गुर्दे तपेदिक – राज्य और urinalysis

तपेदिक प्रक्रिया के प्राथमिक सामान्यीकरण के दौरान दोनों गुर्दे प्रभावित हो सकता है. कोर्टेक्स में छोटे टीबी foci के गठन कर रहे हैं. ज्यादातर मामलों में, उच्च प्रतिरोध शरीर उनके उपचार है. गुर्दे की त्वचा में कम शरीर की प्रतिरोधक क्षमता या तपेदिक foci के पूर्ण उपचार के संक्रमण की उच्च डाह में घटित नहीं करता है, या प्रक्रिया की प्रगति, या धीमी गति से चरित्र बन जाता है.

आमतौर पर, इस प्रक्रिया में केवल एक गुर्दे में विकसित की है, और दूसरे में यह क्षय और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ नहीं करता.

इस प्रकार, गुर्दे की तपेदिक, यह दो तरह की प्रक्रिया के खिलाफ रोगजनक और वैकृत है, चिकित्सकीय शुरू में एक तरफा रूप में होता है. द्विपक्षीय गुर्दे की भागीदारी के बारे में होता है 1/3 गुर्दे की तपेदिक के मामलों.

माइकोबैक्टीरियम क्षयरोग के संक्रमण का मुख्य मार्ग गुर्दे hematogenous है. बाहर रखा लसीका और urinogenous संक्रमण ज्यादातर लेखकों की संभावना.

रोग के प्रारंभिक दौर में tubercles कोर्टेक्स में मुख्य रूप से स्थित हैं, वे अक्सर scarring के लिए सामने आ रहे हैं जहां. Buhorky, गुर्दे मज्जा में अनुवादित, गुर्दे अंकुरक में, गुर्दे साइनस या मेहराब कप, विलय और विभाजन किलाटी. ज्यादातर मामलों में, मूत्र मार्ग में छोटे नालव्रणाभ बेशक टूट जाता है के माध्यम से गुहा की सामग्री. गुर्दे श्रोणि में इस प्रकार माइकोबैक्टीरियम क्षयरोग और मवाद गिरावट, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय. टीबी के प्रगतिशील विनाश गुर्दे और तपेदिक pyonephrosis के विनाश को पूरा करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं.

रोग परिवर्तन के विकास के कारकों में से एक नंबर के द्वारा निर्धारित किया जाता है, सबसे शरीर की प्रतिरोध कर रहे हैं, जिनमें से महत्वपूर्ण है, और इलाज. भिगोना प्रक्रिया कड़ा हो जाना foci के caseation हो सकता है जब. अक्सर उपचार के प्रभाव के तहत खाली गुफाओं दही से आता है, गुहा की दीवार में उनकी पूरी सफाई और विशिष्ट परिवर्तन के उन्मूलन.

गुर्दे की क्षय रोग अक्सर अन्य मूत्र संबंधी रोगों या लक्षणों की आड़ में होता है, जब तक, प्रक्रिया मूत्राशय में फैल तक. इस pyuria साथ pielit विकसित करता है.

मूत्र परेशान हो जाता है ल्युकोसैट से दोष, और यह एक पीले रंग के पीबयुक्त तलछट का बचाव है जब, अक्सर मोटा, विशेष रूप से यक्ष्मा pyonephrosis में. अनुपचारित तपेदिक गुर्दे यह लक्षण लगभग होती है 100 % मामलों.

तपेदिक प्रतिरोधी Piura के लिए विशेष रूप से विशेषता, सामान्य करने के लिए अतिसंवेदनशील नहीं (अविशिष्ट) एंटीबायोटिक चिकित्सा, कथित तौर पर मूत्राशयशोथ या वृक्कगोणिकाशोध पर आयोजित. स्थायी से भी कम गुर्दे की तपेदिक की निशानी microhematuria है, इसके बारे में होता है 1/3 मामलों. मूत्र में प्रोटीन सामग्री, आमतौर पर, से कम 1 जी / एल. मूत्र 1,005-1,012 के सापेक्ष घनत्व, और प्रतिक्रिया आमतौर पर अम्लीय है, लेकिन एक माध्यमिक संक्रमण मूत्र में शामिल होने क्षारीय हो जाता है (bacterially-अमोनिया किण्वन).

मूत्र तलछट का सूक्ष्म परीक्षण सफेद रक्त कोशिकाओं की एक बड़ी संख्या का पता चला, मुख्य रूप से neutrophilic granulocytes. अक्सर ल्यूकोसाइट्स वहाँ gvozdevidnye - लम्बी आकार कुछ उमड़ना के साथ एक छोर पर. वे यक्ष्मा वृक्कगोणिकाशोध करने के लिए काफी विशिष्ट हैं, रोग के सभी मामलों में वहाँ नहीं है, हालांकि.

अक्सर, मूत्र इओसिनोफिलिक granulocytes के छोटे मिश्रण दिखाई देता है. लाल रक्त कोशिकाओं, अक्सर leached, अलग मात्रा में पाए जाते हैं (mikrogematuriâ). आप यह भी गुर्दे श्रोणि की संक्रमणकालीन उपकला कोशिकाओं की पहचान कर सकते हैं, स्टीटोसिस के साथ भाग. मूत्र में पता लगाने के निदान मूल्य tubercles के विघटन का तत्व है (उपकलाभ, polynuclear विशाल कोशिकाओं और पनीर का क्षय). वे मूत्र तलछट और tubercles के क्षय के छोटे-छोटे टुकड़ों में पाया जा सकता है.

गुर्दे तपेदिक के निदान के लिए सबसे महत्वपूर्ण मूत्र में माइकोबैक्टीरियम क्षयरोग का पता लगाने है, सफेद रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति प्रकट कर सकते हैं, जो. एकमात्र अपवाद बंद pyonephrosis है, माइकोबैक्टीरियम क्षयरोग का पता लगाने के कुछ कठिनाइयों प्रस्तुत करता है जिसमें. तपेदिक "सड़न रोकनेवाला pyuria" के लिए विशेषता का सवाल, जिसमें माइकोबैक्टीरियम क्षयरोग मूत्र में अन्य सभी सूक्ष्मजीवों को दबाने, यह वर्तमान में संशोधित किया जा रहा है. मूत्र में गुर्दे की तपेदिक के रोगियों में से करीब आधे अविशिष्ट बैक्टीरिया वनस्पति बोया.

माइकोबैक्टीरियम क्षयरोग मूत्र bacterioscopic में पता लगाया जा सकता है, जीवाणु तरीकों और एक जैविक नमूने का उपयोग.

स्मियर विधि यह मूत्र तलछट का सूक्ष्म परीक्षण शामिल, Ziehl-Nelsenu द्वारा दाग.

जीवाणु परीक्षा के लिए यह विशेष संस्कृति मीडिया के लिए मूत्र तलछट बोने के लिए आवश्यक है, माइकोबैक्टीरियम क्षयरोग के विकास के लिए विशेष रूप से अनुकूल. सबसे अधिक बार रक्त बुधवार प्रीस-Shkolnikova पर बुधवार Lowenstein या बोने गहराई पर आलू की फसल बनाया. पहली विधि के परिणाम बुवाई जब 1-1,5 महीनों के माध्यम से प्राप्त कर रहे हैं, और दूसरा - 1 में 2 एम तपेदिक और की उपस्थिति के बाद में सप्ताह 1 उनकी अनुपस्थिति में महीने.

माइकोबैक्टीरियम क्षयरोग का पता लगाने के लिए सबसे संवेदनशील तरीका है जैविक नमूने: मूत्र तलछट का टीका (त्वचा के नीचे या पेरिटोनियल गुहा में) बलि का बकरा, तपेदिक के लिए एक विशेष रुचि है. यदि एक गिनी पिग दो महीने के भीतर मार डाला नहीं है, अपने हथौड़ा. या तो मामले में, पशु खोला और अच्छी तरह से. एक गिनी पिग की पहचान है tuberculous घावों निदान की आधिकारिक पुष्टि है. 70 में गुर्दे की एक तपेदिक पर माइकोबैक्टीरियम क्षयरोग का पता लगाया की बैक्टीरियोजिकल जांच- और जैविक नमूने का उपयोग कर — 80 % मामलों.

तैयारी में, zilu सना हुआ — Nel′senu, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबर्क्युलोसिस बीच WBCs की पहचान करता है, वे अक्सर phagocytosed leukocytes हैं. यह याद किया जाना चाहिए, कि मूत्र एसिड में पता लगाया जा सकता- शराब और लाठी, saprophytes, माइकोबैक्टीरियम क्षयरोग के साथ आम में कुछ भी नहीं है. वे मोटा और मोटे माइकोबैक्टीरियम क्षयरोग हैं.