गर्भावस्था के toxaemia – राज्य और urinalysis

गर्भावस्था के toxaemia может развиваться в разные сроки беременности.

गर्भावस्था के प्रारंभिक toxaemia आमतौर पर गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान विकसित, तीसरे में देर से, कभी कभी सेकंड में. इसके लिए मुख्य कारण возникновения позднего токсикоза в настоящее время считают иммунологический конфликт между матерью и плодом по резус-фактору и другим антигенам крови. У беременных с поздним токсикозом значительно чаще, чем у женщин с нормальным течением беременности, выявляются антитела к тканям плаценты, गुर्दे, जिगर, क्या, जाहिरा, обусловливает крайне тяжелое течение токсикоза.

По клиническим признакам различают четыре формы позднего токсикоза:

• Водянка;
• अपवृक्कता;
• Preэklampsiya;
• Эклампсия беременных.

Эти формы считают различными стадиями одного и того же патологического процесса. इसके अलावा, выделяют «чистый», или первичный, токсикоз, развивающийся у здоровой беременной, और का संयोजन, или вторичный, возникающий на фоне хронического гломерулонефрита, उच्च रक्तचाप, हृदय दोष, сопровождающихся повышением артериального давления, और आदि. Сочетанный, или вторичный, токсикоз протекает более тяжело.

Начальной формой проявления позднего токсикоза является водянка. При этом общее состояние беременной не нарушается, артериальное давление в пределах нормы. Diuresis कम, कभी-कभी काफी (до 200—250 мл). Часто у беременных можно наблюдать нерезко выраженную гемолитическую анемию с ретикулоцитозом, фрагментацией эритроцитов и незначительной тромбоцитопенией. В моче следы белка, при микроскопии могут обнаруживаться единичные клетки почечного эпителия, гиалиновые и зернистые цилиндры и выщелоченные эритроциты.

При нефропатии беременных в классических случаях отмечается триада симптомов:

• सूजन;
• प्रोटीनमेह;
• धमनी का उच्च रक्तचाप.

Могут наблюдаться только два из перечисленных симптомов, но ведущим всегда является гипертензия, причем артериальное давление может достигать 26,7/20 किलो पास्कल (200/150 एमएम एचजी. कला।) और अधिक. С учетом артериального давления и протеинурии выделяют три степени тяжести нефропатии беременных.

При легкой форме нефропатии артериальное давление максимально повышается до 20,7/12 किलो पास्कल (150/90 एमएम एचजी. कला।), протеинурия достигает 0,6 जी / एल. Границей между формой средней тяжести и тяжелой считают повышение артериального давления до 24—- 13,3 किलो पास्कल (180/100 एमएम एचजी. कला।), содержание белка в моче — до 5 जी / एल. Появление нарастающей неселективной протеинурии, микро-, а иногда макрогематурии, различных цилиндров (гиалиновых, दानेदार, उपकला, иногда буропигментированных и кровяных) вплоть до восковидных более характерно для вторичной нефропатии. Наличие преэклампсии можно заподозрить в случаях с артериальным давлением до 26,7/16 किलो पास्कल (200/ /120 एमएम एचजी. कला।) और अधिक, массивными отеками и значительной протеинурней. Нарастание этих симптомов, а также ухудшение зрения и появление судорожных припадков свидетельствуют о развитии у беременной эклампсии.