जिगर की सिरोसिस – लक्षण, निदान, इलाज – सिरोसिस पहला संकेत
जिगर और पोर्टल उच्च रक्तचाप के कार्यात्मक विफलता की डिग्री बदलती में गंभीर लक्षण के साथ एक पुरानी प्रगतिशील रोग. लीवर सिरोसिस प्रमुख भूमिका के विकास में मादक प्रभाव के अंतर्गत आता है, हेपेटाइटिस बी वायरस, सी, डी प्रभाव और कुछ विषाक्त दवा.
सिरोसिस के नैदानिक लक्षण
लगातार nosebleeds, दुर्बलता, थकान, विकलांगता की कमी, कम हुई भूख, अस्थिर कुर्सी, पेट बढ़ाना, सही पेट में दर्द हो रहा दर्द, खुजली, बुखार, बुखार.
परीक्षा पर, मरीजों को खुद के लिए त्वचा और म्यूकस के दृश्य पीला ध्यान देना, पूर्वकाल पेट की दीवार की रगों ("मेडुसा के सिर"), लाली (hyperemia) चमड़ा हथेलियों, पेट से देखे जाने पर बढ़े हुए जिगर, इसकी बनावट और आकार में परिवर्तन.
एक प्रयोगशाला में अध्ययन जिगर समारोह परीक्षण की दरों में वृद्धि हुई विख्यात (उपकरण, पर जैसा, GGT, क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़). हालांकि, मुआवजा सिरोसिस जिगर के साथ एंजाइम का स्तर सामान्य हो सकता है. एक उल्लेखनीय वृद्धि परिणाम में सिरोसिस के साथ शराबी हैपेटाइटिस में मनाया जा सकता है; तेजी से गिरावट आई - अंतिम चरण सिरोसिस के साथ, लगभग कोई कामकाज hepatocytes जब वहाँ.
लीवर सिरोसिस के नैदानिक निदान
सिरोसिस के नैदानिक निदान जिगर बायोप्सी द्वारा पुष्टि की जानी चाहिए.
जिगर बायोप्सी के लिए मतभेद हैं: और विकारों से खून बह रहा, खून की कमी के साथ जुड़े; प्रयोगशाला मापदंडों में परिवर्तन (रक्त के थक्के की दर में कमी, कमी आई प्लेटलेट, प्रोथ्रोम्बिन); रोगसूचक जलोदर (पेरिटोनियल गुहा में मुक्त तरल पदार्थ की उपस्थिति).
सबसे महत्वपूर्ण सूक्ष्म मापदंड सिरोसिस शामिल: जिगर पैरेन्काइमा के उत्थान के नोड्स, अनियमित architectonic (विभिन्न आकारों की hepatocytes, यकृत प्लेटों का उमड़ना, ऊबड़-खाबड़ ! संवहनी लुमेन, और दूसरों में परिवर्तन।). सिरोसिस के सक्रिय और निष्क्रिय चरण हैं. सक्रिय सिरोसिस के साथ mesenchymal सेल घुसपैठ की सूक्ष्म संकेत व्यक्त, जिगर पैरेन्काइमा और संयोजी ऊतक, hepatocyte नेक्रोसिस घटना व्यक्त. निष्क्रिय सिरोसिस mesenchymal सेल घुसपैठ लापता जब, hepatocyte नेक्रोसिस घटना है.
पोर्टल उच्च रक्तचाप की गंभीरता के मानदंडों के आधार पर मंच और सिरोसिस की गंभीरता का मूल्यांकन नैदानिक, जिगर की विफलता की उपस्थिति, बायोप्सी नमूने के histological परीक्षा, चिकत्सीय संकेत.
लीवर सिरोसिस का उपचार
पर्याप्त चिकित्सा सिरोसिस के प्रभाव के तहत प्रगति नहीं करना चाहिए, यहां तक कि यह अपरिवर्तनीय है अगर. बुनियादी चिकित्सा की बड़ी भूमिका की सिरोसिस के साथ रोगियों के उपचार में, लक्षणों की राहत, जटिलताओं की रोकथाम.
मुआवजा सिरोसिस में विशिष्ट आहार सिफारिशों की आवश्यकता नहीं है! मरीजों प्रकाश शारीरिक काम कर सकते हैं, मजबूर कर दिया मुद्रा से संबंधित नहीं, लंबे समय तक चलने या खड़े, उच्च या कम तापमान के संपर्क में.
उच्च रक्तचाप के पोर्टल, जब मरीजों को ज़ोरदार अभ्यास से बचना चाहिए, बढ़ रही intraperitoneal दबाव के कारण.
Decompensated प्रक्रिया में, अंतिम चरण सिरोसिस के रोगियों के एक अस्पताल में बिस्तर पर आराम और उपचार दिखा.
इंटरफेरॉन के वायरल सिरोसिस उपचारात्मक प्रभाव मुआवजा जब गवाही पर नियुक्ति के लिए कम है (हेपेटाइटिस सी वायरस की पृष्ठभूमि पर सक्रिय सिरोसिस के साथ रोगियों). स्व-प्रतिरक्षित सिरोसिस नियुक्त हार्मोन का सक्रिय चरण में (प्रेड्नीसोलोन). अंतिम चरण सिरोसिस में, उनके उपयोग नहीं दिखाया गया है, वे पालन संक्रमण और पूति को बढ़ावा देने के बाद, गुर्दे और यकृत मस्तिष्क विकृति, कि रोगियों के जीवन shortens.
पोर्टल उच्च रक्तचाप के रोगियों में प्रदर्शन लीवर सिरोसिस के सर्जिकल उपचार. लीवर सिरोसिस के साथ रोगियों की शल्य चिकित्सा उपचार के लिए मतभेद प्रगतिशील पीलिया और बड़ी उम्र के हैं 55 वर्षों.
लक्षणात्मक उपचार एंजाइम की तैयारी की नियुक्ति की है, पित्त अम्लों को शामिल नहीं (आईब्रो पेंसिल, किले mezim), गवाही पर eubiotics की नियुक्ति (ʙifikol, baktisubtil एट अल।).
पूर्वानुमान सिरोसिस
लीवर सिरोसिस के रोग का निदान कई कारकों और trudnopredskazuem पर निर्भर करता है. गंभीर स्थितियों की एक संख्या से जटिल सिरोसिस के नैदानिक पाठ्यक्रम, ऐसे esophageal varices के रूप में, तिल्ली का बढ़ना, जलोदर, यकृत मस्तिष्क विधि, gepatocellûlârnaâ कैंसर.
