली, लाल चकत्ते, तीव्रग्राहिताभ प्रतिक्रियाओं. अंत: स्रावी प्रणाली के भाग पर: повышенная чувствительность сосков молочных желез, galactorrhea, эрозия шейки матки, कष्टार्तव, “мажущие” आवंटन, कम ग्लूकोज सहिष्णुता. При применении в дозе более 500 मिलीग्राम / दिन – “вульгарные” मुँहासे, girsutizm, वजन में परिवर्तन, चांद जैसा चेहरा. अन्य: अतिताप, खालित्य. स्थानीय प्रतिक्रियाओं: इंजेक्शन स्थल पर – दर्द, остаточные уплотнения, livor.

Подавление овуляции (गर्भनिरोधक): की सिफारिश की खुराक – 150 मिलीग्राम हर 3 महीने (глубокая в/м инъекция). Для уверенности в том, что пациентка не беременна в момент первоначального применения препарата, рекомендуется первую инъекцию делать в течение первых 5 дней после начала очередной менструации или ранее 6 нед после родов. Дисфункциональные (ановуляторные) गर्भाशय रक्तस्राव: अंदर, द्वारा 5-10 के लिए मिलीग्राम / दिन 10 दिनों. За это время кровотечение постепенно прекращается. के माध्यम से 3-7 дней после отмены начинается кровотечение “रद्द करना” progestin. После этого терапию можно повторять, इसके साथ शुरुआत 16 дня цикла в течение 2-3 चक्र. Endometriosis: / मी, की सिफारिश की खुराक – 50 मिलीग्राम 1 एक बार एक हफ्ते या 100 मिलीग्राम 1 एक बार हर 2 нед в течение как минимум 6 महीने. В связи с длительным действием восстановление менструального цикла после такой терапии может произойти спустя некоторое время. Помимо в/м введения возможно проведение лечения эндометриоза путем приема внутрь, द्वारा 10 मिलीग्राम 3 के लिए दिन में दो बार 90 दिनों, начиная с первого дня цикла. Дифференциальная диагностика первичной и вторичной аменореи: препарат назначается по 5-10 के लिए मिलीग्राम / दिन 10 दिनों. Для профилактики гиперплазии эндометрия при терапии эстрогенами в менопаузе: द्वारा 5-10 мг/сут в течение как минимум 10 दिनों, इसके साथ शुरुआत 16 дня 25-дневного курса лечения эстрогенами. Дополнительное и паллиативное лечение рецидивирующего и метастатического рака эндометрия или рака почки: द्वारा 200-600 मिलीग्राम / दिन, अंदर; при в/м введении депо-формы назначают по 0.5-1 г/нед, अनुरक्षण खुराक – 500 मिलीग्राम / सूर्य. स्तन कैंसर: अंदर, द्वारा 400-1200 मिलीग्राम / दिन; / मी – 500 के लिए मिलीग्राम / दिन 28 दिनों, затем переходят на поддерживающую дозу – 500 मिलीग्राम 1 एक बार हर 2 सूर्य. Результаты лечения могут проявиться через 8-10 सूर्य. Для профилактики и лечения остеопороза в постменопаузе – से 12-15 द्वारा 25 день месяца по 5-10 मिलीग्राम 1 दिन में एक बार.

При проведении патогистологического исследования определенных органов и тканей необходимо предупредить гистолога о предыдущем лечении гестагенами. В ходе лечения возможны изменения во время проведения следующих исследований: определение концентрации гонадотропинов, гестагена, कोर्टिसोल, टेस्टोस्टेरोन (पुरुषों), एस्ट्रोजन (महिला) प्लाज्मा; определение концентрации прегнандиола в моче; проведение пробы с сахарной нагрузкой; проведение теста с метапироном. При наличии депрессивных состояний в анамнезе необходим тщательный контроль в период лечения. Перед началом терапии следует санировать эрозию шейки матки. При сохраняющейся эрозии – тщательный врачебный контроль. При дисфункциональных маточных кровотечениях обязательно исключают рак матки и др. органические поражения. Подозрение на развитие гипокоагуляции требует немедленной отмены.

Аминоглютетимид уменьшает плазменную концентрацию и снижает эффективность.