TAVANIK
सक्रिय सामग्री: लिवोफ़्लॉक्सासिन
जब एथलीट: J01MA12
CCF: फ़्लोरोक्विनोलोन जीवाणुरोधी दवा
आईसीडी 10 कोड (गवाही): A15, A18, ए 40, ए41, जे01, जे15, जे 42, के65.0, के81.0, के81.1, के83.0, एल01, एल02, एल03, एल08.0, एन10, एन11, N 9.4, एन30, एन34, एन41
जब सीएसएफ: 06.17.02.01
निर्माता: एवेंटिस फार्मा जर्मनी GmbH (जर्मनी)
फार्मास्युटिकल फार्म, संरचना और पैकेजिंग
गोलियां, लेपित бледно-желтовато-розового цвета, लंबाकार, lenticular, с разделительной бороздкой.
1 टैब. | |
लिवोफ़्लॉक्सासिन gemigidrat | 256.23 मिलीग्राम, |
जो लिवोफ़्लॉक्सासिन की सामग्री से मेल खाती है | 250 मिलीग्राम |
Excipients: krospovydon, methylhydroxypropylcellulose, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, सोडियम Stearyl fumarate, macrogol 8000, तालक, रंजातु डाइऑक्साइड (E171), लोहे के आक्साइड लाल (E172), लोहे के आक्साइड पीला (E172).
3 पीसी. – पैकिंग वैलियम planimetric (1) – गत्ता पैक.
5 पीसी. – पैकिंग वैलियम planimetric (1) – गत्ता पैक.
7 पीसी. – पैकिंग वैलियम planimetric (1) – गत्ता पैक.
10 पीसी. – पैकिंग वैलियम planimetric (1) – गत्ता पैक.
गोलियां, लेपित бледно-желтовато-розового цвета, लंबाकार, lenticular, с разделительной бороздкой.
1 टैब. | |
लिवोफ़्लॉक्सासिन gemigidrat | 512.46 मिलीग्राम, |
जो लिवोफ़्लॉक्सासिन की सामग्री से मेल खाती है | 500 मिलीग्राम |
Excipients: krospovydon, methylhydroxypropylcellulose, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, सोडियम Stearyl fumarate, macrogol 8000, तालक, रंजातु डाइऑक्साइड (E171), लोहे के आक्साइड लाल (E172), लोहे के आक्साइड पीला (E172).
5 पीसी. – फफोले (1) – गत्ता पैक.
7 पीसी. – फफोले (1) – गत्ता पैक.
10 पीसी. – फफोले (1) – गत्ता पैक.
निषेचन के लिए समाधान स्पष्ट, हरा सा पीला.
1 मिलीलीटर | 1 फ्लोरिडा. | |
लिवोफ़्लॉक्सासिन gemigidrat | 5.12 मिलीग्राम | 512.46 मिलीग्राम, |
जो लिवोफ़्लॉक्सासिन की सामग्री से मेल खाती है | 5 मिलीग्राम | 500 मिलीग्राम |
Excipients: सोडियम क्लोराइड, хлористоводородная кислота концентрированная, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, पानी डी / और.
100 मिलीलीटर – बेरंग कांच की शीशियों (1) – गत्ता पैक.
औषधीय कार्रवाई
Противомикробный препарат из группы фторхинолонов, levovrashtayushtiy ऑफ़्लॉक्सासिन isomer. यह रोगाणुरोधी कार्रवाई की एक व्यापक स्पेक्ट्रम है.
Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу द्वितीय) и топоизомеразу चतुर्थ, crosslinking के सुपर कॉइलिंग और डीएनए को तोड़ता का उल्लंघन करती है, यह डीएनए संश्लेषण को रोकता है, यह कोशिका द्रव्य में गहरा रूपात्मक परिवर्तन का कारण बनता है, सेल की दीवार और झिल्ली.
लिवोफ़्लॉक्सासिन इन विट्रो में परिस्थितियों में सूक्ष्मजीवों की सबसे उपभेदों के खिलाफ सक्रिय है, так и इन विवो.
In vitro чувствительны (МПК ≤ 2 मिलीग्राम / मिलीलीटर) एरोबिक ग्राम पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों: Corynebacterium diphtheriae, एंटरोकोकस एसपीपी. (incl. एन्तेरोकोच्चुस फैकैलिस), लिस्टेरिया monocytogenes, स्टाफीलोकोकस एसपीपी. (коагулаза-негативные метициллин-чувствительные/метициллин-умеренно чувствительные штаммы), स्टाफीलोकोकस ऑरीअस (मेथिसिलिन-संवेदनशील उपभेदों), स्तवकगोलाणु अधिचर्मशोथ (метициллин-чувствителъные штаммы), स्टाफीलोकोकस एसपीपी. (CNS), स्ट्रैपटोकोकस एसपीपी. группы С и G (incl. स्ट्रेप्टोकोकस agalactiae, स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया (пенициллин-чувствительные/умеренно чувствительные/резистентные штаммы), स्ट्रैपटोकोकस pyogenes, स्ट्रेप्टोकोकस viridans (пенициллин-чувствительные/резистентные штаммы); एरोबिक ग्राम नकारात्मक सूक्ष्मजीवों: एसिनेटोबैक्टर बाउमानी, बौमानी एसपीपी।, Actinobacillus actinimycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter एसपीपी. (incl. Enterobacter cloacae), इशरीकिया कोली, गर्द्नेरेल्ला वेजिनेलिस, हेमोफिलस ducreyi, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा (ампициллин-чувствительные/резистентные штаммы), हेमोफिलस parainfluenzae, हैलीकॉप्टर पायलॉरी, क्लेबसिएला एसपीपी. (incl. क्लेबसिएला oxytoca, क्लेबसिएला निमोनिया), Moraxella cattaralis (उपभेदों, продуцирующие и непродуцирующие β-лактамазу), मॉर्गनेला मॉर्गनि, Neisseria gonnorrhoeae (उपभेदों, produciruûŝie और neproduciruûŝie penicillinazu), नाइस्सेरिया मेनिंजाइटिस, पास्चरेला एसपीपी. (incl. Pasteurella conis, पास्चरेला dagmatis, पास्चरेला multocida), रूप बदलने वाला मिराबिलिस, बदलनेवाला vulgaris, Providencia एसपीपी. (incl. Rettgeri प्रोविडेंस, Providencia stuartii), स्यूडोमोनास एसपीपी. (incl. स्यूडोमोनास एरुगिनोसा), साल्मोनेला एसपीपी।, सेराटिया एसपीपी. (सेरेशिया मार्सेसेंस); anaerobic सूक्ष्मजीवों: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium एसपीपी।, क्लॉस्ट्रीडियम perfringens, Fusobacterium एसपीपी।, Peptostreptococcus एसपीपी।, Propionibacterum spp., Veilonella spp.; другие микроорганизмы: Bartonella एसपीपी।, क्लैमाइडिया निमोनिया, क्लैमाइडिया psittaci, क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, लीजोनेला pneumophila, लीजोनेला एसपीपी।, माइकोबैक्टीरियम एसपीपी. (incl. माइकोबैक्टीरियम लेप्री, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरक्लोसिस), इम्यूनोफ्लोरेसेंस, माइकोप्लाज्मा निमोनिया, रिकेट्सिया एसपीपी।, Ureaplasma urealyticum.
लिवोफ़्लॉक्सासिन умеренно активен (МПК ≥ 4 मिलीग्राम / एल) в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, उदर faecium, स्तवकगोलाणु अधिचर्मशोथ (Methicillin प्रतिरोधी उपभेदों), स्टाफीलोकोकस haemolyticus (метициллин-резистентны штаммы); аэробных грамотрицательных सूक्ष्मजीवों: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni, Campilobacter coli; anaerobes: Bacteroides thetaiotaomicron, बैक्टेरॉइड्स vulgatus, Bacteroides ovaius, Prevotella एसपीपी।, Porphyromonas एसपीपी.
К левофолоксацину प्रतिरोधी ( МПК ≥ 8 मिलीग्राम / एल) एरोबिक ग्राम पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों: Corynebacterium jeikeium, स्टाफीलोकोकस ऑरीअस (Methicillin प्रतिरोधी उपभेदों), स्टाफीलोकोकस एसपीपी. (коагулаза-негативные метициллин-резистентные штаммы); एरोबिक ग्राम नकारात्मक सूक्ष्मजीवों: Alcaligenes xylosoxidans; другие микроорганизмы: माइकोबैक्टीरियम avium.
फार्माकोकाइनेटिक्स
अवशोषण
После приема внутрь левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. भोजन का सेवन की दर और अवशोषण की पूर्णता पर थोड़ा प्रभाव है.
При разовой дозе 500 मिलीग्राम सीमैक्स प्लाज्मा स्तर के बाद हासिल की 1.3 एच और है 5.2-6.9 यूजी / मिलीलीटर. Bioavailability – 100%.
После в/в 60-минутной инфузии левофлоксацина в дозе 500 мг здоровым добровольцам средняя Сमैक्स в плазме составила 6.2±1.0 мкг/мл, टीमैक्स – 1.0±0.1 ч. Фармакокинетика левофлоксацина имеет линейный характер и предсказуема при однократном и многократном введении препарата. Плазменный профиль концентраций левофлоксацина после в/в введения аналогичен таковому при приеме таблеток. Поэтому пероральный и в/в пути введения могут считаться взаимозаменяемыми.
वितरण
प्लाज्मा प्रोटीन बाध्यकारी – 30-40%.
खैर अंगों और ऊतकों में: फेफड़ों, ब्रोन्कियल म्यूकोसा, थूक, органы мочевыделительной системы, सेक्स अंगों, हड्डी, मस्तिष्कमेरु द्रव, प्रोस्टेट ग्रंथि, polymorphonuclear ल्यूकोसाइट्स, alyveolyarnыe मैक्रोफेज.
औसत वीघ левофлоксацина составляет от 89 को 112 л после однократного и многократного в/в введения в дозе 500 मिलीग्राम.
चयापचय
В печени небольшая часть левофлоксацина окисляется и/или дезацетилируется.
कटौती
की एक खुराक लेने के बाद 500 мг Т1/2 है 6-8 नहीं.
После разового в/в введения в дозе 500 мг टी1/2 – 6.4±0.7 ч.
Выводится преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.
Средний конечный Т1/2 यह बीच में है 6 को 8 ч после однократного и многократного введения.
के बारे में 87% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 48 नहीं. कम 4% обнаружено в кале за период 72 नहीं.
विशेष नैदानिक स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स
При почечной недостаточности уменьшение клиренса препарата и его выведения почками зависит от степени снижения КК.
गवाही
Инфекционно-воспалительные заболевания легкой и средней степени тяжести, मलेरिया के संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील की वजह से:
- तीव्र साइनस (मौखिक रूप से);
- क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का तेज होना (मौखिक रूप से);
- त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण (मौखिक रूप से);
— в составе комплексной терапии лекарственно устойчивых форм туберкулеза (मौखिक रूप से);
- समुदाय उपार्जित निमोनिया (для обеих лекарственных форм);
— осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей, सहित वृक्कगोणिकाशोध (для обеих лекарственных форм);
— неосложненные инфекции мочевыводящих путей (для обеих лекарственных форм);
-prostatitis (для обеих лекарственных форм);
— септицемия/бактериемия, связанная с указанными выше показаниями (для обеих лекарственных форм);
— интраабдоминальная инфекция (для обеих лекарственных форм).
खुराक आहार
Препарат принимают внутрь или вводят в/в по 250-500 मिलीग्राम 1-2 बार / दिन.
Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.
मरीजों के साथ нормальной или незначительно нарушенной функцией почек (सीसी >50 मिलीग्राम / मिनट) препарат рекомендуется назначать в следующих дозах.
साइनसाइटिस: अंदर 2 टैब. 250 मिलीग्राम या 1 टैब. 500 मिलीग्राम (500 लेवोफ़्लॉक्सासिन का मिलीग्राम) 1 समय / दिन. उपचार के एक कोर्स – 10-14 दिनों.
क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का गहरा: अंदर की ओर 1 टैब. 250 मिलीग्राम (250 लेवोफ़्लॉक्सासिन का मिलीग्राम), या 2 टैब. 250 मिलीग्राम या 1 टैब. 500 मिलीग्राम (500 लेवोफ़्लॉक्सासिन का मिलीग्राम) 1 समय / दिन. उपचार के एक कोर्स – 7-10 दिनों.
समुदाय उपार्जित निमोनिया: अंदर की ओर 2 टैब. 250 मिलीग्राम या 1 टैब. 500 मिलीग्राम 1-2 बार / दिन (500-1000 мг левофлоксацина/сут); या / – द्वारा 500 मिलीग्राम 1-2 बार / दिन. उपचार के एक कोर्स – 7-14 दिनों.
सीधी मूत्र मार्ग में संक्रमण: अंदर की ओर 1 टैब. 250 मिलीग्राम (250 लेवोफ़्लॉक्सासिन का मिलीग्राम) 1 समय / दिन; या / – 250 मिलीग्राम 1 समय / दिन. उपचार के एक कोर्स – 3 दिन.
जटिल मूत्र मार्ग में संक्रमण (सहित वृक्कगोणिकाशोध): अंदर की ओर 1 टैब. 250 मिलीग्राम (250 लेवोफ़्लॉक्सासिन का मिलीग्राम) 1 समय / दिन; या / – 250 मिलीग्राम 1 समय / दिन. При тяжелых инфекциях доза для в/в введения может быть увеличена. उपचार के एक कोर्स – 7-10 दिनों.
Prostatitis: अंदर 2 टैब. 250 मिलीग्राम या 1 टैब. 500 मिलीग्राम (500 लेवोफ़्लॉक्सासिन का मिलीग्राम) 1 समय / दिन; या / – 500 मिलीग्राम 1 समय / दिन. उपचार के एक कोर्स – 28 दिनों.
Септицемия/бактериемия: अंदर की ओर 2 टैब. 250 मिलीग्राम या 1 टैब. 500 मिलीग्राम 1-2 बार / दिन (500-1000 мг левофлоксацина/сут); या / – द्वारा 500 मिलीग्राम 1-2 बार / दिन. उपचार के एक कोर्स – 10-14 दिनों.
Интраабдоминальная инфекция: अंदर 2 टैब. 250 मिलीग्राम या 1 टैब. 500 मिलीग्राम (500 लेवोफ़्लॉक्सासिन का मिलीग्राम) 1 समय / दिन; या / – द्वारा 500 मिलीग्राम 1 समय / दिन. उपचार के एक कोर्स – 7-14 дней в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору.
त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण: अंदर की ओर 1 टैब. 250 मिलीग्राम (250 लेवोफ़्लॉक्सासिन का मिलीग्राम) 1 समय / दिन, या 2 टैब. 250 मिलीग्राम या 1 टैब. 500 मिलीग्राम (500 लेवोफ़्लॉक्सासिन का मिलीग्राम) 1-2 बार / दिन (क्रमश: 500-1000 мг левофлоксацина в сут). उपचार के एक कोर्स – 7-14 दिनों.
में दवा प्रतिरोधी तपेदिक के जटिल चिकित्सा Таваник® नियुक्त इंटीरियर 1-2 टैब. 500 मिलीग्राम 1-2 बार / दिन (500-1000 мг левофлоксацина/сут) को 3 महीने.
बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ मरीजों को требуется коррекция режима дозирования в зависимости от величины КК.
क्रिएटिनिन निकासी | Дозы для приема внутрь или в/в введения | ||
250 एमजी / 24 एच | 500 एमजी / 24 एच | 500 एमजी / 12 घंटे | |
पहली खुराक 250 मिलीग्राम | पहली खुराक 500 मिलीग्राम | पहली खुराक 500 मिलीग्राम | |
50-20 मिलीग्राम / मिनट | फिर 125 एमजी / 24 एच | फिर 250 एमजी / 24 एच | फिर 250 एमजी / 12 घंटे |
19-10 मिलीग्राम / मिनट | फिर 125 mg/48 एच | फिर 125 एमजी / 24 एच | फिर 125 एमजी / 12 घंटे |
<10 मिलीग्राम / मिनट (включая гемодиализ и ПАПД*) | फिर 125 mg/48 एच | फिर 125 एमजी / 24 एच | फिर 125 एमजी / 24 एच |
* постоянный амбулаторный перитонеальный диализ.
После гемодиализа или ПАПД не требуется введения дополнительных доз.
को пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек सुधार dosing शासन की आवश्यकता नहीं है.
पर असामान्य जिगर समारोह खुराक की एक विशेष चयन की आवश्यकता नहीं है, поскольку Таваник® метаболизируется в печени в крайне незначительной мере.
Таблетки следует принимать не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (से 0.5 को 1 कप). При подборе доз таблетки можно ломать по разделительной бороздке. Препарат можно принимать перед едой или в любое время между приемами пищи.
Препарат Таваник® в форме раствора вводят в/в капельно медленно. Продолжительность введения препарата в дозе 500 मिलीग्राम (100 мл инфузионного раствора/500 мг левофлоксацина) कम से कम होना चाहिए 60 एम. Раствор препарата Таваник® 500 мг/100 мл совместим со следующими инфузионными растворами: 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान, 5% Dextrose, 2.5% раствор Рингера с декстрозой, комбинированные растворы для парентерального питания (अमीनो अम्ल, कार्बोहाइड्रेट, इलेक्ट्रोलाइट्स). Раствор препарата нельзя смешивать с гепарином или растворами с щелочной реакцией (जैसे, с раствором натрия бикарбоната).
При положительной динамике клинического состояния больного через несколько дней лечения можно перейти от в/в капельного введения на пероральный прием препарата Таваник® в той же дозе.
Продолжительность лечения при в/в введении в зависимости от течения заболевания составляет не более 14 दिनों.
Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Таваник® для приема внутрь или в/в инфузий рекомендуется продолжать в течение минимум 48-72 ч после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя.
Если пропущен прием препарата, следует как можно скорее возобновить прием и далее продолжать принимать Таваник® по рекомендованной схеме.
Пациента необходимо предупредить о недопустимости самостоятельного перерыва или досрочного прекращения терапии без указаний врача.
दुष्प्रभाव
साइड इफेक्ट की आवृत्ति निर्धारण:
अक्सर | में 1-10 больных из 100 |
कभी कभी | से कम 1 больного из 100 |
शायद ही कभी | से कम 1 больного из 1000 |
शायद ही कभी | से कम 1 больного из 10 000 |
कुछ मामलों में | еще реже |
एलर्जी: कभी कभी – зуд и покраснение кожи; शायद ही कभी – anaphylactic और तीव्रग्राहिताभ प्रतिक्रियाओं (проявляющиеся такими симптомами, как крапивница, бронхоспазм и возможное тяжелое удушье); शायद ही कभी – отеки кожи и слизистых оболочек (जैसे, в области лица, गला), внезапное падение АД, झटका, अतिसंवेदनशीलता निमोनिया, वाहिकाशोथ; कुछ मामलों में – स्टीवेंस-जॉनसन सिंड्रोम, टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लिएल सिंड्रोम) и экссудативная многоформная эритема.
Dermatological प्रतिक्रियाओं: शायद ही कभी – photosensitivity.
पाचन तंत्र से: अक्सर – मतली, दस्त, वृद्धि की एएलटी, IS; कभी कभी – भूख में कमी, उल्टी, पेट दर्द, पाचन विकार; शायद ही कभी – повышение уровня билирубина в сыворотке крови, диарея с кровью (в очень редких случаях это может являться признаком воспаления кишечника или псевдомембранозного колита); शायद ही कभी – हैपेटाइटिस.
चयापचय: शायद ही कभी – gipoglikemiâ (проявляющаяся резким повышением аппетита, घबराहट, पसीना, дрожью). Опыт применения других хинолонов свидетельствует о том, что они способны вызывать обострение имеющейся порфирии, в отдельных случаях подобный эффект не исключается и при применении препарата Таваник®.
मध्य और परिधीय तंत्रिका तंत्र से: कभी कभी – सिरदर्द, головокружение и/или скованность, तंद्रा, नींद संबंधी विकार; शायद ही कभी – मंदी, चिंता, психотические реакции типа галлюцинаций, парестезии в кистях рук, स्पंदन, उत्साहित राज्य, судороги и спутанность сознания; शायद ही कभी – दृश्य और श्रवण दोष, нарушения вкусовой чувствительности и обоняния, понижение тактильной чувствительности.
हृदय प्रणाली: शायद ही कभी – क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में गिरावट; शायद ही कभी – संवहनी पतन; कुछ मामलों में – क्यूटी मोहलत.
Musculoskeletal प्रणाली के हिस्से पर: शायद ही कभी – कण्डरा घाव (включая тендинит), суставные и мышечные боли; शायद ही कभी – पट्टा टूटना, जैसे, स्नायुजाल (может носить двусторонний характер и проявляться в течение 48 ч после начала лечения), मांसपेशियों में कमजोरी (имеет особое значение для больных, страдающих астеническим бульбарным параличом); कुछ मामलों में – raʙdomioliz.
मूत्र प्रणाली से: शायद ही कभी – सीरम क्रिएटिनिन में वृद्धि; शायद ही कभी – गुर्दे की तीव्र गुर्दे की विफलता तक गिरावट (जैसे, вследствие аллергических реакций – मध्य नेफ्रैटिस).
Hematopoietic प्रणाली से: कभी कभी – eozinofilija, leukopenia; शायद ही कभी – न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (усиление склонности к кровоизлияниям или кровотечениям); शायद ही कभी – агранулоцитоз и развитие тяжелых инфекций (сопровождается стойким или рецидивирующим повышением температуры тела, воспалением миндалин и стойким ухудшением самочувствия; कुछ मामलों में – gemoliticheskaya एनीमिया, pancytopenia.
अन्य: कभी कभी – शक्तिहीनता; शायद ही कभी – बुखार, अतिसंवेदनशीलता निमोनिया. Любая антибиотикотерапия может вызывать изменения микрофлоры (бактерии и грибы), которая в норме присутствует у человека.
स्थानीय प्रतिक्रियाओं: अक्सर – इंजेक्शन स्थल पर दर्द, लाली, किसी शिरा की दीवार में सूजन.
मतभेद
- मिर्गी;
-हार tendons, связанные с приемом хинолонов в анамнезе;
- बचपन और किशोरावस्था अप 18 वर्षों;
- गर्भावस्था;
- दूध (दूध पिलाना);
— повышенная чувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам.
से सावधानी следует применять препарат у пациентов пожилого возраста в связи с высокой вероятностью наличия сопутствующего снижения функции почек, ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी के साथ.
गर्भावस्था और स्तनपान
दवा गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान contraindicated है (दूध पिलाना).
चेताते
При назначении препарата пациентам старческого возраста следует иметь в виду, что больные этой группы часто имеют нарушения функции почек.
Во время лечения препаратом Таваник® возможно развитие приступа судорог у пациентов с предшествующим поражением головного мозга (incl. с инсультом или тяжелой травмой головного мозга). Судорожная готовность может повышаться и при одновременном применении фенбуфена, сходных с ним НПВС или теофиллина.
При применении препарата у пациентов с сахарным диабетом следует иметь в виду, что Таваник® может вызывать гипогликемию.
При тяжелой пневмонии, вызванной пневмококком, применение препарата Таваник® может быть недостаточно эффективным. Госпитальные инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa, могут потребовать применения комбинированной терапии.
के बावजूद, что фотосенсибилизация отмечается при применении левофлоксацина очень редко, для предотвращения ее развития больным следует избегать пребывания на солнце или УФ-облучения.
При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить Таваник® и начать соответствующее лечение. В таких случаях нельзя применять лекарственные средства, आंतों की गतिशीलता को दबाने.
У пациентов пожилого возраста при применении препарата Таваник® вероятность развития тендинита увеличивается. При применении ГКС, जाहिरा, повышается риск разрыва сухожилий. При подозрении на тендинит следует немедленно отменить Таваник® и начать соответствующее лечение, обеспечив состояние покоя в области поражения.
С осторожностью следует назначать Таваник® одновременно с пробенецидом и циметидином, которые блокируют канальцевую секрецию; под их действием выведение левофлоксацина слегка замедляется. Это взаимодействие практически не имеет никакого клинического значения и может касаться прежде всего больных с нарушением функции почек.
При одновременном применении Таваника® и антагонистов витамина К необходимо контролировать состояние свертывающей системы крови.
При проведении антибиотикотерапии могут наблюдаться изменения микрофлоры (जीवाणु, मशरूम), которая в норме присутствует у человека. По этой причине возможно повышенное размножение бактерий и грибов, устойчивых к применяемому антибиотику (вторичная инфекция и суперинфекция), которое в редких случаях может потребовать дополнительного лечения.
Опыт применения других хинолонов свидетельствует о том, что они способны вызывать обострение порфирии. Подобный эффект не исключается и при применении препарата Таваник®.
При применении хинолонов у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы возможен гемолиз эритроцитов. ध्यान में रखते हुए इस, лечение Таваником® данной категории пациентов следует проводить с особой осторожностью.
Следует строго придерживаться рекомендуемой продолжительности введения, которая должна составлять не менее 60 мин для 100 मिलीलीटर आसव समाधान. Опыт применения левофлоксацина показывает, что во время инфузии может наблюдаться усиленное сердцебиение и транзиторное падение АД. В редких случаях может быть сосудистый коллапс. Если во время инфузии наблюдается выраженное падение АД, введение немедленно прекращают.
क्षमता पर प्रभाव वाहनों और प्रबंधन तंत्र ड्राइव करने के लिए
Таваник® может вызывать головокружение или скованность, तंद्रा, दृष्टि हानि, а также снижать способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций, что следует учитывать при необходимости применения препарата у лиц, деятельность которых связана с управлением автомобилем, обслуживанием машин и механизмов, с выполнением работ в неустойчивом положении. Особенно это касается случаев взаимодействия препарата с алкоголем.
ओवरडोज
लक्षण: भ्रम की स्थिति, चक्कर आना, нарушения сознания и приступы судорог по типу эпилептических припадков, मतली, эрозивные поражения слизистых оболочек. В клинико-фармакологических исследованиях при применении левофлоксацина в дозах, превышающих средние терапевтические, наблюдалось удлинение интервала QT.
इलाज: रोगसूचक चिकित्सा. Левофлоксацин не выводится путем диализа. कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है.
Ошибочный прием одной лишней таблетки 250 мг препарата Таваник® не оказывает отрицательного действия.
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
Хинолоны могут усиливать способность препаратов (incl. фенбуфена и сходных с ним НПВС, teofillina) понижать порог судорожной готовности.
Действие препарата Таваник® значительно уменьшается при одновременном применении с сукральфатом, मैग्नीशियम- или алюминийсодержащими антацидными средствами, а также с солями железа (интервал между приемом Таваника® и этих лекарственных средств должен составлять не менее 2 नहीं). С кальция карбонатом взаимодействия не выявлено.
При одновременном применении антагонистов витамина К необходим контроль за свертывающей системой крови.
कटौती (गुर्दे की klirens) левофлоксацина слегка замедляется под действием циметидина и пробенецида, что практически не имеет клинического значения.
Таваник® вызывает небольшое увеличение T1/2 циклоспорина из плазмы крови.
Одновременный прием с ГКС повышает риск развития разрыва сухожилий.
फार्मेसियों की आपूर्ति की शर्तें
दवा पर्ची के तहत जारी की है.
शर्तें और शर्तों
दवा गोली के रूप में, लेपित, следует хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С. जीवनावधि – 5 वर्षों. Не применять препарат после истечения срока годности, पैकेज पर.
Препарат в форме раствора для инъекций следует хранить в сухом, एक तापमान में कोई अधिक से अधिक 25 डिग्री सेल्सियस पर अंधेरी जगह. जीवनावधि – 3 वर्ष. При комнатном освещении раствор может храниться без светозащиты не более 3 दिनों.
दवा बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए.