एक बच्चे में अलिंदी पटलीय दोष के उन्मूलन – transkateternaya प्रक्रिया

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मिखाइल अर्कादेविच गोलूबेव

कार्रवाई विवरण एक बच्चे में अलिंदी पटलीय दोष

Дефект межпредсердной перегородки – отверстие в стенке между двумя верхними камерами (सही और अलिंद छोड़ा) दिल. Transkateternaя процедура – минимально-инвазивный способ закрыть отверстие. इस प्रक्रिया के दौरान एक विशेष उपकरण प्रत्यारोपित किया जाता है, जो आपको खोलने बंद करने के लिए अनुमति देता है. बच्चे के रूप में ठीक डिवाइस विकसित करने के लिए हृदय के ऊतकों का कारण बनता है और अधिक पूरी तरह से छेद बंद.

सर्जरी के लिए कारण एक बच्चे में अलिंदी पटलीय दोष को दूर करने के लिए

एक बच्चे के दिल के ऊपरी कक्षों के बीच एक छेद के साथ पैदा होता है, रक्त वापस प्रवाह कर सकते हैं, दिल और फेफड़ों के दाईं ओर. यह दिल कठिन काम करने का कारण बनता है. समय के साथ, इस फेफड़े और दिल की विफलता में रक्त वाहिकाओं के लिए नुकसान का कारण बन सकता है. आपरेशन किया जाता है, उद्घाटन बंद करने के लिए.

अधिकांश बच्चों को इस opertsii हृदय समारोह में एक महत्वपूर्ण सुधार का कारण बनता है.

एक बच्चे में अलिंदी पटलीय दोष को दूर करने में संभावित जटिलताओं

जटिलताओं दुर्लभ हैं, लेकिन कोई आपरेशन कोई खतरा यह सुनिश्चित करता है. से पहले, कैसे कार्रवाई करने के लिए, आप संभावित जटिलताओं के बारे में पता करने की आवश्यकता, जो शामिल हो सकते हैं:

  • कैथेटर प्रविष्टि के स्थल पर खून बह रहा;
  • धमनियों को नुकसान;
  • एक्स-रे डाई से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
  • खून का थक्का का गठन (थक्का);
  • संक्रमण, सहित अन्तर्हृद्शोथ (हृदय की मांसपेशी के अस्तर की सूजन);
  • संज्ञाहरण के लिए रिएक्शन (जैसे, चक्कर आना, कम रक्त दबाव, सांस लेने में तकलीफ);
  • अतालता (असामान्य दिल ताल).

कुछ कारकों, कि जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है:

  • मौजूद बीमारियों (जैसे, जमावट विफलता, गुर्दे से संबंधित समस्याएं);
  • हाल ही में संक्रमण.

कैसे एक बच्चे में अलिंदी पटलीय दोष का उन्मूलन है?

सर्जरी के लिए तैयारी

चिकित्सक यदि आवश्यक हो, तो निम्न परीक्षण नियुक्त कर सकता है, बच्चे की जाँच और:

  • रक्त और मूत्र परीक्षण;
  • Эхокардиограмма – тест, जो दिल के कामकाज कल्पना करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है;
  • इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी ) – тест, कि विद्युत धारा को मापने के द्वारा हृदय गतिविधि रिकॉर्ड, हृदय की मांसपेशी के माध्यम से गुजर रहा है;
  • Рентген грудной клетки – тест, जो एक्स-रे का उपयोग करता है, छाती के अंदर संरचनाओं की एक तस्वीर लेने के लिए;

एक बच्चे को कुछ दवाएं लेने से रोकने के लिए की जरूरत है, डॉक्टर इसके बारे में बताना होगा. यह डॉक्टर से पूछने के लिए आवश्यक है, सर्जरी से पहले बच्चे को खाने और पीने को रोकना चाहिए कितनी देर तक.

बेहोशी

संचालन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है. दवा बांह या हाथ में एक चतुर्थ के माध्यम से प्रशासित किया जाता है. आपरेशन के दौरान, रोगी सो रही है.

विवरण transcatheter सर्जरी एक बच्चे में अलिंदी पटलीय दोष को दूर करने के लिए

हाथ में एक नस के माध्यम से बच्चे के लिए आवश्यक तरल पदार्थ और दवाओं में प्रवेश किया. कैथिटर (विशेष ट्यूब) यह हाथ या कमर में डाला जाता है. कि सीने में इलेक्ट्रोड पर रखा जाएगा के बाद, कि आप एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम कब्जा है और हृदय की गतिविधि पर नजर रखने के चलो.

कैथेटर दिल में एक रक्त वाहिका में डाला जाता है और प्रगति कर रहा है. Radiopaque डाई शुरू की है, इसलिए डॉक्टर एक्स-रे पर दिल देख सकते हैं. इसके अलावा इन उद्देश्यों के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है इकोकार्डियोग्राम. छेद बंद करने से पहले, डॉक्टर उसके आकार को पता होना चाहिए. हृदय के ऊपरी कक्ष में एक गुब्बारा कैथेटर के साथ ऐसा करने के लिए भेजा जाता है. गुब्बारा फुलाया है और छेद को मापने के लिए आप की अनुमति देता है.

डॉक्टर दोष का आकार जानता है जब, एक खोलने बंद करने के लिए एक उपकरण के साथ कैथेटर निर्देशित पास. इस तरह के उपकरणों के विभिन्न प्रकार के होते हैं. उनमें से कुछ पर दोनों पक्षों के छेद को बंद करने में सक्षम हैं. अन्य उपकरणों के एक छतरी की तरह खुले. डिवाइस जगह में मुहिम शुरू की है एक बार, डॉक्टर कैथेटर को हटा. कैथेटर की प्रविष्टि की साइट पर पट्टी रखा गया है.

तुरंत सर्जरी के बाद

एक बच्चा NICU में निगरानी के लिए रखा गया है (ओबीई) महत्वपूर्ण संकेत नजर रखने के लिए. इसके अलावा, बच्चे को झूठ बोलने के लिए कुछ समय की जरूरत, और स्टाफ जगह कैथेटर प्रविष्टि में उसकी पट्टी बदलना चाहिए.

कब तक सर्जरी होगा?

1-2 बजे से

क्या यह चोट पहुंचाएग?

वसूली के दौरान दर्द या पीड़ा दर्द निवारक नियुक्त किया जाएगा.

औसत अस्पताल में रहने के

के प्रवास के बारे में आमतौर पर, अवधि 2-4 दिन. कुछ मामलों में, एक बच्चे की सर्जरी के बाद अगले दिन छुट्टी दे दी जा सकती है. जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, डॉक्टर अस्पताल में की अवधि का विस्तार कर सकते हैं.

पश्चात की देखभाल

अस्पताल में

अस्पताल के कर्मचारियों को निम्नलिखित करता है:

  • एक विश्लेषण बाहर ले जाने (खून, मूत्र, ईसीजी, आदि);
  • यह दर्द निवारक देता है;
  • धीरे-धीरे सामान्य आहार के लिए बच्चे का स्थानांतरण.

यह कई घंटे के लिए अब भी झूठ बोलने के लिए बच्चे को पूछने के लिए आवश्यक है. यह रक्तस्राव को रोकने के लिए है. Radiopaque डाई के आकलन के लिए तरल पदार्थ की काफी पीने के लिए आवश्यक है.

निजी अस्पताल

जब बच्चे को घर लौटता, आप निम्नलिखित करने की जरूरत है:

  • एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित है, बच्चे एंटीबायोटिक दवाओं के लिए दिया जाता है. इस अन्तर्हृद्शोथ रोकने में मदद मिलेगी;
  • आवश्यक के रूप में, बच्चे को दर्द निवारक प्रदान की. परेशानी को दूर करने के लिए, कैथेटर लागू करें बर्फ की प्रविष्टि के स्थान पर;
  • यह तरल पदार्थ की काफी पीने के लिए आवश्यक है, पूरी तरह से शरीर radiopaque डाई से वापस लेने के लिए;
  • बच्चे के रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्के का खतरा हो सकता है. चिकित्सक द्वारा निर्देशित के रूप में रक्त के थक्के रोकने के लिए दवा दी जानी चाहिए;
  • धीरे धीरे, जरूरत के दैनिक आहार के लिए बच्चे को स्थानांतरित करने के लिए;
  • एक बच्चे के ऑपरेशन के बाद कुछ दिनों के लिए एक आराम की जरूरत है. यह ऊर्जावान खेल खेलने के लिए इस समय अनुशंसित नहीं है.

यह निम्नलिखित मामलों में अस्पताल ले जाने के लिए आवश्यक है

  • संक्रमण के संकेत मिल रहे हैं, बुखार और ठंड लगना सहित;
  • बढ़ी हुई पसीना;
  • लाली, शोफ, मजबूत दर्द, खून बह रहा है या कैथेटर साइट से छुट्टी;
  • मतली और / या उल्टी;
  • दर्द बढ़;
  • पेशाब के साथ समस्याओं (जैसे, दर्द, जलती हुई, लगातार पेशाब आना, मूत्र में रक्त) या असमर्थता पेशाब करने के लिए;
  • खांसी, सांस या सीने में दर्द की तकलीफ;
  • थकान;
  • लाल चकत्ते;
  • खाने के लिए अनिच्छा और पेय.

यह निम्नलिखित मामलों में एक एम्बुलेंस कॉल करने के लिए आवश्यक है

  • तेजी से श्वास या साँस लेने में कठिनाई;
  • नीले या भूरे रंग त्वचा का रंग;
  • बच्चे जाग नहीं करता है या उपचार का जवाब नहीं है;
  • गंभीर सीने में दर्द;
  • Cardiopalmus;
  • कमजोरी या बेहोशी;
  • स्ट्रोक के लक्षण (जैसे, चेहरे की मांसपेशियों drooping, दृष्टि धुंधला या भाषण, कठिनाई घूमना).
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