Polymyxin बी
जब एथलीट:
A07AA05
औषधीय कार्रवाई
Антибиотик полипептидной структуры. तंत्र क्रिया के मुख्य रूप से बैक्टीरियल कोशिकाओं की पारगम्यता zitoplazmaticescoy झिल्ली की नाकाबंदी का परिणाम है, что приводит к их деструкции.
यह सबसे अधिक ग्राम नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है: इशरीकिया कोली, Enterobacter एसपीपी।, क्लेबसिएला एसपीपी।, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, बोर्डेटेला पर्टुसिस, साल्मोनेला एसपीपी।, शिगेला एसपीपी।; особенно активен в отношении Pseudomonas aeruginosa.
К полимиксину B также чувствителен Vibrio cholerae (за исключением Vibrio cholerae eltor), Coccidioides immitis, но в основном грибы проявляют резистентность к данному антибиотику.
Обычно устойчивы Serratia marcescens, Providencia एसपीपी।, Bacteroides fragilis. Не активен в отношении Proteus spp., नेइसेरिया एसपीपी।, облигатных анаэробных и грамположительных бактерий.
Обладает перекрестной резистентностью с колистином.
फार्माकोकाइनेटिक्स
После в/м введения Cमैक्स प्लाज्मा स्तर के बाद हासिल की 2 नहीं. Широко распределяется в органах и тканях организма. При повторном введении возможна кумуляция. बीबीबी को पार न करें. टी1/2 है 6 नहीं. मूत्र में उत्सर्जित.
गवाही
संक्रामक भड़काऊ रोगों, вызванные чувствительными к полимиксину B возбудителями, incl. त्वचा संक्रमण, कान, आंख, सैनिक संक्रमण.
खुराक आहार
Topically लागू, मैं /, / मी, intrathecal.
При в/м и в/в введениях суточная доза составляет 1.5-2.5 मिलीग्राम / किग्रा, при других путях введения доза определяется индивидуально.
दुष्प्रभाव
मध्य और परिधीय तंत्रिका तंत्र से: paresthesia, दृष्टि हानि, चक्कर आना, गतिभंग, चेतना की अशांति, तंद्रा; संवेदनशील रोगियों में – развитие нервно-мышечной блокады, паралич дыхания и апноэ.
मूत्र प्रणाली से: उल्लंघन निकालनेवाला गुर्दे के कार्य, रक्तमेह, प्रोटीनमेह, ट्यूबलर परिगलन (/ में परिचय पर).
एलर्जी: त्वचा के लाल चकत्ते, खुजली.
स्थानीय प्रतिक्रियाओं: раздражение и боль в месте инъекции (जब मैं / एम प्रशासन), симптомы раздражения мозговых оболочек (при интратекальном введении).
मतभेद
ढोल का छिद्र (सामयिक), обширные поражения кожи (बाहरी उपयोग के लिए), повышенная чувствительность к полимиксину B.
गर्भावस्था और स्तनपान
Применение полимиксина В при беременности возможно только в том случае, भ्रूण के लिए संभावित जोखिम outweighs मां के लिए लाभ का इरादा है जब.
यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान उपयोग स्तनपान की समाप्ति के मुद्दे को तय करना चाहिए.
चेताते
С осторожностью применяют полимиксин В при нарушениях функции почек, а также заболеваниях, сопровождающихся нарушением нервно-мышечной передачи (incl. मायस्थेनिया). В таких случаях необходимы коррекция режима дозирования и контроль функции почек.
При парентеральном применении необходим контроль концентрации полимиксина B в плазме крови.
Может быть использован в сочетании с неомицином, Bacitracin, Nystatin, триметопримом.
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
При одновременном применении со средствами для наркоза, novokainamidom, миорелаксантами периферического действия отмечается усиление нервно-мышечной блокады.
Синергизм действия с хлорамфениколом, karbenicillinom, टेट्रासाइक्लिन, сульфаниламидами и триметопримом в отношении Pseudomonas aeruginosa, रूप बदलनेवाला प्राणी, सेराटिया; с ампициллином – по влиянию на грамотрицательные палочки.
Совместим с бацитрацином и нистатином.
Усиливает ото- и нефротоксичность аминогликозидов (канамицина, स्ट्रेप्टोमाइसिन, неомицина, gentamicin), а также вызываемую ими блокаду нейромышечной передачи.
Уменьшает концентрацию гепарина в крови (образует комплексы).
औषधि असंगति с натриевой солью ампициллина, chloramphenicol, антибиотиками группы цефалоспоринов, टेट्रासाइक्लिन, 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान, растворами аминокислот, geparina.
