SINDOPA

Antiparkinsonian संयुक्त उपकरण – संयोजन karbidopы (खुशबूदार एमिनो एसिड decarboxylase अवरोध करनेवाला) और levodopa (डोपामाइन का अग्रदूत). समाप्त hypokinesia, कठोरता, स्पंदन, disfagiju, drooling. सीधे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में डोपामाइन के लिए अपने रूपांतरण के कारण levodopa के Antiparkinsonian प्रभाव, जो सीएनएस में डोपामाइन की कमी की ओर जाता है. परिधि के ऊतकों में जिसके परिणामस्वरूप डोपामाइन levodopa की antiparkinsonian प्रभाव के कार्यान्वयन में शामिल नहीं (यह सीएनएस घुसना नहीं करता) और levodopa के दुष्प्रभाव से ज्यादातर के लिए जिम्मेदार है. Carbidopa – परिधीय dopa decarboxylase के एक अवरोध करनेवाला, परिधि के ऊतकों में डोपामाइन का उत्पादन कम कर देता है, जो परोक्ष रूप से levodopa की राशि में वृद्धि हो जाती है, सीएनएस में प्रवेश. levodopa और carbidopa का इष्टतम संयोजन 4:1 या 10:1. दवा की कार्रवाई स्वागत समारोह की शुरुआत के बाद पहले दिन के दौरान होता है, कभी कभी – पहली खुराक के बाद. पूर्ण प्रभाव के भीतर पहुँच जाता है 7 घ.

पार्किंसंस रोग, पार्किंसंस सिंड्रोम (मनोविकार रोधी दवाओं की वजह से सिवाय) – postencephalitic, cerebrovascular रोग के बीच, जहरीले पदार्थ से नशा (incl. कार्बन मोनोऑक्साइड या MN).

अतिसंवेदनशीलता, zakrыtougolynaya मोतियाबिंद, मनोविकृति या गंभीर psychoneurosis, मेलेनोमा और अज्ञात एटियलजि के संदिग्ध उसे और त्वचा रोग, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, करने के लिए आयु 12 let.C सावधानी. रोधगलन अतालता (इतिहास), दमा, फेफड़ों के रोगों, बरामदगी (इतिहास), जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घावों, मधुमेह, आदि. decompensated अंत: स्रावी रोगों, गंभीर जिगर और / या गुर्दे की विफलता, स्विस फ्रैंक.

प्रारंभिक उपचार: मतली, उल्टी, कम हुई भूख, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, निगरणकष्ट, ulcerogenic कार्रवाई (संवेदनशील रोगियों में); कुछ मामलों में – अतालता, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन.

आगे के इलाज के पाठ्यक्रम में – सहज आंदोलन (hyperkinesis), dyskinesia. Gemoliticheskaya एनीमिया, leukopenia, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया. मानसिक विकार, अनिद्रा, hypererethism, मंदी. Tachycardia, कब्ज, भार बढ़ना (लंबे समय तक इस्तेमाल).

अंदर, द्वारा 1/4 गोलियाँ (250 एमजी / 25 मिलीग्राम) 2-3 दिन में एक बार, फिर खुराक में वृद्धि 1/4 गोली हर 2-3 इष्टतम प्रभाव जब तक दिन. आमतौर पर, इष्टतम प्रभाव की एक खुराक पर मनाया जाता है 1-2 गोलियाँ (द्वारा 250 एमजी / 25 मिलीग्राम) प्रतिदिन. अधिकतम दैनिक खुराक – 1.5 श्री levodopa और 150 मिलीग्राम carbidopa (6 गोलियाँ 250 एमजी / 25 मिलीग्राम).

यह levodopa की अस्वीकार्य अचानक विराम है (लक्षण के अचानक रद्द करने पर विकसित हो सकता है, न्यूरोलेप्टिक घातक रोग जैसी, सहित मांसपेशियों कठोरता, बुखार, मानस और ऊंचा सीरम CPK में विचलन). मरीजों की निगरानी की आवश्यकता है, जो यह अचानक खुराक कम करने या बाधा डालना स्वागत के लिए ले लिया, रोगी मनोरोग प्रतिरोधी दवाओं प्राप्त कर रहा है, खासकर अगर. Extrapyramidal प्रतिक्रियाओं को खत्म करने की सलाह न करें, दवाओं की वजह से. उपचार के दौरान रोगी की मानसिक स्थिति की निगरानी की आवश्यकता है, परिधीय रक्त. अवशोषण बाधित कर सकते हैं प्रोटीन में उच्च फूड्स. दवा प्राप्त करने वाले रोगियों में मोतियाबिंद के रोगियों को नियमित रूप से intraocular दबाव निगरानी की जानी चाहिए. यह भोजन के साथ या तरल पदार्थ की एक छोटी राशि के साथ उठाए जाने की सिफारिश की है, पूरे कैप्सूल निगल. लंबी अवधि के दौरान उपचार जिगर समारोह का उपयुक्त समय-समय पर निगरानी कर रहा है, hematopoiesis, गुर्दे और सीसीसी. योजना बनाई जनरल एनेस्थीसिया दवा तक लिया जा सकता है इससे पहले, रोगी मौखिक सेवन की अनुमति दी है जब तक. सर्जरी के बाद, सामान्य खुराक पुनर्नियुक्त किया जा सकता है, के रूप में जल्द ही रोगी के रूप में मौखिक रूप से दवा लेने के लिए सक्षम है. ड्राइविंग और अन्य सबक जब इलाज की अवधि के दौरान सावधान रहना चाहिए. संभावित खतरनाक गतिविधियों, मनोप्रेरणा प्रतिक्रियाओं के उच्च एकाग्रता और गति की आवश्यकता होती है.

बीटा-एगोनिस्ट साथ levodopa का एक साथ उपयोग के साथ, साँस लेना संज्ञाहरण के लिए ditilinom और दवाओं, दिल ताल विकारों के खतरे को बढ़ा सकता है; tricyclic antidepressants – levodopa की जैव उपलब्धता में कमी; डायजेपाम, klozepinom, फ़िनाइटोइन, क्लोनिडीन, श्री holinoblokatorami, मनोरोग प्रतिरोधी दवाओं (neuroleptics) – butyrophenone डेरिवेटिव, dyfenylbutylpyperydyna, thioxanthen, phenothiazines, और pyridoxine, papaverine, Reserpine protivoparkinsonicheskogo कार्रवाई कम हो सकती है; तैयारी के साथ ली dyskinesias और मतिभ्रम का खतरा बढ़ जाता है; मिथाइलडोपा साथ – साइड इफेक्ट की उत्तेजना.

माओ inhibitors के साथ levodopa का एक साथ उपयोग के साथ (माओ-बी अवरोधकों को छोड़कर) संभव संचार विकारों (माओ inhibitors के लिए बंद किया जाना चाहिए 2 सूर्य). इस डोपामाइन और norepinephrine levodopa के प्रभाव में संचय की वजह से है, निष्क्रियता हिचकते माओ inhibitors, और उत्तेजना का एक उच्च संभावना, रक्तचाप में वृद्धि, क्षिप्रहृदयता, चेहरे की निस्तब्धता और चक्कर आना.

मरीजों को, प्राप्त levodopa, रक्तचाप में महत्वपूर्ण कमी की tubokurarina बढ़ा जोखिम जब आवेदन.