Bariatricheskaya सर्जरी – आरयू प्रति obhodnoj želudočnyj anastomoses – खुले सर्जरी

विवरण गैस्ट्रिक बाईपास रॉक्स

आरयू प्रति Obhodnoj želudočnyj anastomoses – आपरेशन, मोटापे के लिए प्रदर्शन. यह पेट और छोटी आंत के आकार में परिवर्तन, वजन घटाने के कारण:

• सीमा भोजन – पेट के एक छोटे से हिस्से से एक छोटी थैली बनाने के लिए, जो अपने कार्यों को निष्पादित. इसका आकार एक समय में भोजन की बड़ी मात्रा में खाने के लिए अनुमति नहीं है;
• पोषक तत्वों की मात्रा सीमित – भोजन छोटी आंत के प्रारंभिक भाग नजरअंदाज, जो आमतौर पर सबसे अधिक पोषक तत्व अवशोषित.

गैस्ट्रिक बाईपास रॉक्स प्रदर्शन करने के लिए कारणों

आपरेशन गंभीर मोटापे के लिए प्रयोग किया जाता है. डॉक्टरों सूचक का उपयोग, बॉडी मास इंडेक्स बुलाया (बीएमआई), मोटापे की डिग्री का निर्धारण करने के लिए. सामान्य बीएमआई – 18.5-25.

उदर संबंधी बाह्य पथ – निम्नलिखित संकेतक के साथ लोगों के लिए वजन घटाने की संभावना:

• बीएमआई की तुलना में अधिक से अधिक 40;
• बीएमआई 35-39.9 और जीवन के लिए खतरा रोगों, इस तरह के हृदय रोग या मधुमेह के रूप में;
• बीएमआई 35-39.9 और गंभीर विकलांग के साथ, रोजगार पर जो प्रभाव, गतिशीलता, पारिवारिक जीवन.

गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी की सफलता के आगे जीवन शैली पर निर्भर करता है. सही दृष्टिकोण के साथ स्वास्थ्य में एक महत्वपूर्ण सुधार होगा:

• लंबी अवधि के वजन में कमी;
• कई मोटापे से संबंधित रोगों गायब (जैसे, ग्लूकोज असहिष्णुता, मधुमेह, स्लीप एप्निया, उच्च रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल कम);
• वहाँ गतिशीलता में सुधार लाने और शक्ति में वृद्धि होगी;
• मन में सुधार, आत्म सम्मान, जीवन की गुणवत्ता;
• यह हृदय रोग से मौत का खतरा कम हो जाएगा (जैसे, दिल का दौरा, स्ट्रोक) और अन्य कारणों से.

गैस्ट्रिक करते समय संभव जटिलताओं बायपास ऑपरेशन रॉक्स पर खुला सम्मिलन

से पहले, कैसे कार्रवाई करने के लिए, आप संभावित जटिलताओं के बारे में पता करने की आवश्यकता, जो शामिल हो सकते हैं:

• पोषक तत्वों की कमी – आप विटामिन लेने की आवश्यकता होगी, पर्याप्त विटामिन बी 12 को पाने के लिए, लोहा और कैल्शियम;
• रक्त स्राव;
• संक्रमण;
• रक्त के थक्के के गठन;
• Herniation;
• आंत्र बाधा;
• स्टेपल डिस्कनेक्ट, उदर गुहा में गैस्ट्रिक तरल पदार्थ के रिसाव के कारण;
• दस्त, पेट में ऐंठन और उल्टी;
• डम्पिंग – यह मिठाई खाने के बाद होता है, छोटी आंत के माध्यम से भोजन घूम रहा है जब भी तेजी से और कारण पसीना, थकान, चक्कर आना, आक्षेप, दस्त;
• सामान्य संज्ञाहरण की जटिलताओं;
• मौत – से भी कम समय में होता है 1% रोगियों.

फैक्टर्स, कि जटिलताओं में शामिल होने का खतरा बढ़ सकता है:

• धूम्रपान;
• पुराने रोगों की उपस्थिति (जैसे, गुर्दे की बीमारी);
• मधुमेह;
• वृध्दावस्था;
• हृदय या फेफड़ों की बीमारी;
• विकारों रक्त स्राव या थक्के.

कैसे खुला सर्जरी गैस्ट्रिक बाईपास रॉक्स है?

सर्जरी के लिए तैयारी

बेरिएट्रिक सर्जरी के प्रत्येक विधि विशिष्ट आवश्यकताओं की है. वर्तमान आपरेशन प्रदर्शन से पहले, शायद, आप की जरूरत है::

• एक गहन चिकित्सा परीक्षा और चिकित्सा के इतिहास का विश्लेषण;
• अपना वजन कम करने के लिए प्रयास (के बारे में 10%) आहार दवाओं के उपयोग के माध्यम से;
• एक आहार विशेषज्ञ के साथ परामर्श;
• मानसिक स्वास्थ्य का मूल्यांकन.

शल्यक्रिया पूर्व:

• रोगी, प्रक्रिया से पहले कुछ दवाओं एक सप्ताह लेने को रोकने के लिए कहा जा सकता:
  • एस्पिरिन या अन्य विरोधी भड़काऊ दवाओं;
  • रक्त को पतला करने वाला, ऐसे वारफ़रिन के रूप में, clopidogrel (Plaviks);
• अपने डॉक्टर से परामर्श के बिना किसी भी नई दवाओं या पूरक मत लो;
• यह करने के लिए और अस्पताल से एक यात्रा का आयोजन करने के लिए आवश्यक है;
• यह वसूली की अवधि के लिए एक घर मदद को व्यवस्थित करने के लिए आवश्यक है;
• आपरेशन एंटीबायोटिक दवाओं लेने की जरूरत मई से पहले;
• हम जुलाब और / या एक एनीमा लेने की जरूरत, मल साफ करने के लिए;
• ऑपरेशन से पहले की रात को, आप केवल एक हल्का भोजन कर सकते हैं. आधी रात के बाद कुछ भी खाओ या पीओ मत, अन्यथा इंगित चिकित्सक जब तक.
• हम सर्जरी से पहले सुबह में एक स्नान या स्नान लेने की जरूरत.

बेहोशी

सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग कर आपरेशन के दौरान. आपरेशन के दौरान, रोगी सो रही है.

प्रक्रिया का विवरण

सर्जरी के लिए मरीज को तैयार करने के लिए, नर्स संचालित की बांह में शिरापरक कैथेटर में प्रवेश करती है. यह प्रक्रिया के दौरान तरल पदार्थ और दवाओं के माध्यम से रोगी प्राप्त करने में सक्षम हो जाएगा. डॉक्टर गले में मुँह से साँस लेने के लिए एक ट्यूब डाल देंगे. इस मरीज को सर्जरी के दौरान सांस लेने में मदद करेगा. इसके अलावा, एक कैथेटर मूत्राशय में डाला जाता है, मूत्र हटाने के लिए.

पेट में उदर गुहा के उद्घाटन के लिए डॉक्टर के पास एक चीरा लंबाई बनाता है 20-25 सेमी. स्टेपल्स उपयोग किया जाएगा, पेट के शीर्ष पर एक छोटी थैली बनाने के लिए, जिसके बारे में समायोजित कर सकते हैं 250-300 भोजन के ग्राम. वह पेट के कार्यों का प्रदर्शन करेंगे. एक सामान्य पेट भोजन के आधा किलोग्राम तक पकड़ कर सकते.

फिर, डॉक्टर छोटी आंत में कटौती और बनाया थैली को यह देता है. उसके बाद, भोजन छोटी आंत के मध्यम वर्ग के लिए नए पेट से नहीं हिलेगा, सामान्य पेट और छोटी आंत के ऊपरी भाग को दरकिनार.

अंत में, छोटी आंत के ऊपरी भाग छोटी आंत के मध्य भाग से जुड़ा हुआ है. यह तरल पदार्थ की अनुमति देगा, कि पेट का उत्पादन, मध्यम वर्ग में छोटी आंत के ऊपरी भाग से नीचे.

बाईपास पूरा हो जाने के बाद, चीरों सिलना बंद स्टेपल या टांके हैं.

प्रक्रिया के बाद

रोगी महत्वपूर्ण कार्यों की निगरानी के लिए वसूली के कमरे में चला जाता है. इसके अलावा दर्द निवारक शुरू करने की जरूरत पर.

कब तक सर्जरी होगा?

लगभग दो घंटे में.

क्या यह चोट पहुंचाएग?

संज्ञाहरण सर्जरी के दौरान दर्द से बचाता है. मरीजों वसूली के दौरान चीरा में दर्द या पीड़ा का अनुभव. आपका डॉक्टर दवा लिख ​​सकते हैं, दर्द को कम करने के लिए.

समय अस्पताल में बिताए

प्रवास के बारे में सामान्य लंबाई है 2-5 दिनों. जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, अस्पताल में रहने की लंबाई बढ़ाया जा सकता है.

खुले सर्जरी गैस्ट्रिक बाईपास रॉक्स के बाद पश्चात की देखभाल

अस्पताल में

अस्पताल में, निम्न कार्यविधि जबकि:

• परंतु दर्दनाशक;
• भोजन:
  • आपरेशन के दिन खाने के लिए कुछ और पीने के नहीं किया जा सकता;
  • गैस्ट्रिक सीटें संचालित की ऑपरेशन के बाद अगले दिन रिसाव के लिए एक्स-रे परीक्षा से बाहर किया जाता है. ऐसा करने के लिए मरीज को एक पेय एक विशेष तरल दिया जाता है, फिर एक एक्स-रे का प्रदर्शन. परीक्षण सकारात्मक है, प्रत्येक 20 न्यूनतम उपलब्ध पर 30 संस्कृति तरल मिलीलीटर. लीक पाए जाते हैं, बिजली अंतःशिरा द्वारा उत्पादित किया जाएगा;
  • सर्जरी के बाद दूसरे दिन, आप ले सकते हैं 1-2 pureed भोजन का चमचा या 30-50 तरल पदार्थ की मिलीलीटर हर 20 मिनटों;
• जबकि अस्पताल में, रोगी, यह निम्नलिखित ऐसा करने के लिए वांछनीय है:
  • एक spirometer का प्रयोग करें, गहरी साँस लेने के लिए. यह प्रकाश के साथ समस्याओं को रोकने में मदद करता है;
  • यह पैरों में रक्त के प्रवाह में सुधार करने के लिए इलास्टिक शल्य मोजा पहनने के लिए आवश्यक है;
  • धीरे धीरे हर दिन चलना.

निजी अस्पताल

अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन सुनिश्चित करें. यह तुरंत एक स्वस्थ जीवन शैली शुरू करने के लिए और बुरी आदतों से छुटकारा पाने के लिए आवश्यक है.

आपरेशन के बाद:

• हम इस बारे में डॉक्टर से पूछने की जरूरत, यह स्नान करने के लिए सुरक्षित है जब, स्नान या पानी के लिए शल्य साइट का पर्दाफाश;
• गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी के लिए सर्जरी के बाद वसूली की अवधि – 2-6 सप्ताह;
• यह ड्राइव या भारी कुछ भी लिफ्ट करने के लिए असंभव है, डॉक्टर यह सुरक्षित है का कहना है कि जब तक. यह दो सप्ताह या उससे अधिक तक का समय लग सकता है;
• सर्जरी संभव भावनात्मक उतार मूड के चढ़ाव के बाद;
• हम अपनी निगरानी के लिए डॉक्टर और समर्थन के साथ नियमित रूप से मिलने की जरूरत है.

नई पेट के एक छोटे से अंडे के आकार है, आप जल्दी से तृप्ति तक पहुँचने की अनुमति. इस प्रकार, आप बहुत छोटी मात्रा में लें और बहुत धीरे धीरे खाने की जरूरत:

• हम साथ शुरू करने की जरूरत 4-6 प्रति दिन भोजन 50-80 एक समय में ग्राम;
• पहले 4-6 सप्ताह के बाद सर्जरी, सभी भोजन एक प्यूरी में pureed किया जाना चाहिए;
• ठोस खाद्य पदार्थों के लिए संक्रमण के बाद यह अच्छी तरह से चबाया होने की जरूरत है;
• यह पर्याप्त प्रोटीन की खपत करने के लिए आवश्यक है;
• यह मिठाई और वसायुक्त खाद्य पदार्थों से बचने के लिए आवश्यक है;
• बहुत अधिक या बहुत तेजी से होता है, तो, यह गंभीर दर्द या उल्टी पैदा कर सकता है. भोजन का सेवन आवश्यक नहीं है जब जल्दी करने के लिए.

शायद, दवा लेने के लिए होगा, जो शामिल हो सकते हैं:

• Antacids;
• दर्दनाशक;
• विटामिन और खनिज की खुराक.

यह निम्नलिखित मामलों में अस्पताल ले जाने के लिए आवश्यक है

• संक्रमण के संकेत मिल रहे हैं, बुखार और ठंड लगना सहित;
• लाली, शोफ, बढ़ी हुई दर्द, खून बह रहा है या चीरा से छुट्टी;
• खांसी, सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द, या गंभीर मतली या उल्टी;
• बढ़ी हुई पेट में दर्द;
• मल में खून;
• पेशाब के साथ समस्याओं (जैसे, दर्द, जलती हुई, लगातार पेशाब आना, मूत्र में रक्त);
• लगातार मतली और / या उल्टी;
• दर्द और / या पैरों में सूजन, ykrah, पैर, अचानक सीने में दर्द या सांस की तकलीफ;
• किसी भी अन्य चिंताजनक लक्षण.