TRIKVILAR

सक्रिय सामग्री: एथीनील एस्ट्रॉडिऑल, Levonorgestrel
जब एथलीट: G03AB03
CCF: Triphasic मौखिक गर्भनिरोधक
जब सीएसएफ: 15.11.04.01
निर्माता: SCHERING एजी (जर्मनी)

दवाई लेने का तरीका, संरचना और पैकेजिंग

ड्रॉप तीन प्रकार के.

Драже светло-коричневого цвета (6 पीसी. в уп.).

Драже белого цвета (5 पीसी. в уп.).

Драже цвета охры (10 पीसी. в уп.).

21 पीसी. – блистеры (1) – пачки картонные.

Фаpмакологическое действие

Триквилар действует при приеме внутрь и представляет собой первый трехступенчатый низкодозированный, гестаген-эстрогенный препарат для предупреждения беременности. एक progestin घटक के रूप में (progestin) он включает производное 19-нортестостерона — левоноргестрел, превосходящий по активности как гормон желтого тела прогестерон, так и его синтетический аналог прегнин и действует на уровне рецепторов без предварительных метаболических превращений. Эстрогенным компонентом Триквилара является высокоэффективное пероральное эстрогенное средство — этинилэстрадиол.
Отличительной особенностью Триквилара в сравнении с монофазными контрацептивами является то, что он представляет собой набор драже, содержащих различные количества (3 मात्रा) гестагена и эстрогена, последовательный прием которых имитирует физиологические колебания уровня половых гормонов в крови в течение менструального цикла. इसके अलावा, препарат содержит более низкие дозы гормонов, чем контрацептивы первого и второго поколений, в связи с чем он в меньшей, чем они, степени влияет на метаболические процессы (содержание липидов, खून का जमना), вызывает меньше других побочных явлений. Контрацептивный эффект Триквилара обусловлен прежде всего способностью левоноргестрела блокировать высвобождение рилизинг-факторов (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего) gipotalamusa, угнетать секрецию гипофизом гонадотропных гормонов и таким образом тормозить овуляцию. Его контрацептивное действие усиливается этинилэстрадиолом — синтетическим аналогом фолликулярного гормона эстрадиола, участвующего вместе с гормоном желтого тела (прогестином, гестагеном) в осуществлении менструального цикла. Наряду с указанными центральными и периферическими механизмами предотвращающими созревание способной к оплодотворению яйцеклетки, контрацептивный эффект Триквилара обусловлен и сохранением под его влиянием высокой вязкости шеечной слизи, что затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки.
В используемых дозировках эстрогенного и гестагенного компонентов Триквилар практически не оказывает влияния на основные функции центральной и периферической нервной системы, रक्त परिसंचरण, деятельность других систем организма.

Оба действующих вещества Триквилара после приема драже быстро и полно всасываются из желудочно-кишечного тракта. Их максимальная концентрация в плазме крови достигается в интервале 0,5-1 बजे से. В дальнейшем уровень концентрации характеризуется двухфазным снижением с периодом полувыведения 2 या 24 часа для левоноргестрела и 1-3 या 24 часа для этинилэстрадиола. Ежедневный повторный прием препарата не сопровождается заметной кумуляцией действующих веществ и их метаболитов.
Выделение компонентов Триквилара: левоноргестрела — через почки (50-60%) और जिगर (40-50%), а этинилэстрадиола — на 40% через почки и на 60% — через печень. В обоих случаях время полувыведения составляет около 24 घंटे.

Препарат способен выделяться с женским молоком. При этом выделение гестагена составляет менее 0,01 % प्रशासित खुराक, а эстрогена — около 0,02%.
Из-за отсутствия метаболизации левоноргестрел полностью взаимодействует с органами и системами организма, а для этинилэстрадиола такое взаимодействие составляет около 40-60%.

गवाही

Предупреждение беременности.

मतभेद

गर्भावस्था, тяжелые нарушения функций печени, синдромы Дубина-Джонсона и Ротора (наследственные доброкачественные гипербилирубинемии), имевшиеся либо имеющиеся опухоли печени, тромбоэмболические процессы, टी में. नहीं. при нарушениях мозгового кровообращения, других сердечно-сосудистых заболеваниях, тяжелый диабет с сосудистыми осложнениями, drepanocytemia, имевшийся или имеющийся рак молочной железы и эндометрия, нарушения жирового обмена, идиопатическая желтуха или зуд во время бывшей беременности, наличие в анамнезе герпеса, отосклероз с ухудшением состояния во время имевшей место беременности.

दुष्प्रभाव

Триквилар обычно хорошо переносится, вызывает небольшое число нерезко выраженных побочных эффектов. В отдельных редких случаях при его приеме могут наблюдаться головные боли, болевые ощущения в области желудка, чувство напряженности в области молочных желез, изменение массы тела и полового влечения, मूड में कमी.
В случаях продолжительного приема Триквилара у отдельных женщин с предрасположенностью иногда могут появляться пигментные пятна на коже (पुल्टिस), которые усиливаются при длительном нахождении на солнце.
В весьма редких случаях может наблюдаться плохая переносимость контактных линз.

Dosing और प्रशासन

• Триквилар принимают внутрь по 1 драже в день. Начало приема препарата: прием Триквилара начинают в 1-й день цикла (1-й день цикла = 1-й день менструации), используя драже соответствующего дня недели (जैसे, “Пн.” для понедельника) из красного поля календарной упаковки. गोलियाँ ले, चबाने के बिना, और थोड़ा पानी से धो लें. समय का स्वागत कोई भूमिका नहीं निभाता, तथापि, यह एक ही चयनित एच में एक स्वागत द्वारा पीछा किया जाना चाहिए, अधिमानतः नाश्ते या रात के खाने के बाद.
• Ежедневный прием препарата осуществляют, используя драже из календарной упаковки последовательно по направлению нанесенной на фольгу стрелки до тех пор, пока не будут приняты все драже. Первый менструальный цикл может быть короче 4-х недель, если прием Триквилара был начат со второй половины недели.
• Продолжение приема препарата: после завершения приема Триквилара из первой календарной упаковки на следующий день его прием продолжают, используя новую упаковку, начиная с драже из красного поля календарной упаковки.
  Обычно менструация наступает в период приема препарата из красного поля упаковки. При отсутствии кровотечения перед дальнейшим приемом Триквилара необходима консультация с врачом.
• Прекращение приема: после прекращения приема Триквилара функции женских половых желез быстро восстанавливаются в полном объеме, что обеспечивает нормальную способность к зачатию. Обычно первый менструальный цикл после прекращения приема препарата удлинен на одну неделю. दौरान यदि 2-3 месяцев нормальный цикл не восстанавливается, необходима консультация с врачом.

Взаимодействие с другими средствами

इसे ध्यान में रखना आवश्यक है, что производные барбитуровой кислоты (बार्बिटुरेट्स), производные пиразолона и пиразолидина (ʙutadion) и антиэпилептические средства (जैसे, कार्बमेज़पाइन, фенитион и др.) способны усиливать метаболизацию входящих в состав Триквилара стероидных гормонов. Снижение эффективной концентрации препарата может наблюдаться и при одновременном использовании Триквилара с некоторыми антибиотиками (जैसे, एम्पीसिलीन, रिफाम्पिसिन), что связано с изменением микрофлоры кишечника. В связи с влиянием стероидных гормонов на толерантность к глюкозе, при приеме гестагенэстрогенных препаратов может корректироваться дозировка антидиабетических препаратов.

Дополнительные указания

Контрацептивное действие препарата от начала приема в полной мере проявляется к 14 дню и сохраняется в период 7-дневной паузы в использовании Триквилара. В этой связи в первые 2 недели приема препарата рекомендуется дополнительно применять негормональные методы контрацепции.

Применение Триквилара молодыми женщинами

Низкодозированные гестаген-эстрогенные контрацептивы, к числу которых относится Триквилар, не оказывают влияния на ход полового созревания в период формирования нормального менструального цикла. В этой связи юные и молодые женщины при необходимости могут использовать оральные контрацептивы такого типа.

Применение Триквилара после родов или аборта

बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद (गर्भपात) Триквилар рекомендуется принимать не ранее, чем пройдет первый нормальный менструальный цикл.

Применение Триквилара в период лактации

स्तनपान के दौरान (दुद्ध निकालना) в случае применения Триквилара следует учитывать, что в первый период приема может уменьшиться выделение молока. इसके अलावा, необходимо иметь в виду то, что препарат в незначительных количествах выделяется с грудным молоком. Обычно прием оральных контрацептивов показан лишь при длительном периоде лактации, T. को. в течение кратковременного кормления грудью менструальный цикл, आमतौर पर, बहाल नहीं.

Нерегулярный прием Триквилара

В случае пропуска в приеме Триквилара необходимо принять препарат в течение последующих 12 घंटे. जब अंतराल अधिक स्वागत 36 часов не гарантируется надежное противозачаточное действие. लेकिन, इसके बावजूद, следует продолжить прием препарата из начатой упаковки (за исключением неиспользованных драже), с тем, чтобы предотвратить наступление преждевременной менструации, दवा के विच्छेदन के साथ जुड़े. В этот период рекомендуется пользоваться другими негормональными методами контрацепции (кроме календарного метода Кнауса и Огино, साथ ही तापमान मापन की विधि).

При поносе или кишечных расстройствах, рвоте и приеме ряда лекарственных препаратов (सेमी. раздел “Взаимодействие с другими средствами”) контрацептивный эффект может снизиться. В таких случаях, не прекращая приема Триквилара, आप गर्भनिरोधक का एक अतिरिक्त गैर-हार्मोनल विधि का उपयोग करना चाहिए (सेमी. उच्चतर).

चेताते

Перед началом и каждые 6 месяцев применения Триквилара рекомендуется пройти общемедицинское и гинекологическое обследование (включая исследование грудных желез). В случаях появления при приеме Триквилара впервые мигренеподобных головных болей либо необычно сильных головных болей, внезапных нарушений зрения и слуха, признаков тромбофлебита или тромбоэмболии, हेपेटाइटिस, генерализованного зуда, учащения эпилептических припадков, значительного повышения артериального давления, сильных болей в эпигастральной области необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Форма выпуска и условия хранения

Календарная упаковка с 21 ड्रॉप. Хранить при комнатной температуре в недоступном для детей месте.