मूत्र के गठन के सिद्धांत
सबसे आम मूत्र के गठन की छानने का काम-reabsorbtsionno-स्रावी सिद्धांत. इस सिद्धांत के अनुसार, चारों ओर फ़िल्टर्ड प्रति दिन गुर्दे कणों में 180 एल प्राथमिक (provisory) मूत्र, कि नेफ्रॉन की नलिकाओं में केंद्रित. इस ट्यूबलर उपकला मूत्र में रक्त के तत्वों में से कुछ reabsorbs. पुनःअवशोषण की प्रक्रियाओं को सक्रिय रूप से उत्पन्न हो सकती है, एंजाइमों और ऊर्जा की लागत की भागीदारी के साथ, और सरल निष्क्रिय प्रसार द्वारा. इसके अलावा, नेफ्रॉन में नलिकाओं का उपकला कुछ पदार्थ का स्राव (दवाओं, अम्ल, क्षार).
छानने का काम जटिल संरचनात्मक संरचनाओं केशिकागुच्छीय केशिका दीवार के माध्यम से बाहर किया जाता है. रक्त की फ़िल्टर तरल भाग अन्तःचूचुक की छोटी सी खिड़की के माध्यम से बहती, तहखाने झिल्ली परतों और pedikulami podocitov klubočka कैप्सूल में निकासी के बीच दरारें. है सबसे महत्वपूर्ण मान फ़िल्टर में एक तहखाने झिल्ली. फ़िल्टर करना पहले से तेज़ होती है, उच्च रक्त और colloid आसमाटिक दबाव के नीचे. Glomerular छानने का capillaries में दबाव है 9.3-10.7 केपीए (70-80 मिमी Hg. कला।), और colloid आसमाटिक दबाव प्लाज्मा प्रोटीन-3.3-4.0 केपीए के (20-30 एमएम एचजी. कला।). Glomerular छानने का capillaries नीचे में दबाव को कम करने 6,7 केपीए निस्पंदन प्रक्रियाओं का उल्लंघन करके के साथ है. विनियमित फुसलाकर धमनियों में केशिकागुच्छीय केशिकाओं में दबाव और जिसके परिणामस्वरूप कमी.
प्राथमिक मूत्र समान प्रोटीन से मुक्त प्लाज्मा और ग्लूकोज होता है, फॉस्फेट, यूरिया, यूरिक एसिड, नीचे एक आणविक वजन के साथ creatine और कभी कभी अन्य ठीक प्रोटीन 70 000 (करने के लिए 0,15- 0,2 जी / एल). प्राथमिक के सापेक्ष घनत्व मूत्र-1.01, पीएच - 7,4.
प्राथमिक मूत्र पुनःअवशोषण से होकर गुजरती है नेफ्रॉन की नलिकाओं, जिसमें खून के लिए आवश्यक शरीर पदार्थों में वापस आता है (ग्लूकोज़, अमीनो अम्ल, gidrokarʙonatы, ठीक प्रोटीन, नमक, पानी). छानना के कुछ तत्वों (Creatine, inulin और कुछ अन्य पॉलीसैकराइड) ऐसा reabsorbed नहीं. यूरिया, यूरिक एसिड, फॉस्फेट सरल प्रसार करने के कारण आंशिक रूप से अवशोषित कर रहे हैं.
पदार्थ, सक्रिय पुनःअवशोषण के दौर से गुजर, उच्च दहलीज बुलाया. पूरी तरह से reabsorbed ग्लूकोज, प्लाज्मा में अपनी एकाग्रता एक सीमा से अधिक नहीं है (9,99 mmol / L). रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता के लिए यह आंशिक रूप से मूत्र में उत्सर्जित किया जाता है जब. साबित, चैनलों कि kistochkovoy सीमा उपकला के माध्यम से नेफ्रॉन के समीपस्थ नलिकाओं reabsorbed है और छानना प्रोटीन कोशिका रिक्तिकाएं के शिखर भाग में जम जाता है. प्रोटीन के माइटोकॉन्ड्रिया के साथ बातचीत के दौरान Hyaline बूंदों का गठन कर रहे हैं, आगे एंजाइमों सेल की भागीदारी के साथ पचा रहे हैं जो.
का अध्ययन विभिन्न पदार्थों की रिहाई के तंत्र, उनकी सफाई का निर्धारण कारक और छानने के मूल्य का एक उपाय के रूप में लिया inulin के सफाई अनुपात के साथ तुलना. Inulin, बड़े अणुओं से मिलकर, निस्पंदन द्वारा ही जारी किया है और reabsorbed. स्थापित, कि अगर ऊपर एक पदार्थ की शुद्धि की दर, inulin के गुणांक से भी शुद्धि, इस सामग्री को छानने का काम से अलग किया गया था न केवल, लेकिन स्राव. यदि अध्ययन सामग्री कारक अन्य सफाई inulin के शुद्धिकरण के गुणांक, यह केवल फ़िल्टर नहीं है, और reabsorbed. विभिन्न पदार्थों के शोधन के गुणांकों से लेकर 0 को 700 मिलीग्राम / मिनट.
शुद्धीकरण कारक ग्लूकोज है 0.
यूरिक एसिड, सोडियम क्लोराइड, एस्कॉर्बिक एसिड, और कई अन्य पदार्थों शुद्धि की अपेक्षाकृत कम गुणांक है (मोटे तौर पर नेफ्रॉन की नलिकाओं में reabsorbed). कारण inulin के शोधन के अपने गुणांक नीचे अनुपात सफाई नेफ्रॉन की नलिकाओं में यूरिया की एक महत्वपूर्ण प्रसार करने के लिए. बहिर्जात क्रिएटिनिन अनुपात सफाई inulin के शुद्धिकरण के गुणांक (नलिकाओं में क्रिएटिनिन का सक्रिय स्राव के सूचकांक). अंतर्जात क्रिएटिनिन केवल फ़िल्टर किया जाता है, इसलिए अंतर्जात क्रिएटिनिन और एक ही inulin के सफाई अनुपात.
समीपस्थ नेफ्रॉन kanal'cev पानी reabsorbiruetsâ के सम्मान में लगातार ड्यूक्स, साथ में अन्य सक्रिय पदार्थ पुनःअवशोषण साथ, izoosmiyu मूत्र बनाने. पानी के नलीदार पुनःअवशोषण के बाहर का भाग पिट्यूटरी antidiuretic हार्मोन और इसलिए नश्वर द्वारा नियंत्रित किया जाता है.
समीपस्थ छोटी नली में सोडियम पुनःअवशोषण सक्रिय और स्थिर है, और बाहर - चंचल और एल्डोस्टेरोन द्वारा विनियमित. सोडियम की इस हार्मोन पुनःअवशोषण के अभाव में बाहर किया और hyponatremia विकसित नहीं है.
इस प्रकार, सक्रिय रूप से शरीर के लिए छानना से सभी उपयोगी पदार्थ अवशोषित नेफ्रॉन के समीपस्थ नलिकाओं का उपकला के माध्यम से. बाहर का ट्यूबलर भाग मुख्य रूप से आसमाटिक दबाव और अम्ल-क्षार संतुलन को विनियमित होता है. अवशोषण आसमाटिक ढाल की स्वतंत्र रूप से जगह ले लेता है. नेफ्रॉन setserniruet के बाहर का नलिकाओं न केवल हाइड्रोजन आयनों की उपकला, और पोटेशियम (इसके बाद के संस्करण पोटेशियम inulin निकासी).
अम्ल-क्षार स्थिति यह हाइड्रोजन आयनों में सोडियम आयनों के आदान प्रदान के द्वारा नियंत्रित किया जाता है, कार्बोनिक एनहाइड्रेस की भागीदारी के साथ, बाहर का ट्यूबलर भाग setseriiruemye. सोडियम के पुनरवशोषण एसिड ओर करने के लिए मूत्र की प्रतिक्रिया में एक परिवर्तन के साथ है, शरीर क्षारीय रिजर्व के स्तर को बनाए रखता है. कार्बोनिक एनहाइड्रेस मूत्रल का निषेध हाइड्रोजन आयन के स्राव को रोकता है. इसके अलावा, ट्यूबलर अमोनिया के बाहर का हिस्सा का आवंटन (यह एंजाइम glutaminase के प्रभाव में glutamine से बनता है) यह शरीर क्षारीय भंडार के संरक्षण के लिए महत्वपूर्ण योगदान देता है.
मूत्र बहुत महत्वपूर्ण है गुर्दे की क्षति के निदान में, मूत्र पथ, अन्य अंगों की और रोगों.
अध्ययन के लिए सभी सुबह मूत्र ले, जननांगों के शौचालय के बाद एक साफ, सूखे बर्तन में एकत्र. कभी कभी मूत्र कैथेटर प्राप्त (मूत्रमार्ग और मूत्राशय की कोशिकाओं को बहा कैथीटेराइजेशन बढ़ जाती है). आप फ्रिज में अपने संग्रह की अवधि में संग्रहीत मूत्र की दैनिक राशि का पता लगाने के लिए चाहते हैं. आवेदन एक्सप्रेस काफी अनुसंधान के तरीकों को सरल, मूत्र की एक बूंद समाप्त ड्राई अभिकर्मक करने के लिए लागू किया जाता है के बाद से (गोली या कागज, propytannuyu अभिकर्मक). एक निश्चित रंग की उपस्थिति की जांच की मूत्र की रासायनिक संरचना को इंगित करता है. पीकेयू के निदान के लिए फिल्टर पेपर पर मूत्र की एक बूंद सूखे अन्वेषण कर सकते हैं.
मूत्र-विश्लेषण इसके भौतिक गुणों का निर्धारण भी शामिल है, रासायनिक और सूक्ष्म परीक्षण.