Ropivacaine

जब एथलीट:
N01BB09

औषधीय कार्रवाई.
Mestnoanesteziruyuschee.

आवेदन.

स्थानीय संज्ञाहरण: एपीड्यूरल, incl. सीजेरियन सेक्शन के लिए, तारों (प्रमुख नसों और जाल सहित), घुसपैठ; तीव्र दर्द की राहत (incl. पश्चात एनलजेसिया और संज्ञाहरण वितरण).

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता, करने के लिए आयु 12 वर्षों (नैदानिक ​​टिप्पणियों का कोई पर्याप्त संख्या नहीं है).

प्रतिबंध लागू.

ह्रदय मे रुकावट (आंशिक या पूर्ण), जिगर की सिरोसिस, वृक्कीय विफलता.

गर्भावस्था और स्तनपान.

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान देखभाल के साथ (यह मां के दूध में गुजरता). प्रसूति में संज्ञाहरण या analgesia के लिए आवेदन जायज.

दुष्प्रभाव.

हाइपो- या उच्च रक्तचाप, दाढ़ी- या क्षिप्रहृदयता, सिरदर्द, चक्कर आना, paraesthesia, न्युरोपटी, रीढ़ की हड्डी के रोग (पूर्वकाल रीढ़ की धमनी सिंड्रोम, araxnoidit), मतली, उल्टी, ठंड लगना, बुखार, मूत्र प्रतिधारण, एलर्जी (incl. सदमा).

सहयोग.

विषाक्त प्रभाव आदि बढ़ाता. ड्रग्स और स्थानीय निश्चेतक, एमाइड प्रकार के स्थानीय निश्चेतक के लिए संरचनात्मक रूप से समान. मजबूत (परस्पर) कार्रवाई फंडों, सीएनएस अवसाद.

ओवरडोज.

लक्षण: बिगड़ा दृष्टि और सुनवाई, gipotenziya, अतालता, dysarthria, वृद्धि की मांसपेशियों टोन, vellication; नशे की प्रगति: बेहोशी, आक्षेप, gipoksiya, giperkapniя, श्वसन और चयापचय अम्लरक्तता, दमा, एपनिया, हृदय गति रुकना.

इलाज: प्रशासन की समाप्ति, पर्याप्त ऑक्सीजन को बनाए रखने, आक्षेप और बरामदगी गिरफ्तार (назначение тиопентала 100–120 мг в/в или диазепама 5–10 мг в/в); यदि आवश्यक हो - IVL (वेंटीलेटर की शुरुआत suxamethonium प्रशासित किया जा सकता है के बाद), रक्त परिसंचरण को सामान्य, एसिडोसिस का सुधार; при развитии гипотензии и брадикардии — введение эфедрина 5–10 мг в/в (शायद फिर 2-3 मिनट के बाद).

Dosing और प्रशासन.

0,2% समाधान. तीव्र दर्द की राहत: эпидуральное введение на поясничном уровне — болюсное введение — 10–20 мл (20-40 मिलीग्राम); रुक-रुक कर प्रशासन (प्रसव के दौरान दर्द) — по 10–15 мл (20-30 मिलीग्राम) न्यूनतम अंतराल 30 एम; продолжительные инфузии для обезболивания родов — 6–10 мл/ч (12–20 мг/ч); послеоперационное введение — 6–14 мл/ч (12–28 мг/ч); छाती रोगों एपीड्यूरल एनलजेसिया: продолжительные инфузии после операций — 6–14 мл/ч (12–28 мг/ч); проводниковая и инфильтрационная анестезия — 1–100 мл (2-200 मिलीग्राम).

0,75% समाधान. सर्जरी के लिए संज्ञाहरण. Кесарево сечение — 15–20 мл (113-150 मिलीग्राम); торакальная эпидуральная анестезия при послеоперационной боли — 5–15 мл (38-113 मिलीग्राम); эпидуральная анестезия на поясничном уровне — 15–25 мл (113-188 मिलीग्राम); проводниковая и инфильтрация анестезия — 1–30 мл (7,5-225 मिलीग्राम); प्रमुख तंत्रिका जाल नाकाबंदी (बाहु) — 10–40 мл (75-300 मिलीग्राम).

1% समाधान. सर्जरी के लिए संज्ञाहरण: эпидуральная анестезия на поясничном уровне — 15–20 мл (150-200 मिलीग्राम).

सावधानियां.

गंभीर जिगर की बीमारी के साथ मरीजों को दोहराया खुराक कम किया जाना चाहिए. इसे ध्यान में रखना आवश्यक है, कि ropivacaine मोटर समारोह का उल्लंघन करती है, समन्वय और प्रतिक्रिया की गति. इसलिए, आवेदन की अवधि के बाद, जिसके बाद मरीज को काम कर सकते हैं, अधिक ध्यान देने की आवश्यकता, एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित.

लंबे समय तक नाकाबंदी के दौरान (अर्क या बार-बार सांस) रक्त और स्थानीय तंत्रिका नुकसान में विषाक्त संवेदनाहारी एकाग्रता बनाए जा सकते हैं.

चेताते.

संज्ञाहरण से पहले नसों में कैथेटर स्थापित किया जाना चाहिए और कहा कि पुनर्जीवन उपकरण सुनिश्चित करने के लिए. पहले और प्रशासन के दौरान (со скоростью 25–50 мг/мин) आकांक्षा की परीक्षा का संचालन करने के लिए आवश्यक है (intravascular संपर्क समाधान की रोकथाम के लिए, दिल की दर में वृद्धि के द्वारा मान्यता प्राप्त किया जा सकता है).