TSEFOPERUS

सक्रिय सामग्री: Cefoperazone
जब एथलीट: J01DD12
CCF: तृतीय पीढ़ी के सेफैलोस्पोरिन
आईसीडी 10 कोड (गवाही): ए39, ए 40, ए41, A54, जी00, जे01, J02, J03, J04, जे15, जे 20, जे31, जे 32, जे35.0, जे37, जे 42, के65.0, के81.0, के81.1, के83.0, एल01, एल02, एल03, एल08.0, एम00, एम86, एन10, एन11, एन30, एन34, एन41, N70 के, N71 के, N72 के, N73.0, Z29.2
जब सीएसएफ: 06.02.03
निर्माता: का संश्लेषण (रूस)

फार्मास्युटिकल फार्म, संरचना और पैकेजिंग

मैं / O के लिए समाधान है, और / मी के लिए पाउडर सफेद या पीले रंग के साथ सफेद, क्रिस्टलीय.

बोतलें (1) – गत्ता पैक.
बोतलें (5) – गत्ता पैक.
बोतलें (10) – गत्ता पैक.

औषधीय कार्रवाई

पैरेंट्रल प्रशासन के लिए तृतीय पीढ़ी सेफैलोस्पोरिन एंटीबायोटिक. प्रभावी जीवाणुनाशक, सूक्ष्मजीवों के सेल दीवारों के संश्लेषण में खलल न डालें. यह कार्रवाई की एक व्यापक स्पेक्ट्रम है.

यह ग्राम पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय है: स्ताफ्य्लोकोच्चुस स्टाफीलोकोकस एपिडिडर्मिस и (उपभेदों, उत्पादन और penicillinase उत्पादन नहीं), स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया, स्ट्रैपटोकोकस pyogenes (समूह ए के बीटा-रक्तलाइ उपभेदों), स्ट्रेप्टोकोकस agalactiae (बीटा-रक्तलाइ समूह बी तनाव), एन्तेरोकोच्चुस फैकैलिस, बीटा-रक्तलाइ स्ट्रैपटोकोकस एसपीपी के अन्य उपभेदों।; ग्राम नकारात्मक सूक्ष्मजीवों: इशरीकिया कोली, क्लेबसिएला एसपीपी. (включая क्लेबसिएला निमोनिया), Enterobacter एसपीपी।, Citrobacter एसपीपी।, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा (उपभेदों, продуцирующие и не продуцирующие बी лактамазы), रूप बदलने वाला मिराबिलिस, बदलनेवाला vulgaris, मॉर्गनेला मॉर्गनि, Providencia एसपीपी. (incl. Rettgeri प्रोविडेंस), सेराटिया एसपीपी. (incl. सेरेशिया मार्सेसेंस), साल्मोनेला एसपीपी।, शिगेला एसपीपी।, स्यूडोमोनास एसपीपी. (incl. स्यूडोमोनास एरुगिनोसा), Acinetobacter एसपीपी के कुछ उपभेदों।, नेइसेरिया गोनोरहोई (उपभेदों, продуцирующие и не продуцирующие बी лактамазы), नाइस्सेरिया मेनिंजाइटिस, बोर्डेटेला पर्टुसिस, येर्सिनिया एंटरोकोलिटिका; anaerobes: ग्राम पॉजिटिव और ग्राम नकारात्मक COCCI (Peptococcus एसपीपी भी शामिल है।, Peptostreptococcus एसपीपी।, Veillonella एसपीपी।), धीमी गति से grampoložitel'nye- nonspore और anaerobes (क्लॉस्ट्रीडियम एसपीपी।, Eubacterium एसपीपी।, लैक्टोबैसिलस एसपीपी।) और ग्राम (Fusobacterium एसपीपी भी शामिल है।, Bacteroides एसपीपी. /incl. Bacteroides fragilis /, Prevotella एसपीपी।).

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण

टी_{मैक्स} / मी के बाद – 1-2 नहीं, बाद / में – निषेचन के अंत में, सी_{मैक्स} दवा की खुराक के / मी के बाद 1 जी 65-75 यूजी / मिलीलीटर, मात्रा 2 जी – 97 यूजी / मिलीलीटर; खुराक पर में / पर एक भी बाद 1 जी, 2 जी, 3 और जी 4 г सी_{मैक्स} है 153 यूजी / मिलीलीटर, 252 यूजी / मिलीलीटर, 340 यूजी / मिलीलीटर, 506 , मिलीग्राम / स्नातकीय क्रमशः. सी_{मैक्स} की एक खुराक में / मी और / के बाद मूत्र में 2 जी – 1000 मिलीग्राम / स्नातकीय, और अधिक 2200 , मिलीग्राम / स्नातकीय क्रमशः.

वितरण

प्लाज्मा प्रोटीन बाध्यकारी – 82-93%. यह पेरिटोनियल में चिकित्सीय सांद्रता तक पहुँचता है, जलोदरग्रस्त तरल पदार्थ और मस्तिष्कमेरु द्रव (दिमागी बुखार), मूत्र, पित्त, पित्ताशय की थैली की दीवार, प्रकाश, mokrote, टॉन्सिल और साइनस म्यूकोसा, predserdiyah, गुर्दे, मूत्रवाहिनी, प्रोस्टेट, वृषण, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, हड्डियों, गर्भनाल रक्त और एमनियोटिक द्रव. वी_घ – 0.14-2 एल / किलो.

कटौती

टी_1/2 – 1.6-2.4 नहीं, की परवाह किए बिना प्रशासन के मार्ग की, 2.8-4.2 नहीं – हेमोडायलिसिस, 2.2 नहीं – से शिशुओं और बच्चों में 2 महीने पहले 11 वर्षों. पित्त में उत्सर्जित – 70-80%, गुर्दे – 20-30% अपरिवर्तित रूप में.

विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स

बिगड़ा जिगर समारोह और पित्त नली में रुकावट टी के साथ रोगियों में_1/2 है 3-7 नहीं, मूत्र उत्सर्जन – 90% और अधिक. यहां तक ​​कि पित्त हासिल की चिकित्सीय सांद्रता में गंभीर जिगर की क्षति के साथ, और टी_1/2 केवल lengthens 2-4 टाइम्स.

Cumulate सकता है गुर्दे यकृत कमी ceftazidime के साथ रोगियों में.

गवाही

- ऊपरी और निचले श्वसन तंत्र के संक्रमण;

- मूत्र मार्ग में संक्रमण;

- पेट में संक्रमण (पेरिटोनिटिस, पित्ताशय, kholangit);

- पूति;

- मेनिनजाइटिस;

- त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण;

- हड्डी और संयुक्त संक्रमण;

- पैल्विक अंगों के संक्रामक रोग और सूजन (endometritis, सूजाक और जननांग पथ के अन्य संक्रमण).

पेट के बाद संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम, प्रसूतिशास्र का, हृदय और आर्थोपेडिक सर्जरी.

खुराक आहार

दवा / मी और / में प्रशासित किया जाता है (सांस में या जान फूंकना).

वयस्क एक दैनिक खुराक में दिलाई दवा 2-4 जी, 2 बार / दिन. पर गंभीर संक्रमण खुराक के लिए बढ़ाया जा सकता है 12 ग्राम / दिन: द्वारा 2-4 जी हर 8 या ज 3-6 जी हर 12 नहीं. उपचार सूक्ष्म जीवों की संवेदनशीलता परीक्षण के परिणामों से पहले शुरू किया जा सकता.

पर सीधी gonococcal मूत्रमार्ग – / मी खुराक 500 मिलीग्राम खुराक.

को पश्चात की जटिलताओं की रोकथाम – मैं /, द्वारा 1 या जी 2 के लिए D 30-60 मिनट सर्जरी से पहले, हर दोहराएँ 12 नहीं (नहीं तो और अधिक के ज्यादातर मामलों में, एक अवधि 24 नहीं). पर संक्रमण का खतरा बढ़ के साथ आपरेशन (जैसे, कोलोरेक्टल में आपरेशन), या उत्पन्न हो गई है संक्रमण विशेष रूप से महान क्षति हो सकती है अगर (जैसे, ओपन हार्ट सर्जरी या कृत्रिम जोड़ों के दौरान), के लिए पिछले कर सकते हैं दवा के रोगनिरोधी उपयोग 72 ऑपरेशन के बाद घंटे.

गुर्दे यकृत कमी के साथ मरीजों को से अधिक नहीं की नियुक्ति 2 ग्राम / दिन. नीचे एक केशिकागुच्छीय निस्पंदन दर के साथ मरीजों को 18 मिलीग्राम / मिनट, सीरम क्रिएटिनिन की सामग्री या 3.5 मिलीग्राम / मिलीलीटर – अब और नहीं 4 ग्राम / दिन.

पर पृथक यकृत कमी यह खुराक में कमी की आवश्यकता नहीं है, रोगी अधिकतम खुराक नहीं मिल रही है अगर, टी. प्रतिपूरक बढ़ता करने के लिए दवा के गुर्दे उत्सर्जन 90 % और अधिक.

में बच्चे दैनिक खुराक अप 50-200 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन 2 प्रवेश (प्रत्येक 12 नहीं) या अधिक, यदि आवश्यक है. नवजात शिशुओं (कम 8 दिनों) निर्धारित हर दवा 12 नहीं.

अप करने के लिए खुराक में 300 मिलीग्राम / किग्रा / दिन जटिलताओं के बिना है शिशुओं और बच्चों टी के साथyazhelymi संक्रमण, बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस सहित.

तैयारी और प्रशासन की शर्तें

मैं के लिए समाधान तैयार करने के लिए / मी प्रशासन के बाद सॉल्वैंट्स उपयोग कर सकते हैं: इंजेक्शन के लिए बाँझ पानी, 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान, 0.5% lidocaine के हाइड्रोक्लोराइड, करने के लिए जोड़ रहे हैं 1 मात्रा में जी cefoperazone 3 मिलीलीटर. मैं / एम प्रशासन दवा gluteal मांसपेशियों में गहरी इंजेक्शन है. Cefoperazone दुकान का एक नया तैयार समाधान कोई और अधिक 24 से 5 डिग्री से 25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर घंटे.

में नष्ट जब / वयस्कों के लिए इंजेक्शन अधिकतम एकल खुराक cefoperazone है 2 जी, बच्चों के लिए 50 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन, प्रशासन की अवधि की तुलना में कम होना चाहिए जिसमें 3-5 एम. तैयार पूर्व कुछ समय के लिये में / पर के लिए समाधान. सॉल्वैंट्स इस्तेमाल किया जा सकता है 5% Dextrose (ग्लूकोज़), 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान, घंटी लैक्टेट, इंजेक्शन के लिए बाँझ पानी.

ड्रिप / में 1 जी cefoperazone में भंग कर दिया गया 5 इंजेक्शन के लिए बाँझ पानी की मिलीलीटर, परिणामस्वरूप समाधान की एकाग्रता के लिए आसव समाधान के लिए जोड़ा गया था 20-100 मिलीग्राम / मिलीलीटर. प्रशासन की अवधि से हो सकता है समाधान की मात्रा पर निर्भर करता है 10 को 30 मिनट या अधिक.

दुष्प्रभाव

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, दस्त, psevdomembranoznыy कोलाइटिस, जिगर ट्रांसएमिनेस और alkaline फॉस्फेट में वृद्धि.

जमावट प्रणाली का हिस्सा पर: खून बह रहा है (विटामिन की कमी), gipoprotrombinemii, बढ़ी हुई प्रोथ्रोम्बिन समय.

Hematopoietic प्रणाली से: रक्ताल्पता, न्यूट्रोपेनिया.

प्रयोगशाला निष्कर्षों: giperkreatininemiя.

एलर्जी: हीव्स, maculo-दानेदार दाने, बुखार, eozinofilija, पर्विल मल्टीफॉर्म, घातक स्त्रावी पर्विल (स्टीवेंस-जॉनसन सिंड्रोम), सकारात्मक Coombs 'का परीक्षण.

स्थानीय प्रतिक्रियाओं: / में परिचय पर – किसी शिरा की दीवार में सूजन; जब मैं / एम प्रशासन – इंजेक्शन स्थल पर कोमलता.

मतभेद

- दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता, incl. अन्य बीटा लेक्टम एंटीबायोटिक्स.

से सावधानी गुर्दे और / या यकृत कमी के साथ रोगियों में निर्धारित किया जाना चाहिए, कारों (incl. इतिहास), गर्भावस्था, दुद्ध निकालना.

गर्भावस्था और स्तनपान

स्तनपान बंद कर देना चाहिए स्तनपान की अवधि के दौरान नियुक्ति में.

चेताते

Tsefoperus^® यह अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन के उपचार में इस्तेमाल किया जा सकता है.

पेनिसिलिन दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता के साथ मरीजों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए.

पित्त नलिकाओं में रुकावट के मामलों में, गंभीर जिगर की बीमारी या सहवर्ती गुर्दे हानि, आप खुराक आहार को बदलने की आवश्यकता हो सकती है.

लंबे समय तक इस्तेमाल प्रतिरोधी रोगाणुओं के विकास के लिए नेतृत्व कर सकते हैं.

बेनेडिक्ट या फाहलिंग का एक समाधान के साथ मूत्र में ग्लूकोज के लिए झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया उत्पन्न हो सकती है दवा के उपयोग की अवधि के दौरान.

उपचार के दौरान इथेनॉल प्राप्त करने से बचना चाहिए, टी. विकास disulfiramopodobnyh प्रतिक्रियाओं (चेहरे की निस्तब्धता, पेट में ऐंठन और पेट क्षेत्र, मतली, उल्टी, सिरदर्द, रक्तचाप में कमी, क्षिप्रहृदयता, सांस लेने में तकलीफ).

मरीजों को, एक आहार की कमी का पालन करने या भोजन के कुअवशोषण है (जैसे, सिस्टिक फाइब्रोसिस में), और रोगियों, आंत्रेतर पोषण पर एक लंबे समय के लिए आयोजित, विटामिन की कमी हो सकती है. ऐसे रोगियों प्रोथ्रोम्बिन समय निगरानी की जानी चाहिए, यदि आवश्यक हो तो, यह बहिर्जात विटामिन के काम से पता चलता है.

ओवरडोज

लक्षण: एक मिरगी जब्ती के विकास संभव.

इलाज: डायजेपाम का उपयोग कर बेहोश करने की क्रिया.

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

जबकि इथेनॉल विकास disulfiramopodobnyh प्रतिक्रियाओं का उपयोग.

अप्रत्यक्ष anticoagulants, हेपरिन, thrombolytics, जबकि उपयोग Tsefoperusom^® gipoprotrombinemii के खतरे को बढ़ा, खून बह रहा है.

एमिनोग्लीकोसाइड्स और “पाश” मूत्रल, जबकि उपयोग Tsefoperusom^® nephrotoxicity वृद्धि, विशेष रूप से गुर्दे की कमी के साथ रोगियों में.

तैयारी, ट्यूबलर स्राव को कम, दवा Tsefoperus की एकाग्रता में वृद्धि^® रक्त और उसके उत्सर्जन मंदबुद्धि.

औषधि बातचीत

एमिनोग्लीकोसाइड्स के साथ असंगत औषधि (जब तैयारी में / अनुक्रमिक आंशिक रूप से प्रशासित संयोजन चिकित्सा cefoperazone और aminoglycoside के लिए की जरूरत, का उपयोग करते हुए 2 अलग मैं / कैथेटर).

फार्मेसियों की आपूर्ति की शर्तें

दवा पर्ची के तहत जारी की है.

शर्तें और शर्तों

सूची बी. दवा एक सूखे में संग्रहित किया जाना चाहिए, प्रकाश से सुरक्षित, 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर बच्चों के लिए दुर्गम. जीवनावधि – 3 वर्ष.