Polymyxin बी

जब एथलीट:
A07AA05

औषधीय कार्रवाई

पॉलीपेप्टाइड संरचना का एंटीबायोटिक. तंत्र क्रिया के मुख्य रूप से बैक्टीरियल कोशिकाओं की पारगम्यता zitoplazmaticescoy झिल्ली की नाकाबंदी का परिणाम है, जो उनके विनाश का कारण बनता है.

यह सबसे अधिक ग्राम नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है: इशरीकिया कोली, Enterobacter एसपीपी।, क्लेबसिएला एसपीपी।, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, बोर्डेटेला पर्टुसिस, साल्मोनेला एसपीपी।, शिगेला एसपीपी।; स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ विशेष रूप से सक्रिय.

विब्रियो कॉलेरी पॉलीमीक्सिन बी के प्रति भी संवेदनशील है (विब्रियो कॉलेरी एल्टर के अपवाद के साथ), निर्दयी कोक्सीडियोइड्स, लेकिन अधिकतर कवक इस एंटीबायोटिक के प्रति प्रतिरोध दिखाते हैं.

सेराटिया मार्ससेन्स आमतौर पर प्रतिरोधी होते हैं, Providencia एसपीपी।, बैक्टेरोइड्स फ्रैगिलिस. प्रोटियस एसपीपी के विरुद्ध सक्रिय नहीं।, नेइसेरिया एसपीपी।, अवायवीय और ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया को नष्ट करें.

कोलिस्टिन के साथ क्रॉस-प्रतिरोध है.

फार्माकोकाइनेटिक्स

आईएम प्रशासन के बाद सी_{मैक्स} प्लाज्मा स्तर के बाद हासिल की 2 नहीं. शरीर के अंगों और ऊतकों में व्यापक रूप से वितरित. बार-बार प्रशासन से संचयन संभव है. बीबीबी को पार न करें. टी_1/2 है 6 नहीं. मूत्र में उत्सर्जित.

गवाही

संक्रामक भड़काऊ रोगों, पॉलीमीक्सिन बी के प्रति संवेदनशील रोगजनकों के कारण होता है, incl. त्वचा संक्रमण, कान, आंख, सैनिक संक्रमण.

खुराक आहार

Topically लागू, मैं /, / मी, intrathecal.

इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए, दैनिक खुराक है 1.5-2.5 मिलीग्राम / किग्रा, प्रशासन के अन्य मार्गों के लिए, खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है.

दुष्प्रभाव

मध्य और परिधीय तंत्रिका तंत्र से: paresthesia, दृष्टि हानि, चक्कर आना, गतिभंग, चेतना की अशांति, तंद्रा; у предрасположенных пациентов – развитие нервно-мышечной блокады, श्वसन पक्षाघात और एप्निया.

मूत्र प्रणाली से: उल्लंघन निकालनेवाला गुर्दे के कार्य, रक्तमेह, प्रोटीनमेह, ट्यूबलर परिगलन (/ में परिचय पर).

एलर्जी: त्वचा के लाल चकत्ते, खुजली.

स्थानीय प्रतिक्रियाओं: इंजेक्शन स्थल पर जलन और दर्द (जब मैं / एम प्रशासन), मस्तिष्कावरणीय जलन के लक्षण (इंट्राथेकल प्रशासन के साथ).

मतभेद

ढोल का छिद्र (सामयिक), व्यापक त्वचा घाव (बाहरी उपयोग के लिए), पॉलीमीक्सिन बी के प्रति अतिसंवेदनशीलता.

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान पॉलीमीक्सिन बी का उपयोग तभी संभव है जब, भ्रूण के लिए संभावित जोखिम outweighs मां के लिए लाभ का इरादा है जब.

यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान उपयोग स्तनपान की समाप्ति के मुद्दे को तय करना चाहिए.

चेताते

पॉलीमीक्सिन बी का उपयोग खराब गुर्दे समारोह वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।, а также заболеваниях, сопровождающихся нарушением нервно-мышечной передачи (incl. मायस्थेनिया). В таких случаях необходимы коррекция режима дозирования и контроль функции почек.

При парентеральном применении необходим контроль концентрации полимиксина B в плазме крови.

Может быть использован в сочетании с неомицином, Bacitracin, Nystatin, триметопримом.

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

При одновременном применении со средствами для наркоза, novokainamidom, миорелаксантами периферического действия отмечается усиление нервно-мышечной блокады.

Синергизм действия с хлорамфениколом, karbenicillinom, टेट्रासाइक्लिन, сульфаниламидами и триметопримом в отношении Pseudomonas aeruginosa, रूप बदलनेवाला प्राणी, सेराटिया; с ампициллином – по влиянию на грамотрицательные палочки.

Совместим с бацитрацином и нистатином.

Усиливает ото- и нефротоксичность аминогликозидов (канамицина, स्ट्रेप्टोमाइसिन, неомицина, gentamicin), а также вызываемую ими блокаду нейромышечной передачи.

Уменьшает концентрацию гепарина в крови (образует комплексы).

औषधि असंगति с натриевой солью ампициллина, chloramphenicol, антибиотиками группы цефалоспоринов, टेट्रासाइक्लिन, 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान, растворами аминокислот, geparina.