TRENTAL (निषेचन के लिए समाधान के लिए ध्यान केंद्रित)

सक्रिय सामग्री: Pentoxifylline
जब एथलीट: C04AD03
CCF: तैयारी, microcirculation में सुधार. Angioprotektor
आईसीडी 10 कोड (गवाही): F07, G45, एच31.1, एच34, H35.0, H93.0, I63, I67.2, I69, I73.0, I73.1, I73.9, I79.2, I83.2, T33
जब सीएसएफ: 01.14.01
निर्माता: एवेंटिस फार्मा लिमिटेड. (भारत)

फार्मास्युटिकल फार्म, संरचना और पैकेजिंग

निषेचन के लिए समाधान के लिए ध्यान केंद्रित почти прозрачный, बेरंग.

Excipients: सोडियम क्लोराइड, पानी डी / और.

5 मिलीलीटर – बेरंग कांच की शीशियों (5) – गत्ता पैक.

औषधीय कार्रवाई

तैयारी, microcirculation में सुधार, angioprotectors, Xanthine व्युत्पन्न. Trental^® रक्त के प्रवाह गुणों में सुधार करता है (तरलता) वह बदली हुई एरिथ्रोसाइट deformability पर प्रभाव के कारण, प्लेटलेट एकत्रीकरण बाधा और एक बढ़ा खून चिपचिपाहट कम करने. क्षेत्रों में अशांत रक्त परिसंचरण में Microcirculation में सुधार है.

Pentoxifylline की कार्रवाई के तंत्र Phosphodiesterase के निषेध और receptacles चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में चक्रीय एएमपी संचय के साथ जुड़े और रक्त के समान है.

कमजोर miotroponoe vazodilatirtee प्रभाव प्रदान करने, कोरोनरी वाहिकाओं Pentoxifylline दौर और थोड़ा कुछ कम कर देता है बढ़ जाती है.

उपचार Trentalom^® приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения.

परिधीय धमनियों की okklûzionnom घावों के उपचार की सफलता (जैसे, विरामी लंगड़ापन) एक्सटेंशन दूरी चलने में स्पष्ट, पिंडली की मांसपेशियों में रात में ऐंठन के उन्मूलन और बाकी में दर्द के लापता.

फार्माकोकाइनेटिक्स

वितरण और चयापचय

Пентоксифиллин имеет большой V_घ – 168 л после 30-минутной инфузии в дозе 200 मिलीग्राम.

Пентоксифиллин интенсивно метаболизируется в эритроцитах и печени. Среди наиболее известных метаболитов метаболит-1 (M-I; гидроксипентоксифиллин) образуется за счет расщепления, а метаболит-4 (M-IV) и метаболит-5 (M-V; карбоксипентоксифиллин) – за счет окисления основного вещества. M-I имеет такую же фармакологическую активность, pentoxifylline.

Пентоксифиллин и его метаболиты не связываются с белками плазмы крови.

कटौती

После в/в введения в дозе 100 мг टी_1/2 пентоксифиллина составлял примерно 1.1 नहीं. Клиренс высокий – के बारे में 4500-5100 मिलीग्राम / मिनट. Более чем 90% принятой дозы пентоксифиллина выводится почками, 3-4% मल के साथ.

विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени T_1/2 пентоксифиллина увеличивается.

При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено.

У пациентов пожилого возраста возможно повышение биодоступности и снижение скорости выведения препарата (может потребоваться снижение дозы).

गवाही

- अथेरोस्लेरोटिक की परिधीय संचार विकारों (incl. आंतरायिक खंजता, मधुमेह वाहिकारुग्णता);

— трофические нарушения (incl. पैर घावों, गैंग्रीन);

— обморожения;

— посттромботический синдром;

- दिमाग का आघात (प्रमस्तिष्क धमनीकाठिन्य का प्रभाव: बिगड़ा एकाग्रता, चक्कर आना, स्मृति हानि), इस्कीमिक और पोस्ट स्ट्रोक की स्थिति;

- रेटिना और रंजित में संचार विकारों, otosclerosis, भीतरी कान की नाड़ी विकृति और सुनवाई हानि की पृष्ठभूमि में अपक्षयी परिवर्तन.

खुराक आहार

Доза и схема применения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также с учетом индивидуальной переносимости препарата и особенностей пациента.

Препарат вводят в/в в виде инфузии 2 बार / दिन, सुबह और दोपहर. एकल खुराक (पर 1 инфузию) है 200 मिलीग्राम पेंटोक्सिफायलाइन (2 ампулы по 5 मिलीलीटर) या 300 मिलीग्राम पेंटोक्सिफायलाइन (3 ампулы по 5 मिलीलीटर) में 250 एमएल या 500 मिलीलीटर 0.9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера.

Совместимость с другими инфузионными растворами следует тестировать отдельно; использовать можно только прозрачные растворы. खुराक 100 мг следует вводить, но меньшей мере, दौरान 60 एम. В зависимости от сопутствующих заболеваний (ह्रदय का रुक जाना) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимого объема. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии.

После дневной инфузии может быть назначено дополнительно 2 टैब. Трентала^® 400. अगर 2 инфузии разделены более длительным интервалом, फिर 1 टैब. Трентала^® 400 из дополнительно назначенных двух, может быть принята ранее (приблизительно в полдень).

अगर, в силу клинических условий, выполнение в/в инфузии возможно лишь 1 समय / दिन, дополнительно после нее может быть назначено 3 टैब. Трентала^® 400 (2 टैब. – в полдень и 1 टैब. – शाम को).

Длительная в/в инфузия Трентала^® दौरान 24 ч показана в более тяжелых случаях, особенно у пациентов с сильными болями в покое, с гангреной или трофическими язвами (III-IV стадии по Фонтейну).

Доза Трентала^® при парентеральном введении в течение 24 नहीं, आमतौर पर, पार नहीं होना चाहिए 1200 मिलीग्राम, при этом индивидуальная доза может быть рассчитана по формуле: 600 мкг/кг массы тела в час. Суточная доза препарата, рассчитанная таким образом, будет составлять для пациента с массой тела 70 किलोग्राम 1000 मिलीग्राम, и для пациента с массой тела 80 किलोग्राम – 1150 मिलीग्राम.

में गुर्दे की कमी के साथ रोगियों (की तुलना में सीसी कम 30 मिलीग्राम / मिनट) необходимо уменьшить дозу на 30-50%, что зависит от индивидуальной переносимости препарата.

में गंभीर यकृत रोग के साथ रोगियों अलग-अलग पोर्टेबल उत्पादों को देखते हुए खुराक को कम करने के लिए.

में कम विज्ञापन के साथ रोगियों, और व्यक्तियों में, खतरे में होने के कारण रक्तचाप में संभावित कमी के लिए (मरीजों के साथ गंभीर ISCHEMIC हृदय रोग या मस्तिष्क वाहिकाओं के hemodynamically महत्वपूर्ण प्रकार का रोग के साथ) उपचार छोटी खुराकों के साथ शुरू किया जा सकता, इन मामलों में, खुराक धीरे-धीरे वृद्धि की जानी चाहिए.

दुष्प्रभाव

सीएनएस: सिरदर्द, चक्कर आना, चिंता, नींद संबंधी विकार, आक्षेप; शायद ही कभी – सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस.

Dermatological प्रतिक्रियाओं: चेहरे की निस्तब्धता, चेहरे और सीने के ऊपरी हिस्से को रक्त की भीड़, सूजन, नाखून की वृद्धि की भंगुरता.

पाचन तंत्र से: xerostomia, एनोरेक्सिया, आंत्र कमजोरी; कुछ मामलों में – внутрипеченочный холестаз и повышение активности печеночных трансаминаз, क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़.

हृदय प्रणाली: क्षिप्रहृदयता, अतालता, kardialgija, एनजाइना की प्रगति, रक्तचाप में कमी.

Со системы кроветворения: leukopenia, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, pancytopenia, त्वचा में जहाजों से खून बह रहा है, mucosas, पेट, आंतें, fibrinopenia.

दृष्टि का अंग की ओर: धुंधली दृष्टि, अंधक्षेत्र.

एलर्जी: खुजली, dermahemia, हीव्स, वाहिकाशोफ, सदमा.

साइड इफेक्ट के उपयोग Trentala के साथ संभव हो रहे हैं^® в высоких дозах или при высокой скорости инфузии.

मतभेद

-बड़े पैमाने पर खून बह रहा;

-व्यापक आँख की रेटिना में रक्तस्राव;

— एक दिमाग नकसीर;

- तीव्र रोधगलन;

- गंभीर अतालता;

— тяжелые атеросклеротические поражения коронарных или мозговых артерий;

— неконтролируемая артериальная гипотензия;

- तक 18 वर्षों;

- गर्भावस्था;

- दूध (दूध पिलाना);

- दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता;

-अन्य metilksantinam को अतिसंवेदनशीलता.

से सावधानी следует применять у пациентов с артериальной гипотензией (риск снижения АД), क्रोनिक दिल विफलता, QC में गुर्दे का उल्लंघन < 30 मिलीग्राम / मिनट (संचय के जोखिम और साइड इफेक्ट का खतरा बढ़), यकृत के गंभीर उल्लंघन के साथ (संचय के जोखिम और साइड इफेक्ट का खतरा बढ़), खून बह रहा करने के लिए वृद्धि की प्रवृत्ति, incl. रक्त जमावट प्रणाली की ओर से थक्का-रोधी या उल्लंघन के उपयोग का एक परिणाम के रूप में (अधिक गंभीर रक्तस्राव का खतरा), हाल ही में आया सर्जरी के बाद.

गर्भावस्था और स्तनपान

दवा गर्भावस्था और स्तनपान में contraindicated है (दूध पिलाना).

चेताते

उपचार रक्तचाप के नियंत्रण में होना चाहिए.

मधुमेह के रोगियों में, ह्य्पोग्ल्य्समिक एजेंटों ले रही है, अधिक मात्रा में नशीली दवाओं के प्रयोग के स्पष्ट हाइपोग्लाइसीमिया पैदा कर सकता है (खुराक समायोजन).

Anticoagulants के साथ एक साथ बताए ध्यान से जब रक्त जमावट प्रणाली के संकेतकों के लिए निगरानी की जानी चाहिए.

मरीजों को, हाल ही में सर्जरी करवाई, हीमोग्लोबिन और hematocrit के स्तर के व्यवस्थित निगरानी की आवश्यकता है.

पुराने लोगों को एक खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती (वृद्धि की जैव उपलब्धता और कम निकासी दर). Доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным АД.

धूम्रपान दवा की चिकित्सीय प्रभावकारिता को कम कर सकते.

Pentoxifylline आसव समाधान के साथ संगत समाधान प्रत्येक मामले में जाँच की जानी चाहिए.

मैं / आसव दौरान रोगी लापरवाह होना चाहिए.

बाल रोग में प्रयोग करें

बच्चों में pentoxifylline की सुरक्षा और प्रभावकारिता को अच्छी तरह से समझ नहीं रहे हैं.

ओवरडोज

लक्षण: दुर्बलता, पसीना, मतली, नीलिमा, चक्कर आना, रक्तचाप में कमी, क्षिप्रहृदयता, असंवेदनशीलता, उनींदापन या आंदोलन, अतालता, अतिताप, areflexia. बेहोशी, टॉनिक-अवमोटन बरामदगी, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа “कॉफी आधार”).

इलाज: при появлении первых признаков передозировки немедленно прекращают введение препарата. Обеспечивают более низкое положение головы и верхней части туловища. लक्षण चिकित्सा. Особое внимание следует уделять поддержанию АД и функции дыхания. Судорожные припадки купируют введением диазепама.

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

Pentoxifylline दवाओं के प्रभाव को उत्तेजित करने में सक्षम है, कम रक्त दबाव (ऐस inhibitors, नाइट्रेट).

Pentoxifylline दवाओं के प्रभाव को बढ़ा सकता है, रक्त के थक्के को प्रभावित (अप्रत्यक्ष और प्रत्यक्ष anticoagulants, thrombolytics), एंटीबायोटिक दवाओं (incl. सेफैलोस्पोरिन).

सिमेटिडाइन प्लाज्मा में pentoxifylline की एकाग्रता बढ़ जाती है (साइड इफेक्ट का खतरा).

अन्य xanthines के साथ सह-प्रशासन अत्यधिक तंत्रिका उत्तेजना का कारण बन सकता है.

जब Pentoxifylline लेने hypoglycemic कार्रवाई इन्सुलिन या मौखिक gipoglikemicakih धन की वृद्धि हो सकती है (रक्त का एक बढ़ा जोखिम). यदि आवश्यक हो, संयोजन चिकित्सा रोगी की हालत के सख्त नियंत्रण की आवश्यकता है.

कुछ रोगियों प्रवेश Pentoxifylline और थियोफाइलिइन प्लाज्मा में थियोफाइलिइन के बढ़ी हुई सांद्रता के लिए नेतृत्व कर सकते हैं. यह वृद्धि करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं या साइड इफेक्ट में वृद्धि, थियोफाइलिइन के साथ जुड़े.

फार्मेसियों की आपूर्ति की शर्तें

दवा पर्ची के तहत जारी की है.

शर्तें और शर्तों

सूची बी. दवा बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए, защищенном от света месте при температуре от 8° до 25°С. जीवनावधि – 4 वर्ष.