रोग कार्यवाही गर्भावस्था में योनि स्मीयरों के लक्षण

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जटिल गर्भावस्था में योनि धब्बा कोशिकाविज्ञान तस्वीर गर्भावस्था की इस अवधि के लिए विशिष्ट नहीं है या स्ट्रोक के प्रकार के किसी भी मेल नहीं खाता, शारीरिक गर्भावस्था के दौरान मनाया. इन मामलों में, विशेष रूप से काफी महत्व गतिशीलता में योनि स्मीयरों के अध्ययन में.

समय से पहले गर्भपात का निदान

गर्भावस्था की समाप्ति की धमकी के साथ हार्मोन संबंधी विकारों से संबंधित हो सकता योनि स्मीयरों के कोशिकाविज्ञान तस्वीर बदल (प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन में कमी, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्ट्रोन के बीच अनुपात के विषय में बदलने, प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन में कमी आई है और साथ ही और, और एस्ट्रोजन), और वे अक्सर संभावित गर्भपात के नैदानिक ​​लक्षण पूर्व में होना, जो समय पर निदान और आवश्यक उपचार के उपायों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है.

गर्भपात के खतरे के साथ, हार्मोनल की कमी की वजह से, योनि स्मीयरों की सबसे अधिक बार मनाया तीन प्रकार:

• Estrogenic;
• Atrophic;
• प्रतिगामी, या dystrophic.

स्ट्रोक के estrogenic प्रकार प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन में कमी के साथ मनाया. इस मामले में, कोशिकाओं की कुल संख्या में पृष्ठभूमि में कमी सतह कोशिकाओं की मात्रा बढ़ जाती है, सीआई और ईआई 20 की वृद्धि हुई 30 % इससे पहले पहली तिमाही में और या अधिक 10 % गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे trimesters में या अधिक. Navicular कोशिकाओं का प्रतिशत कम कर देता है. कोशिकाओं को अलग से व्यवस्था कर रहे हैं, कोई तेजी कर रहे हैं.

स्थापित, यह एक बुरा शकुन साइन kolpotsitogramma है, जब सतही कोशिकाओं के प्रतिशत के बराबर या करने के लिए kotoroya संकेतक सीआई दृष्टिकोण.

Atrophic धब्बा प्रकार बड़े नाभिक के साथ उपकला की निचली परतों के छोटे मध्यवर्ती कोशिकाओं की एक विशेषता द्वारा विशेषता, parabasal कोशिकाओं की एक छोटी राशि की उपस्थिति (को 1 % और अधिक). कोशिकाओं के छोटे समूहों में व्यवस्थित कर रहे हैं, कोई तेजी कर रहे हैं.

प्रतिगामी (dystrophic) स्ट्रोक के प्रकार. योनि उपकला के सभी परतों का पाया कोशिकाओं, parabasal तक. केआई उन्नत किया जा सकता. स्थान सेल जुदाई, कोई तेजी कर रहे हैं.

गर्भपात के खतरे के साथ, हार्मोनल की कमी की वजह से नहीं, और किसी भी अन्य प्रेरणा का एजेंट, एक सामान्य kolpotsito वहाँ हो सकता है- तार्किक तस्वीर.

भ्रूण की स्थिति का निदान

भ्रूण की शर्त का उल्लंघन, चाहे इसके कारण की, आमतौर पर, कारण fetoplacental परिसर के समारोह में बदलने के लिए और एस्ट्रोजन उत्पादन में कमी. आधार colpocytologic अध्ययन के रूप में उत्तरार्द्ध तथ्य भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए.

योनि स्मीयरों के दौरान इस विकृति में गर्भवती गहरे रंग का द्रव्य और parabasal के साथ छोटे मध्यवर्ती कोशिकाओं का पता चला रहे. सामग्री navicular कोशिकाओं कम हो जाती है या वे नहीं करते. स्थान सेल जुदाई, बेड उपलब्ध नहीं हैं या अलग पाए जाते हैं, ढीला.

सेक्स हार्मोन के स्तर को कम करने और उनके संबंधों मात्रात्मक ही नहीं कर रहे हैं, कोशिकाओं में बल्कि गुणात्मक परिवर्तन, जो रोग धुंधला के आकार और स्वरूप को कम करने में मिलकर बनता है (eosinophilia मध्यवर्ती और parabasal कोशिकाओं). इन परिवर्तनों को एक हल्के भ्रूण हाइपोक्सिया में मनाया गया, मात्रात्मक तुलना.

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मौत कोशिका विज्ञान स्मियर जोड़े की एक विशेषता के साथ योनि उपकला के एक गंभीर शोष के रूप में प्रकट हो सकता है, आधार कोशिका, और प्रसार के एक उच्च डिग्री.

सामान्य योनि धब्बा कोशिकाविज्ञान तस्वीर हमेशा भ्रूण की एक अच्छी हालत का संकेत नहीं है, एस्ट्रोजन उत्पादन को कम करने के भ्रूण के विकास के नैदानिक ​​लक्षण को दर्शाता है, जबकि, लेकिन ज्यादातर मामलों में kolpotsitogramma.

प्रसूति विकृति की cytolytic और भड़काऊ प्रकार की योनि स्मीयरों का उपचार केवल उचित उपचार के बाद संभव है.

Perenashivanie गर्भावस्था

यह सच है perenashivanie गर्भावस्था भ्रूण हाइपोक्सिया के द्वारा पीछा, kolpotsitogramma इसलिए इन मामलों में योनि स्मीयरों के कोशिकाविज्ञान तस्वीर से मेल खाती है, भ्रूण की विशेषता विकारों. गर्भावस्था perenashivanie स्मीयर गहरे रंग का द्रव्य और parabasal कोशिकाओं के साथ छोटे मध्यवर्ती सेल होते जब. स्थान सेल जुदाई, कोई तेजी कर रहे हैं.

कुछ मामलों में, तस्वीर स्मीयर perenashivanie चिह्नित है वितरण की तिथि नजदीक आ रही प्रकार. भविष्य में, स्मीयरों की गतिशीलता का अध्ययन parabasal कोशिकाओं का पता चला.

इस प्रकार, गर्भावस्था के मामलों में perenashivanie योनि स्मीयरों की गतिशीलता का अध्ययन करने के लिए भी बहुत महत्वपूर्ण है.

एमनियोटिक द्रव का निर्वहन

आप एमनियोटिक द्रव लीक तरल का निर्वहन संदेह है एक अपकेंद्रित्र ट्यूब में एकत्र की है और centrifuged है. मूत्र में एमनियोटिक द्रव की विभेदक निदान के लिए मूल रंगों के उपयोग के साथ प्रदर्शित तरल तैयारी का सूक्ष्म परीक्षण किया जाता है.

एमनियोटिक द्रव भ्रूण एपिडर्मिस गुच्छे के तत्वों Vellus बाल और मोटे हैं.

Vellus बाल यह देशी तैयारी में पता लगाया जा सकता है. पता लगाने के लिए वसा बूंदों, स्पष्ट रूप से देशी तैयारी में दिखाई दे रहे हैं जो, खेतों में सूडान तृतीय, वसा बूंदों नारंगी रंग में रंगा है, जबकि (बर्तन साफ ​​और तेल से मुक्त होना चाहिए). एक colorant के रूप में इस्तेमाल एपिडर्मिस गुच्छे की पहचान करने के लिए 1 % eosin की एक जलीय घोल.

कीचड़ centrifuged तरल से सूक्ष्म परीक्षण के लिए देशी तैयारी तैयार, फिर धीरे से कवर गिलास बूंद के तहत भर्ती कराया एक गिलास को कवर और पाश्चर विंदुक के साथ कवर 1 % जलीय eosin, जो समान रूप से दवा दाग. इसके बाद, एक ही तरीके से पानी तैयारी के साथ धोया गया था. अतिरिक्त पानी (पहले और डाई के रूप में) फिल्टर पेपर के विपरीत छोर पर उतर suctioned. सूक्ष्म परीक्षा के तहत, एक गुलाबी रंग की पृष्ठभूमि पर दिखाई दे unpainted, भ्रूण के बाह्य त्वचा की अच्छी तरह से contoured तराजू, अक्सर स्थित समूहों. तराजू दाग नहीं है, वे vernix के साथ कवर किया जाता है के बाद से. योनि म्यूकोसा की उपकला कोशिकाओं उज्ज्वल गुलाबी रंग में चित्रित कर रहे हैं. एमनियोटिक द्रव का एक प्रारंभिक निर्वहन में तराजू और वसा 99-100 में पाया % मामलों.