Натрия тетрадецилсульфат

जब एथलीट:
C05BB04

विशेषता.

Белая восковидная масса. Выпускается в виде апирогенного прозрачного бесцветного раствора в фосфатном буфере (или с добавлением гидроокиси натрия).

भेषज कार्य.
Веносклерозирующее.

आवेदन.

Варикозное расширение вен нижних конечностей — консервативная терапия начальных и неосложненных форм умеренно выраженного варикоза мелких поверхностных вен (с достаточной функцией клапанов) или варикоза диссеминированного типа в иноперабельных случаях у пожилых людей при др. факторах риска, при невозможности удаления всех варикозных участков, в сочетании с хирургической операцией или после нее для склеротерапии «отключенных» варикозных притоков подкожных вен; वैरिकाज़ नसों के घेघा, кисты сальных желез и слизистых оболочек, lipomas, кожные бугорчатые ангиомы у детей.

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता, острый поверхностный тромбофлебит, обширное и выраженное варикозное расширение вен (incl. глубоких) с недостаточностью клапанов, варикоз вследствие опухолей (абдоминальных, छोटे श्रोणि), мигрирующие флебиты, पूर्णावरोधक रोग, артерио- и флебосклероз, острый тромбоз и непроходимость глубоких вен (पिंडली, कूल्हों); болезни сердца с явлениями декомпенсации, лихорадочные и аллергические состояния; острый целлюлит, मधुमेह, токсический гипертиреоз, दमा, आंकलोजिकल रोगों, तीव्र संक्रमण, यक्ष्मा, पूति, нарушения клеточного состава крови, острые респираторные или кожные заболевания, общие заболевания, требующие постельного режима, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना.

दुष्प्रभाव.

Локальные реакции: दर्द, लाली, высыпания и изъязвление в месте инъекции; чувство жжения и болезненность в области склерозированных узлов и венозных стволов, остаточная пигментация склерозируемого сегмента вены, образование струпа, развитие некроза мягких тканей (при паравенозном введении), интраварикозные гематомы, восходящий флебит с тромбофлебитом. प्रणालीगत प्रतिक्रियाओं: सिरदर्द, मतली, उल्टी, тромбоз легочных вен (संभव मौत), प्रणालीगत संक्रमण (вследствие некроза кожи в месте инъекции), एलर्जी (हीव्स, bronchospasm, बुखार, सदमा); जटिलताओं, обусловленные попаданием препарата в артерии: облитерация приводящего сосуда (возможна ампутация конечности), आवेश (даже через 4 мес после процедуры).

सहयोग.

Не рекомендуется сочетать с пероральными, особенно антиовуляторными, противозачаточными средствами. हेपरिन के साथ असंगत Farmatsevticeski.

Dosing और प्रशासन.

केवल मैं /. В положении стоя выбирают наиболее выраженный дистально расположенный варикозный узел и вводят в него иглу (без шприца) перпендикулярно поверхности кожи. После появления из иглы первых капель крови больного укладывают на спину, поднимая ногу под углом 30–40°. После введения место пункции закрывают повязкой, ногу (остающуюся в приподнятом положении) бинтуют эластическим бинтом от пальцев стоп до верхней трети бедра. Сразу после процедуры больной встает и энергично ходит не менее 3–4 ч (для профилактики возможного повреждения эндотелия глубоких вен с последующим их тромбозом). В случае поэтапной терапии инъекции начинают с боковых ветвей вены, а в магистральный ствол вводят в последнюю очередь. Перед началом склеротерапии проверяют реакцию венозного эндотелия пробным введением 1 मिलीलीटर 1% समाधान.

Для лечения умеренного варикоза или мягких легко спадающихся узлов применяют 1% समाधान, при крупных узлах с утолщенными плотными стенками или в случае неэффективности 1% раствора — 3% समाधान; за один сеанс вводят в 2–6 точек (расстояния между точками уколов — не менее 6–12 см) по 0,5–2 мл в каждую (предпочтительно по 1 मिलीलीटर).

При обширных варикозах процедуру повторяют 2–10 раз с интервалами 3–5 дней с увеличением количества мест инъекций и повышением общей дозы за 1 сеанс. Максимальное количество — 6–30 мл (अधिमानतः 10 मिलीलीटर) 1% раствора и 4–10 мл (अब और नहीं 10 मिलीलीटर) 3% समाधान.

При комбинированном лечении в сочетании с хирургической операцией — вводят в варикозные притоки (после удаления поверхностных магистральных стволов).

सावधानियां.

Необходимо избегать экстравазального (паравенозного) и в/а введения. Лечение проводят только при абсолютной уверенности в проходимости глубоких и коммуникативных вен нижних конечностей. С чрезвычайной осторожностью и только в случае крайней необходимости назначают при сопутствующих заболеваниях артериальных сосудов, особенно склероза и облитерирующего эндартериита. Для профилактики рецидивов больным после лечения рекомендуется носить эластичные чулки.

चेताते.

Препарат не используют в случае преципитации или изменения цвета раствора, в чем необходимо визуально убедиться.