तरल झिल्ली के घातक ट्यूमर का सिस्टोलॉजिकल निदान

तरल झिल्ली का ट्यूमर घातक प्राथमिक हो सकता है (Mesothelioma) और माध्यमिक, T. यह है. मेटास्टेटिक. ज्यादातर मामलों में, तरल झिल्ली के ट्यूमर पीब प्रकट होता है, जिसमें पता चला ट्यूमर कोशिकाओं.

Mesothelioma और तरल झिल्ली की शर्त

Mesothelioma - एक प्राथमिक ट्यूमर, मेसोथेलियम से चलाई. शायद ही कभी. यह एक एकल नोड या छोटे पिंड की एक बड़ी संख्या में फार्म तक की होती है, तरल झिल्ली का एक महत्वपूर्ण सतह के साथ ऊबड़ किया जा सकता है.

Mezoteliome vыpot में, आमतौर पर, रक्तस्रावी, कभी कभी तरल, चिपचिपा या चिपचिपा स्थिरता, जल्दी से जम जाता है, एक निदान कर रही है जब कि विचार किया जाना चाहिए.

Prizhiznennaya tsitologicheskaya निदान mezoteliomы काफी कठिनाइयों प्रस्तुत करता है, स्राव atypia की डिग्री के साथ अलग उपकला और संयोजी ऊतक विकास के तत्वों की पहचान के बाद से.

डब्ल्यूएचओ के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, मुख्य रूप से epithelioid फेंकना, घातक mesothelioma के रेशे और मिश्रित रूपों. अभ्यास, मेसोथेलियोमा का सबसे लगातार कोशिकीय दो वेरिएंट में - एक विकल्प, मिलते-जुलते ग्रंथिकर्कटता (železistyj कैंसर), और एक मिश्रित.

विकल्प, मिलते-जुलते ग्रंथिकर्कटता, किसी भी अन्य ग्रंथियों के कैंसर स्थानीयकरण से बहुत अलग नहीं.

प्रभुत्व दौर, लेकिन वहाँ चपटा कर रहे हैं, kubicheskie और prizmaticheskie कोशिकाओं. उच्चारण परमाणु और सेलुलर बहुरूपता. विशाल multinucleated कोशिकाओं की शायद उपस्थिति. सेल नाभिक विभिन्न आकारों और मोटे क्रोमेटिन पैटर्न melkoglybchatym साथ मुख्य रूप से गोल या अंडाकार हैं, कभी कभी विरल अनियमित Aufhellung. Hypertrophied nucleoli. मेसोथेलियोमा कोशिकाएं धब्बे के रूप में अलग और समूह हैं, sosochko- प्रमुख संरचनाओं, गोल परिसरों और संरचनाओं zhelezistopodobnyh.

कम ट्यूमर भेदभाव पर कोशिकाओं को और अधिक monomorphic हैं और लगभग समूहों के रूप में नहीं है, ग्रंथिकर्कटता की विशेषता. जहाँ, जब ट्यूमर कोशिकाओं के atypia कमजोर है, पुनर्योजी proliferative प्रक्रियाओं से मेसोथेलियोमा अंतर. इस अवतार में, कोशिकीय ट्यूमर कोशिकाओं proliferating कोशिकाओं से अलग नहीं है- वर्तमान मेसोथेलियम, किस्में और परतों की एक व्यापक एकल परत समूहों. Atypia कोशिकाओं के हल्के स्पष्ट संकेत और महत्वपूर्ण अपक्षयी परिवर्तन की विशेषता (vacuolization और इतने पर।).

मेसोथेलियोमा के मिश्रित रूप में कोशिकाओं के साथ साथ, संस्करण के दौरान मनाया, napominayushtem adenokartsinomu, कोशिकाओं का पता लगाया है, इसी तरह fibroblasts और fibroblasts द्वारा. वे छोटे आकार के होते हैं, fusiform और लम्बी आकार, अक्सर अलग अलग लंबाई की गोली मारता है. मध्यम आकार के और बड़े नाभिक, गोल या अंडाकार, उनमें से कई giperhromnye, chromatin असमान या धुंधली तस्वीर और दांतेदार आकृति. सेल कोशिका द्रव पीला, basophilic, दानेदार या tâžistaâ. कोशिकाओं को अलग-अलग हैं और मुस्कराते हुए के रूप में संचय, हैवीवेट. उपकला कोशिकाओं और संयोजी ऊतक कोशिकाओं के मिश्रित कर रहे हैं, प्रपत्र एक करीबी संचय.

Cytological निदान mesothelioma के लिए किसी भी विकल्प के यह उपकला और संयोजी ऊतक कोशिकाओं के एक साथ पता लगाने में ही रखा जा सकता है, केवल निदान चिकित्सकीय का एक संयोजन के अभाव में.

घातक mesothelioma कभी कभी होता है फेफड़ों को metastasizes, यह मेटास्टेसिस के साथ प्राथमिक ट्यूमर अंतर करने के लिए लगभग असंभव है, जबकि.

Lymphosarcoma और तरल झिल्ली की शर्त

जब Lymphosarcoma बहाव तरल पीब, तलछट में केवल लिम्फोसाइट पता लगाया जा सकता, तपेदिक जैसी. इसलिये छोटे सेल का अंतर निदान (अत्यधिक विभेदित) ट्यूमर के संस्करण के लिए बेहद मुश्किल है, लेकिन कोई नैदानिक ​​डेटा बस असंभव है.

तरल यक्ष्मा परिफुफ्फुसशोथ के विपरीत, कोशिकाओं की एक बहुतायत के द्वारा होती Lymphosarcoma के लिए, जिसका संरचना लिम्फोसाईटिक से अलग है. यहाँ तक कि Lymphosarcoma कोशिकाओं के छोटे सेल संस्करण के साथ क्रोमेटिन नेटवर्क का अधिक ढीली संरचना कर रहे हैं, एक सिकुड़ा हुआ प्रपत्र लिम्फोसाइट, सामान्य परिफुफ्फुसशोथ में निहित, कोई पीब में.

जब बड़े (खराब विभेदित) Lymphosarcoma के प्रपत्र ढीला बड़े नाभिक के साथ पता चला कई बड़े कोशिकाओं, कम ग्रेड fibrosarcoma कोशिकाओं से भेदभाव किया जाना चाहिए, जो.

महत्वपूर्ण mediastinal Lymphosarcoma फुफ्फुस पीब का अध्ययन किया जाता है जब. तरल गुहाओं में ट्यूमर कोशिकाओं अंकुरण के अभाव में पता नहीं Lymphosarcoma में बहाव.

मल्टिपल मायलोमा और तरल झिल्ली की शर्त

गंभीर atypia कोशिकाओं और नाभिक के साथ अपरिपक्व प्लाज्मा कोशिकाओं का प्रभुत्व तरल cavities के एक कबरा में मल्टिपल मायलोमा के साथ, लगातार multinucleated कोशिकाओं. एक उच्च mitotic सूचकांक से होती है.

मल्टिपल मायलोमा प्लाज्मा कोशिकाओं के प्रतिक्रियाशील प्रसार से प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए, जब हावी जो परिपक्व प्लाज्मा कोशिकाओं.

Sarkoma Juinga

इविंग सारकोमा तरल गुहाओं में metastasize कर सकते हैं. इस ट्यूमर के लक्षण अध्याय में वर्णित हैं. 19 "हड्डी और उपास्थि ऊतक की सूजन प्रक्रियाओं और ट्यूमर के कोशिकाविज्ञान निदान".

Hodgkin रोग और तरल झिल्ली की शर्त

कबरा तरल गुहाओं का अध्ययन करके कैंसर का सिस्टोलॉजिकल निदान काफी कठिनाइयों प्रस्तुत करता है. कैंसर के निदान केवल पीब Berezovskogo- स्टर्नबर्ग में विशाल कोशिकाओं की पहचान में मान्य है. हालांकि, यहां तक ​​विशिष्ट कणिकाओं पर serosa की उपस्थिति में इन कोशिकाओं को शायद ही कभी तरल cavities के कबरा में पाए जाते हैं.

ल्यूकेमिया और तरल झिल्ली की शर्त

लेकिमिया, परिफुफ्फुसशोथ या जलोदर से जटिल, एक ही कोशिकाओं बहाव की उपस्थिति की विशेषता, और कहा कि मरीज के रक्त में.

इतना, पुरानी myelosis में पीब में अपरिपक्व granulocytes का एक बहुत प्रकट कर सकते हैं, पुरानी लिम्फोसाईटिक में ल्यूकेमिया कोशिकाओं आदि, परिपक्वता की डिग्री बदलती पाए जाते हैं. घ.

Pseudomyxoma पेरिटोनियम और तरल झिल्ली की शर्त

जब pseudomyxoma पेरिटोनियम यह पेरिटोनियल गुहा बलगम में जम जाता है, डिम्बग्रंथि अल्सर के तोड़ने पर उसे में मिल गया, आंत्र diverticula. साथ में बलगम के साथ पेरिटोनियल गुहा में उपकला कोशिकाओं में प्रवेश, कि, पेरिटोनियम में दाखिल, बलगम स्रावित करने के लिए जारी. सूक्ष्म परीक्षण पीब बलगम से पता चलता है, mezoteliotsitы, gistiocitы, लिम्फोसाइटों, neutrophilic granulocytes और इओसिनोफिलिक, जीवद्रव्य कोशिकाएँ.

Mezoteliotsitov परतों और रस्सियों के रूप में अलग से और समूहों की व्यवस्था की. मेसोथेलियम का अध: पतन और प्रसार की काफी स्पष्ट संकेत. उपकला कोशिकाओं घन हैं या प्रिज्मीय गुप्त के शिखर हिस्सा शामिल, अलग से स्थित हैं, समूहों और छोटे समूहों, पीब में थोड़ी मात्रा में पाए जाते हैं. पीब में घातक डिम्बग्रंथि अल्सर के तोड़ने में कैंसर की कोशिकाओं का पता चला.

कैंसर के मेटास्टेसिस और तरल झिल्ली की शर्त

पेरिटोनियल गुहा में कैंसर के मेटास्टेसिस सबसे आम तौर पर पेट के ट्यूमर में मनाया, आंतों और अंडाशय, और फुफ्फुस गुहा में - फेफड़ों के कैंसर और स्तन कैंसर में. ट्यूमर अन्य साइटों तरल झिल्ली काफी कम करने के लिए metastasize.

जब तरल झिल्ली में कैंसर मेटास्टेसिस पीब विभिन्न आकार के ट्यूमर कोशिकाओं की एक बड़ी संख्या में पाया जाता है, अक्सर बहुत बड़ी, बड़े नाभिक और घटना स्टीटोसिस साथ, vacuolization और स्पष्ट बहुरूपता; यह भी अंगूठी कोशिकाओं का पता चला.

महत्वपूर्ण नैदानिक ​​मूल्य ट्यूमर कोशिकाओं के समूह का चरित्र है, ट्यूमर के histological संरचना पर निर्भर करता है. कोशिकाओं गोल zhelezistopodobnogo के सीमित समूह तेजी से कर रहे हैं, वायुकोशीय और मस्सेदार संरचना, कभी-कभी छड़ के रूप में, डोरियों और बल्ब.

सारकोमा और तरल झिल्ली की शर्त

तरल झिल्ली metastasize और सारकोमा कर सकते हैं.

अध्ययन मूल निवासी तैयारी के एक अध्ययन के साथ शुरू करना चाहिए, और फिर Pappenheim में उन्हें पेंट. दाग तैयारी में अधिक स्पष्ट रूप से बहुरूपता कोशिकाओं की पहचान की, मल्टीकोर, बड़े nucleoli और अन्य विशेषता सुविधाओं की उपस्थिति. विभिन्न आकार के कोर, अक्सर बहकते स्थित.

सेल की कोशिका द्रव्य अलग ढंग से स्पष्ट Basophilic के साथ एक व्यापक रिम का रूप है, अक्सर vacuolated, स्टीटोसिस की उपस्थिति के साथ. कोशिकाओं करीब व्यवस्था कर रहे हैं, zhelezistopodobnyh के रूप में समूहों या संस्थाओं के अराजक समूह. व्यक्ति की कोशिकाओं में पीब की उपस्थिति, कभी कभी महत्वपूर्ण संरचनात्मक परिवर्तन के साथ, वे घातक अर्बुद के हैं कि समाप्त करने के लिए अनुमति नहीं है, उनकी उपस्थिति सेल प्रसार और desquamation nonneoplastic प्रकृति के कारण हो सकता है क्योंकि.

तरल गुहाओं से तरल पदार्थ तत्वों का पता लगाया जा सकता है,, आसानी से कैंसर का प्राथमिक साइट की पहचान करने के लिए.

मुख्य रूप से जलोदर में शायद ही कभी फुफ्फुस, तरल पदार्थ (विशेष रूप से देशी तैयारी में) असामान्य उपकला कोशिकाओं की सतह पर समूहों बहुस्तरीय चूना पत्थर गठन पाए जाते हैं - रेतीला, पहले एहरलिच द्वारा वर्णित. वे समकेंद्रिकतापूर्वक गांठ और गेंदों के रूप में अंडे के आकार का गठन स्तरित हैं, कभी कभी बहुत छोटे, अपवर्तन प्रकाश, क्रिस्टल.

रेतीला प्रोटीन लिपिड पदार्थ से बना कैल्शियम नमक के साथ interspersed. अक्सर वे उपकला डिम्बग्रंथि ट्यूमर में होते हैं. Psammous अंडाशय कोशिकाओं ढूँढना या गर्भाशय के कैंसर के संभावित मेटास्टेसिस संकेत कर रहा है.

ब्रेन रेत ट्यूमर यह भी तानिका के कैंसर में हो सकता है, फेफड़ों और पेट. पेरिटोनियल गुहा पीब और थूक psammous प्राथमिक कैंसर की कोशिकाओं में एक महिला के मामले में सबसे अधिक संभावना अंडाशय में अनुवादित, और मेटास्टेसिस - फेफड़ों और पेट की गुहा में.

आप ट्यूमर कोशिकाओं के समूह zhelezistopodobnyh मिल जाए, कोशिका द्रव्य गुलाबी में निहित है जो (Pappenheim से सना हुआ जब) कोलाइडयन का, यह मेटास्टेटिक थायराइड कैंसर ग्रहण किया जाना चाहिए.

वर्णक मेलेनिन में घातक कोशिकाओं का पता लगाने तरल गुहाओं में मेटास्टेसिस इंगित करता है melanoblastoma.