निमोनिया – स्थिति और थूक

निमोनिया - फेफड़े के ऊतकों में एक भड़काऊ प्रक्रिया है. Anatomically निमोनिया इक्विटी में बांटा, कमानी, आदि. द्विपक्षीय निमोनिया पर अक्सर स्थानीयकरण मनाया जाता है.

निमोनिया का सबसे यह एक संक्रामक मूल है, वे विषैले और एलर्जी निमोनिया हो सकता है, हालांकि. निमोनिया की प्रेरणा का एजेंट pneumococcus किया जा सकता है (स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया), streptokokk, aurococcus, क्लेबसिएला निमोनिया, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरक्लोसिस, वायरस, आदि.

न्यूमोकोकल निमोनिया

क्लिनिक न्यूमोकोकल निमोनिया अचानक शुरू होने के द्वारा होती है, ठंड लगना, सिरदर्द, कमर में तेज दर्द, एक गहरी सांस के साथ बढ़ रहा है, सांस की तकलीफ, तेज बुखार (ऊपर 39-40 डिग्री सेल्सियस के लिए), सूखी खांसी.

रोग की प्रारंभिक अवस्था में न्यूमोकोकल निमोनिया लोबार की क्लासिक मामलों में (स्टेज ज्वार) विकृतिविज्ञानी चिह्नित लाली और सूजन प्रसार, जिसमें एक तरल पदार्थ ज्यादा सूक्ष्म जीवाणुओं का पता चला है. Mezhalveolyarnyh केशिकाओं दीवारों विस्तार किया है और खून के साथ भरा, लाल रक्त कोशिकाओं के एक मिश्रण के साथ तरल द्रव से भरी वायुकोशीय गुहा, सफेद रक्त कोशिकाओं और उपकला कोशिकाओं. इस कदम, तरल का एक तीव्र सूजन है, एरिथ्रोसाइट्स और आतंच बयान के प्रवर्धन diapedesis एक लाल या भूरे रंग के साथ एक मोटी चिपचिपा और चिपचिपा बलगम की रिहाई के द्वारा होती है. सूक्ष्म परीक्षण पर, यह लाल रक्त कोशिकाओं और सफेद रक्त कोशिकाओं की एक छोटी संख्या की पहचान करने के लिए संभव है, फैटी घुसपैठ के साथ alveolocytes, ब्रांकाई के अलग-अलग उपकला कोशिकाओं, voloknistыy आतंच और कई प्रकार का नेवला.

स्टेज ज्वार लाल hepatization के एक चरण में ले जाता है, जिसमें फेफड़े के प्रभावित पालि, घने भूरा-लाल हो जाता है. Hyperemia पाया वायुकोष्ठिका के साथ साथ, लाल रक्त कोशिकाओं की प्रचुर मात्रा में मिश्रण के साथ आतंच की जाली एक जन के साथ भरा, एकल ल्यूकोसाइट्स और वायुकोशीय कोशिकाओं. लाल hepatization रोगी की अवस्था के दौरान जंग रंग थूक की अल्प राशि खांसी (अशुद्धियों gemosiderina). सूक्ष्म परीक्षण पर, यह आतंच का एक बहुत पाया जाता है, संरक्षित लाल रक्त कोशिकाओं की एक छोटी राशि, alveolocytes, फैटी घुसपैठ के साथ, जिनमें से. धीरे-धीरे ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि. आगे, वायुकोष्ठिका में तरल पदार्थ का संचय, लाली गायब हो जाता है (आंशिक रूप से, जाहिरा, केशिका पीब के संपीड़न का एक परिणाम के रूप में), लाल रक्त कोशिकाओं के diapedesis बंद कर दिया है, और वायुकोष्ठिका में शेष लाल रक्त कोशिकाओं रक्तापघटन और क्षय से गुजरना.

Hyperemia की समाप्ति और पीब के लापता होने, लाल रक्त कोशिकाओं सफेद रक्त कोशिका गिनती की वृद्धि के साथ (ग्रे hepatization कदम). इस अवधि में थूक कई सफेद रक्त कोशिकाओं शामिल, फैटी अध: पतन और आंशिक रूप से तोड़ने के गुजरना जो, गठन के कतरे. इसके अलावा जालीदार आतंच पाया, अलग लाल रक्त कोशिकाओं और फैटी घुसपैठ के साथ alveolocytes.

वायुकोष्ठिका के प्राधिकरण की अवधि के दौरान मैक्रोफेज से भर रहे हैं, निहित स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया के साथ ल्यूकोसाइट्स अवशोषित जो. सफेद रक्त कोशिकाओं एंजाइमों तरलीकृत आतंच की मौत पर रिहा, और पीब तरल हो जाता है, मवाद के रूप में विभिन्न मात्रा में बाहर खड़े. इसके अलावा, सफेद रक्त कोशिकाओं और आतंच की संख्या धीरे-धीरे कम हो जाती है, थूक के अंत तक.

वर्तमान में, यह सख्त शास्त्रीय मचान में रोग के अभाव साबित कर दिया. स्टेज ग्रे hepatization बीमारी के 2-3 दिन पर मनाया जा सकता है, और लाल hepatization - एक बाद की तारीख में.

Staphylococcal निमोनिया

शायद ही कभी, आमतौर पर इन्फ्लूएंजा महामारी के संबंध में. तीव्रता से विकसित, भारी, अक्सर बिजली. शरीर का तापमान 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, भ्रमित मन, सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, खांसी. ब्रोन्कियल mucosa में सूजन और आंशिक रूप से खुली हो जाता है. सूक्ष्म neutrophilic granulocytes की प्रचुर मात्रा में घुसपैठ के साथ अपनी विनाशकारी परिवर्तन द्वारा निर्धारित. कम गंभीर मामलों में, ब्रांकाई और वायुकोष्ठिका मवाद से भर रहे हैं.

कफ Muco पीप या पीप, एरिथ्रोसाइट्स का एक अलग मात्रा हो सकती है. निमोनिया के बहुत सारे अलग अलग आकार के फोड़े के गठन के साथ क्षय करने के लिए विषय हो सकता है. इस तरह के मामलों में थूक कभी कभी लोचदार फाइबर होता है. रोगियों के आधे हिस्से में रक्त के अध्ययन में एक मामूली leukocytosis का पता चला. बाईं ओर neutrophilic बदलाव है, बढ़ी हुई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर. रक्त में इओसिनोफिल की कमी भी हो सकती है गंभीर बीमारी में. मूत्र में प्रोटीन के रूप में चिह्नित किया गया है, mikrogematuriâ, सिलेंडर.

Streptococcal निमोनिया

स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया दुर्लभ है. खसरा के खिलाफ का विकास, काली खांसी, इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र और क्रोनिक श्वसन संक्रमण. बीमारी निमोनिया के छोटे foci के स्वरूप के साथ शुरू होता है और जल्दी से मिला हुआ foci के लिए फार्म की प्रगति. मुख्य रूप से फेफड़ों के निचले पालि को प्रभावित करता है. तीव्र निमोनिया के दौरान, भारी, दोहराया ठंड और बुखार के साथ. 50 70 % स्त्रावी परिफुफ्फुसशोथ से जटिल निमोनिया के मामलों. थूक पीप श्लेष्मा या Muco पीप, खून से परेशान, यह स्ट्रेप्टोकोक्की की एक बड़ी संख्या में शामिल. Alveolocytes सूजन की प्रकृति के आधार पर अधिक से अधिक या कम मात्रा में होते हैं, वे फैटी देखा जा सकता है. रक्त में, एक उच्च leukocytosis होती है (20-30 टी में 1 एल) बाईं ओर एक बदलाव के साथ. 10-151 मामलों बच्तेरेमिया का पता चला.

क्रोनिक न्यूमोनिया

रोग uncured तीव्र निमोनिया संक्रामक प्रकृति का नतीजा है. पुरानी निमोनिया के निदान के रोगियों के लिए लंबे समय तक अवलोकन के माध्यम से डाल करने के लिए सुरक्षित है, radiologically फेफड़ों के एक ही क्षेत्र में सूजन के फैलने की पुष्टि दोहराने समय-समय पर जो. पसीना आ रहा है के अलावा अन्य गंभीर बीमारी की अवधि में, दुर्बलता, कफ वृद्धि के साथ एक खाँसी के साथ रोगियों में बुखार, जो पीबयुक्त हो जाता है. सूक्ष्म थूक जीर्ण neutrophilic granulocytes की इतनी बड़ी संख्या में पाए जाते हैं, ब्रांकाई और वायुकोष्ठिका की व्यक्तिगत उपकला कोशिकाओं.

परिधीय रक्त में एक बाएं बदलाव के साथ एक उदारवादी leukocytosis मनाया, बढ़ी हुई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर. गतिविधि का जैव रासायनिक संकेतक द्वारा, उसकी तीव्र चिंता hyperglobulinemia, α1 में वृद्धि, बी- и सी-глобулинов, gaptoglobina, फाइब्रिनोजेन और सियालिक एसिड.