РАНИТИДИН

सक्रिय सामग्री: Ranitidine
जब एथलीट: A02BA02
CCF: Gistaminovыh अवरोधक एच₂-रिसेप्टर्स. एंटी-अल्सर दवा
जब सीएसएफ: 11.01.01
निर्माता: SOPHARMA ईस्वी (बुल्गारिया)

दवाई लेने का तरीका, संरचना और पैकेजिंग

10 पीसी. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 पीसी. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.

10 पीसी. – упаковки безъячейковые контурные (3) – пачки картонные.

सक्रिय पदार्थ का विवरण

औषधीय कार्रवाई

Gistaminovыh अवरोधक एच₂-रिसेप्टर्स. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином (कम) секрецию соляной кислоты. Способствует увеличению рН желудочного содержимого и снижает активность пепсина. Продолжительность действия ранитидина при однократном приеме – 12 नहीं.

फार्माकोकाइनेटिक्स

После приема внутрь ранитидин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи и антацидов незначительно влияет на степень всасывания. Подвергается эффекту “первого прохождения” через печень. सी_{मैक्स} प्लाज्मा के माध्यम से हासिल की 2 एच एक मौखिक खुराक के बाद. После в/м введения быстро и практически полностью всасывается из места инъекции. सी_{मैक्स} के ज़रिए हासिल 15 एम.

Связывание с белками – 15%. वी_घ - 1.4 एल / किलो. Ранитидин выделяется с грудным молоком.

टी_1/2 है 2-3 नहीं. के बारे में 30% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Скорость выведения снижается при нарушении функции печени или почек.

गवाही

तीव्र चरण में गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी अल्सर; профилактика обострений язвенной болезни; रोगसूचक अल्सर; эрозивный и рефлюкс-эзофагит; Zollinger- एलिसन; профилактика “стрессовых” язв ЖКТ, послеоперационных язв, рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ; профилактика аспирации желудочного сока при операциях под наркозом.

खुराक आहार

व्यक्तिगत रूप से स्थापित करना. Внутрь для лечения взрослым и детям старше 14 лет применяют в суточной дозе 300-450 मिलीग्राम, при необходимости суточную дозу увеличивают до 600-900 मिलीग्राम; кратность приема – 2-3 बार / दिन. Для профилактики обострений заболеваний применяют по 150 мг/сут перед сном. Длительность лечения определяется показаниями к применению. Больным с почечной недостаточностью при уровне креатинина более 3.3 мг/100 мл – по 75 मिलीग्राम 2 बार / दिन.

В/в или в/м – по 50-100 मिलीग्राम हर 6-8 नहीं.

दुष्प्रभाव

हृदय प्रणाली: कुछ मामलों में (/ में परिचय पर) – AV-блокада.

पाचन तंत्र से: редко – диарея, कब्ज; в единичных случаях – гепатиты.

सीएनएस: शायद ही कभी - एक सिरदर्द, चक्कर आना, थकान महसूस कर रहा हूँ, धुंधली दृष्टि; कुछ मामलों में (у тяжелобольных) – спутанность сознания, मतिभ्रम.

Hematopoietic प्रणाली से: редко – тромбоцитопения; при длительном применении в высоких дозах – лейкопения.

चयापचय: редко – незначительное повышение креатинина в сыворотке крови в начале лечения.

अंत: स्रावी प्रणाली के भाग पर: при длительном применении в высоких дозах возможны увеличение содержания пролактина, पुंस्तनवृद्धि, ऋतुरोध, नपुंसकता, कमी हुई कामेच्छा.

Musculoskeletal प्रणाली के हिस्से पर: очень редко – артралгия, मांसलता में पीड़ा.

एलर्जी: редко – кожная сыпь, हीव्स, वाहिकाशोफ, सदमा, bronchospasm, हाइपोटेंशन.

अन्य: редко – рецидивирующий паротит; в единичных случаях – выпадение волос.

मतभेद

गर्भावस्था, दुद्ध निकालना (दूध पिलाना), повышенная чувствительность к ранитидину.

गर्भावस्था और स्तनपान

Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения ранитидина при беременности не проводилось, в связи с чем применение при беременности противопоказано.

При необходимости применения ранитидина в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

चेताते

С осторожностью применяют у пациентов с нарушением выделительной функции почек.

घेघा की एक घातक बीमारी की संभावना को खारिज करने के लिए इलाज से पहले, पेट या ग्रहणी अल्सर.

При длительном лечении у ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Нежелательно резкое прекращение приема ранитидина из-за опасности рецидива язвенной болезни. Эффективность профилактического лечения язвенной болезни выше при приеме ранитидина курсами по 45 дней в весенне-осенний период, чем при постоянном приеме. Быстрое в/в введение ранитидина в редких случаях вызывает брадикардию, обычно у пациентов, предрасположенных к нарушению сердечного ритма.

Имеются отдельные сообщения о том, что ранитидин может способствовать развитию острого приступа порфирии, в связи с чем необходимо избегать его применения у пациентов с острой порфирией в анамнезе.

На фоне применения ранитидина возможны искажения данных лабораторных исследований: क्रिएटिनिन स्तर में वृद्धि, активности гамма-глутамилтранспептидазы и трансаминаз печени в плазме крови.

जहाँ, когда ранитидин применяется в комбинации с антацидами, перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1-2 नहीं (антациды могут вызвать нарушение абсорбции ранитидина).

Клинические данные по безопасности применения ранитидина в педиатрии ограничены.

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

При одновременном применении с антацидами возможно уменьшение абсорбции ранитидина.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно нарушение памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

यह माना जाता है, что блокаторы гистаминовых H₂-рецепторов уменьшают ульцерогенное действие НПВС на слизистую оболочку желудка.

При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение клиренса варфарина. Описан случай развития гипопротромбинемии и кровотечения у пациента, получающего варфарин.

При одновременном применении с висмута, трикалия дицитратом возможно нежелательное повышение абсорбции висмута; с глибенкламидом – описаны случаи развития гипогликемии; с кетоконазолом, итраконазолом – уменьшается абсорбция кетоконазола, itraconazole.

При одновременном применении с метопрололом возможно повышение концентрации в плазме крови и увеличение AUC и T_1/2 metoprolol.

При одновременном применении с сукральфатом в высоких дозах (2 जी) возможно нарушение абсорбции ранитидина.

При одновременном применении с прокаинамидом возможно снижение выведения прокаинамида почками, जो रक्त प्लाज्मा में अपनी एकाग्रता में वृद्धि हो जाती है.

Имеются данные о повышении абсорбции триазолама при его одновременном применении, जाहिरा, в связи с изменением pH содержимого желудка под влиянием ранитидина.

यह माना जाता है, что при одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови и увеличение риска развития токсичности.

При одновременном применении с фуросемидом умеренно выражено повышение биодоступности фуросемида.

Описан случай развития желудочковой аритмии (ʙigeminii) при одновременном применении с хинидином; с цизапридом – описан случай развития кардиотоксичности.

Нельзя исключить некоторое повышение концентрации циклоспорина в плазме крови при его одновременном применении с ранитидином.