सांप काटा, Rauvolfia serpentina: दवाई, Dosing और प्रशासन, मतभेद

राउवोल्फिया सर्पेन्टाइन एक अर्ध-झाड़ी है, 1-1.5 मीटर तक ऊँचा, kutrovyh परिवार (Apocynaceae). यह उष्णकटिबंधीय देशों में होती है. काटा जड़ों और rhizomes, जो की reserpine चिकित्सा उद्योग का उत्पादन, raunatin, aimalin.

राउवोल्फिया सांप की रासायनिक संरचना

जड़ों और प्रकंदों में लगभग होता है 20 इंडोल एल्कलॉइड, जो पौधे के सूखे कच्चे माल की दृष्टि से 1-2 . हैं %. उनमें से सबसे प्रसिद्ध reserpine है।, रिसर्पाइन, रौपिन, टेढ़ा, रेसिनामाइन, ऐमालिसिन, aimalin, खेत, प्रेरणा, योहिम्बाइन, प्रतिबंध, पैपावेरिन और अन्य.

पादप एल्कलॉइड के औषधीय गुण विविध हैं।. वे मुख्य रूप से सीएनएस . को प्रभावित करते हैं, एंटीहाइपरटेन्सिव और एड्रेपोलिटिक प्रभाव हैं, जो मुख्य रूप से रेसरपाइन के विशिष्ट गुणों और संरचना में इसके करीब मौजूद एल्कलॉइड की मात्रा के कारण होता है. चिकित्सा पद्धति में रॉवोल्फिया से रिसर्पाइन और कुल क्षारीय तैयारी के व्यापक उपयोग के संबंध में, रेसरपाइन और रौनाटिन के औषधीय गुण नीचे प्रस्तुत किए गए हैं।.

Reserpine - सफेद क्रिस्टलीय पाउडर, पानी और कुएं में खराब घुलनशील - कार्बनिक सॉल्वैंट्स में. मुख्य रूप से काल्पनिक और शामक प्रदान करता है (शांत) कार्य.

रिसर्पाइन का काल्पनिक प्रभाव धीरे-धीरे विकसित होता है और लंबे समय तक बना रहता है।. हाइपोटेंशन प्रभाव कार्डियक आउटपुट में कमी के साथ जुड़ा हुआ है।, कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी के साथ, साथ ही दबाव केंद्रों पर दवा के निरोधात्मक प्रभाव की उपस्थिति के साथ. वासोमोटर केंद्रों पर राउवोल्फिया एल्कलॉइड का सीधा प्रभाव अभी तक सिद्ध नहीं हुआ है।, चूंकि एक पशु प्रयोग में रिसर्पाइन प्रीगन में अपवाही आवेगों को प्रभावित नहीं करता है- सहानुभूति संरक्षण के ग्लियोनिक तंतु. reserpine की कार्रवाई के तहत, लेकिन, ब्रैडीकार्डिया मनाया जाता है, बढ़ी हुई मोटर गतिविधि और जठरांत्र संबंधी मार्ग का स्राव, साथ ही मिओसिस, जो दवा द्वारा एड्रीनर्जिक तंत्र के दमन और कोलीनर्जिक प्रभावों की प्रबलता को इंगित करता है.

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर रिसर्पाइन का प्रभाव शारीरिक नींद को गहरा और मजबूत करने में प्रकट होता है।, बार्बिटुरेट्स और अन्य नींद की गोलियों और दवाओं की क्रिया को प्रबल करने में, इंटररेसेप्टिव रिफ्लेक्सिस के निषेध में, शरीर के तापमान को कम करने में. यह सब हमें न्यूरोलेप्टिक्स की श्रेणी में रिसर्पाइन को विशेषता देने की अनुमति देता है।. हालांकि, वर्तमान में, व्यावहारिक चिकित्सा में रिसर्पाइन का उपयोग शायद ही कभी एक एंटीसाइकोटिक के रूप में किया जाता है।.

रिसर्पाइन की क्रिया का तंत्र बायोजेनिक एमाइन पर इसके प्रभाव से जुड़ा है।, हालांकि यह राइनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर पर लागू नहीं होता है. बड़ी मात्रा में राउवोल्फिया एल्कलॉइड की शुरूआत के साथ एक पशु प्रयोग में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अन्य अंगों और ऊतकों में बायोजेनिक एमाइन की सामग्री में उल्लेखनीय रूप से कमी आती है. [उदाहरण के लिए, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कैटेकोलामाइन की सामग्री घट जाती है, नॉरपेनेफ्रिन - हृदय की मांसपेशी में, वाहिकाओं, अधिवृक्क मेडूला.

व्यक्तिगत पौधे अल्कलॉइड के विपरीत, राउवोल्फिया सर्पेन्टिना से कुल तैयारी raunatin - इसका हल्का काल्पनिक और शामक प्रभाव होता है, हालांकि, अन्य पौधों के अल्कलॉइड के कारण, इसमें एंटीरियथमिक और एंटीस्पास्मोडिक गुण भी होते हैं।. के बावजूद, कि काल्पनिक प्रभाव की ताकत के संदर्भ में, रौनाटिन रिसर्पाइन से नीच है, रौनाटिन के रक्तचाप के स्तर को कम करने के तंत्र में दो घटक होते हैं - एक केंद्रीय रिसर्पाइन जैसा और परिधीय एड्रेनोलिटिक प्रभाव।.

चिकित्सा में रॉवोल्फिया सांप का उपयोग

योगों, Dosing और प्रशासन

मेडिसिन रेसरपाइन: Dosing और प्रशासन, मतभेद

Reserpine (रिसर्पाइन) मुख्य रूप से उच्च रक्तचाप में उपयोग किया जाता है. दवा के प्रभाव में, उच्च रक्तचाप के विभिन्न रूपों में अधिकतम और न्यूनतम रक्तचाप में क्रमिक कमी होती है। (थायरॉयड ग्रंथि के हाइपरफंक्शन सहित). हृदय प्रणाली में कार्बनिक परिवर्तनों की अनुपस्थिति में रोग के प्रारंभिक चरण में सबसे बड़ा प्रभाव देखा जाता है।. चिकित्सीय प्रभाव आमतौर पर दवा की शुरुआत के 3-6 दिनों के बाद होता है।. रिसर्पाइन के बंद होने के बाद काल्पनिक प्रभाव अपेक्षाकृत लंबे समय तक बना रहता है. यह आमतौर पर गोलियों के रूप में मौखिक रूप से लिया जाता है।; कभी-कभी इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित, हालांकि, मौखिक प्रशासन पर पैरेन्टेरल प्रशासन का कोई महत्वपूर्ण लाभ नहीं है।.

दवा की खुराक और इसके उपयोग की अवधि को व्यक्तिगत किया जाना चाहिए।. उच्च रक्तचाप में, वे आमतौर पर 0.1-0.3 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर रिसर्पाइन की नियुक्ति के साथ शुरू करते हैं (0,0001-0.0003 ग्राम/दिन); भोजन के बाद दवा लें. कुछ मामलों में, इन खुराकों पर दवा का उपयोग जारी रखना पर्याप्त है।, अन्य मामलों में, खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाकर 0.5-1 मिलीग्राम / दिन कर दिया जाता है; प्रभाव की अनुपस्थिति में, खुराक को 1.5-2 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है. यदि 10-14 दिनों के भीतर काल्पनिक प्रभाव नहीं होता है, दवा लेना जारी रखें रद्द कर दिया गया है. यदि कोई प्रभाव होता है, तो खुराक को धीरे-धीरे घटाकर 0.5-0.2- कर दिया जाता है। 0,1 मिलीग्राम / दिन. छोटे से उपचार (सहायक) एक चिकित्सक की देखरेख में कई महीनों तक खुराक को लंबे समय तक किया जाता है.

यदि आवश्यक हो, तो आप अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ संयोजन के रूप में रिसरपाइन लिख सकते हैं।, विशेष रूप से apressin . के साथ, साथ ही हेक्सोनियम, पेंटामाइन और अन्य नाड़ीग्रन्थि अवरोधक दवाएं.

टैचीकार्डिया के साथ दिल की विफलता के हल्के रूपों में भी रेसरपाइन का उपयोग किया जाता है। (कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ), हाइपरसिम्पेथिकोटोनिया के साथ, थायरोटोक्सीकोसिस (थायरो के साथ- स्थिर पदार्थ), गर्भावस्था के देर से विषाक्तता के साथ.

अंदर वयस्कों के लिए reserpine की उच्च खुराक: एक 0,001 जी (1 मिलीग्राम), दैनिक 0,01 जी (10 मिलीग्राम). उच्च खुराक में दवा निर्धारित करते समय, नुस्खे में उचित संकेत दिया जाना चाहिए।.

Reserpine . वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित है 1 एक वर्ष से अधिक नहीं 0,1 मिलीग्राम 1-2 बार एक दिन, को 5 साल - 0,1 मिलीग्राम 2 दिन में कई बार और 6 को 12 साल - 0,1 मिलीग्राम 2-3 बार एक दिन.

छोटी खुराक में, reserpine दुष्प्रभाव, आमतौर पर, इसके कारण नहीं होता है. उच्च खुराक और अतिसंवेदनशीलता पर, आंखों के श्लेष्म झिल्ली के हाइपरमिया को देखा जा सकता है।, त्वचा के लाल चकत्ते, पेट दर्द, दस्त, मंदनाड़ी, दुर्बलता, चक्कर आना, सांस लेने में तकलीफ, मतली, उल्टी, बुरे सपने. लंबे समय तक उपयोग के साथ, पार्किंसनिज़्म की घटना संभव है।.

मानसिक बीमारी वाले रोगियों में उपचार के दौरान, चिंता की भावना विकसित हो सकती है।, चिंता, लगातार अनिद्रा, अवसाद की स्थिति.

साइड इफेक्ट के मामले में, रिसर्पाइन की खुराक कम कर दी जानी चाहिए या इसे अस्थायी रूप से बंद कर दिया जाना चाहिए।. पेट में दर्द और दस्त के साथ, एंटीकोलिनर्जिक्स निर्धारित हैं, पार्किंसनिज़्म में — एट्रोपिन, ट्रोपैसिन, एमिज़िल या इसी तरह की दवाएं. गंभीर अवसाद के लिए, सीएनएस उत्तेजक का प्रयोग करें. एक आउट पेशेंट के आधार पर दवा निर्धारित करते समय, उनींदापन और सामान्य कमजोरी विकसित होने की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए।.

रेसरपाइन contraindicated गंभीर कार्बनिक हृदय रोगों में संचार विफलता और गंभीर मंदनाड़ी के साथ, कोरोनरी काठिन्य और मस्तिष्क वाहिकाओं के काठिन्य के साथ, nephrosclerosis, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी अल्सर.

पाउडर और टैबलेट के रूप में उपलब्ध 0,0001 जी (0,1 मिलीग्राम) और 0,00025 जी (0,25 मिलीग्राम).

दवा रौनाटिन: Dosing और प्रशासन, मतभेद

रौनातिन (रौनाटिनम). रौनाटिन के उपयोग के लिए मुख्य संकेत उच्च रक्तचाप है।, विशेष रूप से I और II चरणों में. मनोरोग अभ्यास में, अपर्याप्त रूप से स्पष्ट न्यूरोलेप्टिक प्रभाव के कारण रौनाटिन का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।, लेकिन हो सकता है, लेकिन, विक्षिप्त स्थितियों में उपयोग किया जाता है.

गोलियों के अंदर दवा लिखिए. आमतौर पर शुरू होता है 1 गोलियाँ, शामिल है 0,002 जी (2 मिलीग्राम) एल्कलॉइड की मात्रा, रात के लिए; दूसरे दिन ले 1 गोली 2 दिन में एक बार; तीसरे दिन — के बाद 3 गोलियाँ और दवा की कुल दैनिक खुराक प्रति दिन 5-6 गोलियों तक ले आओ; भोजन के बाद रौनाटिन लें.

चिकित्सीय प्रभाव की शुरुआत के बाद (आमतौर पर 10-14 दिनों में) खुराक धीरे-धीरे प्रति दिन 1-2 गोलियों तक कम हो जाती है. उपचार का कोर्स 3-4 सप्ताह तक रहता है. हालांकि, कभी-कभी रखरखाव खुराक पर दवा काफी लंबे समय तक ली जाती है। (1 टैबलेट प्रति दिन). उपचार चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए. साथ ही साथ रौनाटिन (या क्रमिक रूप से) अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का इस्तेमाल किया जा सकता है, नाड़ीग्रन्थि अवरोधक दवाएं, एप्रेसिन, डाइक्लोरोथियाजाइड, आदि.

रौनाटिन आमतौर पर साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनता है।. कुछ मरीज़ इसे बेहतर तरीके से सहन करते हैं, रिसर्पाइन की तुलना में. हालांकि, कुछ मामलों में, नाक के श्लेष्म झिल्ली की सूजन देखी जाती है।, पसीना, सामान्यीकृत कमजोरी; एनजाइना पेक्टोरिस के रोगियों में, हृदय के क्षेत्र में दर्द कभी-कभी बढ़ जाता है. खुराक कम करने या थोड़े समय के ब्रेक के बाद साइड इफेक्ट गायब हो जाते हैं (1-3 दिन) तैयारी लेने में.

दवा: Dosing और प्रशासन, मतभेद

आयमालिन (jmalinum) रासायनिक संरचना के अनुसार, यह इंडोल डेरिवेटिव के समूह से संबंधित है और थोड़ा पीला टिंट क्रिस्टलीय पाउडर के साथ एक सफेद या सफेद है. पानी में बहुत थोड़ा घुलनशील, मुश्किल - शराब में. आयमालिन लीसो हाइड्रोक्लोराइड और एसीटेट पानी में घुलनशील हैं.

आयमालिन, रेसेरपाइन के विपरीत, में एंटीसाइकोटिक गतिविधि नहीं होती है।, रक्तचाप को सामान्य रूप से कम करता है, कोरोनरी रक्त प्रवाह को थोड़ा बढ़ाता है, एक नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव और एक मध्यम एड्रेपोलिटिक प्रभाव है.

आयमालिन की एक विशिष्ट विशेषता इसके अतिरंजक गुण हैं।. यह मायोकार्डियल उत्तेजना को कम करता है, दुर्दम्य अवधि को लंबा करता है, एट्रियोवेंट्रिकुलर और अंदर को रोकता है- निलय चालन, कुछ हद तक साइनस नोड के स्वचालन को रोकता है, automatism के एक्टोपिक फॉसी में आवेग गठन को दबा देता है.

आयमालिन अलिंद फिब्रिलेशन और पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के हमलों को रोकने के लिए एक प्रभावी उपाय है।. ताल गड़बड़ी के लिए भी प्रभावी, डिजिटेलिस नशा के साथ जुड़े.

दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, इंट्रामस्क्युलर और मौखिक रूप से; यह विशेष रूप से प्रभावी होता है जब पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है.

आलिंद फिब्रिलेशन और पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के तीव्र हमलों से राहत के लिए अंतःशिरा रूप से प्रशासित 0,05 जी (2 मिलीलीटर 2,5 % समाधान) में 10 आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान का मिलीलीटर या 5 % ग्लूकोज समाधान. धीरे-धीरे प्रवेश करें - 3-5 मिनट के भीतर. यदि आवश्यक हो, तो आप दिन के दौरान फिर से प्रवेश कर सकते हैं 0,05 जी. इंजेक्शन द्वारा दवा देना संभव है: 2- 4 मिली 2,5 % आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के 100-200 मिलीलीटर में समाधान. Intramuscularly में प्रशासित 0,05 जी (2 मिलीलीटर 2,5 % समाधान) प्रत्येक 8 ज 0,15 ग्राम / दिन (T. यह है. को 3 समय). यदि आवश्यक हो, तो दवा को लगातार कई दिनों तक प्रशासित किया जाता है.

जब पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन से चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होता है, तो वे दवा को मौखिक रूप से लेने के लिए स्विच करते हैं, 1-2 गोलियां (0,05-0.1 वर्ष) 3दैनिक -4 टाइम्स (1-3 सप्ताह के भीतर). Aymaline आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है।. कुछ रोगियों में हाइपोटेंशन होता है, सामान्यीकृत कमजोरी, मतली, उल्टी; अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित होने पर गर्मी की अनुभूति.

मतभेद (विशेष रूप से अंतःशिरा प्रशासन के लिए): हृदय की चालन प्रणाली को गंभीर क्षति, मायोकार्डियम में स्पष्ट काठिन्य और भड़काऊ परिवर्तन, संचार विफलता चरण III, गंभीर हाइपोटेंशन. हाल ही में रोधगलन के रोगियों को आयमालिन का प्रशासन करते समय सावधानी बरतने की आवश्यकता है।: रक्तचाप और चालन गड़बड़ी में संभावित कमी.