पाचन एलर्जी – यह रोग क्या है, लक्षण, उपचार रोकथाम

खाद्य एलर्जी एक निश्चित भोजन के लिए शरीर की एक रोग संबंधी प्रतिक्रिया है।, प्रतिरक्षा तंत्र के आधार पर.

सबसे पहले, हम इम्युनोग्लोबुलिन ई के उत्पादन के बारे में बात कर रहे हैं (IGE) - गिलहरी, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली से एलर्जी की अभिव्यक्तियों की घटना में महत्वपूर्ण भूमिका निभा रहा है. IgE हमेशा एलर्जी प्रक्रिया में शामिल नहीं होता है, इसलिए पृथक IgE-मध्यस्थता, गैर-आईजीई मध्यस्थता (जिसके लिए सेलुलर तंत्र जिम्मेदार हैं, जैसे, टी lymphocytes) और मिश्रित एलर्जी प्रतिक्रियाएं. एलर्जी प्रक्रिया शुरू करने के लिए, एक एलर्जेन के संपर्क में आना आवश्यक है - एक खाद्य घटक, आईजीई उत्पादन को प्रेरित करने या सेलुलर एलर्जी प्रतिक्रिया को सक्रिय करने में सक्षम. एलर्जी आमतौर पर खाद्य प्रोटीन होते हैं।.

खाद्य एलर्जी के लक्षण

यूरोपियन एकेडमी ऑफ एलर्जोलॉजी एंड क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी (ईएसीआई) तंत्र के आधार पर खाद्य एलर्जी की अभिव्यक्तियों को उप-विभाजित करता है, आधारभूत. IgE-मध्यस्थता एलर्जी के रूप में हो सकता है:

• पराग खाद्य एलर्जी सिंड्रोम / मौखिक एलर्जी सिंड्रोम, जो मौखिक श्लेष्म की खुजली और सूजन के साथ है. आमतौर पर, पहले वयस्कता में होता है और फिर मौसम पर निर्भर करता है;
• पित्ती फ्लैट-उभरे फफोले के गठन के साथ त्वचा का लाल होना है, समान विषय, बिछुआ के संपर्क में आने के बाद क्या होता है?, वह खुजली;

• एंजियोएडेमा चेहरे की सूजन है, होठों की तेज सूजन, भाषा, आंखों के आसपास के क्षेत्र (एक छवि 2). एडिमा के ऊपरी श्वसन पथ में संक्रमण से यह स्थिति खतरनाक है, सांस लेने में कठिनाई और इसे रोकना. खाद्य एलर्जी से जुड़ी एंजियोएडेमा अक्सर पित्ती के साथ होती है।;

• राइनो-नेत्रश्लेष्मलाशोथ - बहती नाक (नासाशोथ), lacrimation, जो एरोसोलिज्ड खाद्य प्रोटीन के अंतःश्वसन के कारण हो सकता है. एक पृथक सिंड्रोम के रूप में, यह दुर्लभ है और आमतौर पर अन्य खाद्य एलर्जी लक्षणों से जुड़ा होता है।;
• राइनोकंजक्टिवाइटिस के समान ब्रोन्कियल अस्थमा, शायद ही कभी एक खाद्य एलर्जी की एक स्वतंत्र अभिव्यक्ति है।;
• जठरांत्र संबंधी लक्षणों का सेट (सैनिक) काफी विविध. यह पेट में दर्द है, मतली, उल्टी, दस्त (दस्त), कम अक्सर कब्ज. वे हमेशा कुछ खाद्य पदार्थों के सेवन से जुड़े होते हैं।. खाद्य एलर्जी को लैक्टोज असहिष्णुता के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए, एक शर्त, आंत में एंजाइम लैक्टेज की कमी से जुड़ा हुआ है. संक्रामक आंत्रशोथ से खाद्य एलर्जी की अभिव्यक्तियों को समय पर अलग करना भी महत्वपूर्ण है।, आमतौर पर तापमान में वृद्धि के साथ;
• तीव्रग्राहिता - तेजी से प्रगतिशील, मल्टीसिस्टम प्रतिक्रिया, जो रोगी की उम्र से स्वतंत्र है. यह तेज घरघराहट के रूप में खाद्य एलर्जी की एक खतरनाक अभिव्यक्ति है।, सांस लेने में कठिनाई, सांस लेने में दिक्क्त, साथ ही रक्तचाप में तेजी से गिरावट, चक्कर आना और चेतना की हानि के लिए अग्रणी (बेहोशी);
• तीव्रग्राहिता, व्यायाम से संबंधित स्थिति, जब एनाफिलेक्सिस की अभिव्यक्तियाँ केवल तभी होती हैं जब खाना खाने के बाद एलर्जी होती है, आदमी खुद को शारीरिक तनाव में डालता है.

गैर-IgE-मध्यस्थ खाद्य एलर्जी अक्सर शिशुओं में विकसित होती है. इसलिए, बच्चों में खाद्य एलर्जी अक्सर साथ होती है:

• खाद्य प्रोटीन-प्रेरित प्रोक्टाइटिस / म्यूकोसल प्रोक्टोकोलाइटिस, रक्त - युक्त मल;
• खाद्य प्रोटीन एंटरोकोलाइटिस सिंड्रोम, जो उल्टी की विशेषता है, दस्त, विकास मंदता, मंदी, खाने के कुछ घंटे बाद रक्तचाप में गिरावट.

IgE और सेलुलर तंत्र के एक साथ संपर्क के साथ, लक्षणों में शामिल हैं:

• एटॉपिक एग्ज़िमा / जिल्द की सूजन, जो किसी भी प्रकृति और स्थानीयकरण का एक दाने है. में 30-40% बच्चे, एटोपिक एक्जिमा और जिल्द की सूजन मध्यम या गंभीर हो जाती है;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के ईोसिनोफिलिक विकार अन्नप्रणाली से जठरांत्र संबंधी मार्ग के किसी भी हिस्से के घावों के साथ होते हैं (ईोसिनोफिलिक ग्रासनलीशोथ) बृहदान्त्र के लिए (ईोसिनोफिलिक बृहदांत्रशोथ).

लक्षणों की आवृत्ति के बारे में बात करना, क्लासिक संस्करण में शिशुओं में खाद्य एलर्जी जिल्द की सूजन या जठरांत्र संबंधी मार्ग से लक्षणों के साथ होती है. बड़े बच्चों में खाद्य एलर्जी उनकी अभिव्यक्तियों में बहुत विविध हैं।. बच्चों में खाद्य एलर्जी (बच्चा नहीं) अक्सर अस्थमा और rhinoconjunctivitis से जुड़ा होता है. वयस्कों में, उपरोक्त में से कोई भी सिंड्रोम और उनके संयोजन हो सकते हैं।.

तीव्रग्राहिता के रोगी, गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना (एनएसएआईडी), भोजन के बाद व्यायाम करना, संक्रामक रोगों से पीड़ित,गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं का एक उच्च जोखिम है, अन्य रोगियों की तुलना में.

खाद्य एलर्जी के कारण

खाद्य एलर्जी की शुरुआत और पहले लक्षण आमतौर पर बचपन में होते हैं. व्यक्ति, अन्य एलर्जी रोगों से पीड़ित या करीबी रिश्तेदार होने के कारण, जिन्हें एलर्जी है, खाद्य एलर्जी के लिए अधिक जोखिम में हैं. भोजन के अंतर्ग्रहण के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया के उल्लंघन में, आनुवंशिकता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।. कारक, खाद्य एलर्जी में योगदान, विटामिन डी की कमी भी कहा जाता है.

खाद्य एलर्जी विकसित करने के लिए आपको कोई खाना खाने की ज़रूरत नहीं है।. प्रतिक्रिया इसके माइक्रोपार्टिकल्स के साँस लेना या त्वचा के संपर्क से विकसित हो सकती है. जब आप पहली बार किसी एलर्जेन का सामना करते हैं तो एलर्जी की प्रतिक्रिया नहीं होती है।. आवश्यक संवेदीकरण - अवधि, जिसके दौरान शरीर की खाद्य घटक के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है. एक परिकल्पना है, जो सुझाव देता है, एलर्जी खाद्य संवेदीकरण कम खुराक पर त्वचा संवेदीकरण के माध्यम से होता है.

खाद्य एलर्जी भोजन के बिल्कुल किसी भी घटक से शुरू हो सकती है।, जिनमें से सबसे आम: विभिन्न प्रकार के नट्स (ज्यादातर मूंगफली), नाड़ी, मछली और समुद्री भोजन (झींगा, कस्तूरी, क्रसटेशियन), अंडे, अनाज (गेहूं, जौ), सोया, गाय का दूध, शहद, चॉकलेट, कुछ फल (सबसे अधिक बार साइट्रस और कीवी) और सब्जियों. यह भी माना जाता है, शराब का सेवन IgE के स्तर को बढ़ाता है और एलर्जी को ट्रिगर करता है. एक राय है, कि खाद्य योजक और स्वाद बढ़ाने वाले खाद्य एलर्जी का कारण बन सकते हैं, जैसे मोनोसोडियम ग्लूटामेट, metabisulphite, टार्ट्राज़ीन, हालांकि, इन पदार्थों की प्रतिक्रिया को रोगों के एक अलग समूह में पृथक किया जाता है।.

खाद्य एलर्जी का निदान

पहला कदम रोगी डेटा एकत्र करना है। (शुरुआत का समय और लक्षणों की प्रकृति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, अन्य एलर्जी की उपस्थिति और करीबी रिश्तेदारों के रोगों के बारे में जानकारी, बच्चों में, उनके शारीरिक और मानसिक विकास के संकेतकों का आकलन करना महत्वपूर्ण है). एलर्जेन की पहचान करने के लिए, एलर्जी, किया जा सकता है: त्वचा परीक्षण या तथाकथित चुभन परीक्षण. ऐसा करने के लिए, प्रकोष्ठ या पीठ के क्षेत्र में तरल रूप में विभिन्न एलर्जी त्वचा पर लागू होते हैं।. इसके बाद, आवेदन की साइट पर त्वचा को छेद दिया जाता है और शरीर की प्रतिक्रिया का विश्लेषण किया जाता है। (फोटो.3). दूसरा तरीका विशिष्ट सीरम IgE का निर्धारण करना है, रक्त परीक्षण क्यों किया जाता है?. नमूने, एक एलर्जेन के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया का परीक्षण करना, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के संभावित विकास के कारण विशेष विभागों में किया जाना चाहिए!

उन्मूलन आहार उस विशिष्ट घटक को खोजने का एक और तरीका है, जो खाद्य एलर्जी का कारण बनता है. इस मामले में, विशिष्ट उत्पादों के चरणबद्ध उन्मूलन की सिफारिश की जाती है, इसके बाद पूरे शरीर की प्रतिक्रिया का नैदानिक ​​और प्रयोगशाला मूल्यांकन किया जाता है 2-4 सप्ताह. यदि उन्मूलन आहार का परिणाम लक्षणों में महत्वपूर्ण सुधार है, तक जारी रखा जाना चाहिए, जब तक निदान की पुष्टि के लिए उत्तेजक परीक्षण नहीं किया जाता है.

बायोप्सी के साथ एंडोस्कोपी का उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अभिव्यक्तियों के मामले में अन्य गैस्ट्रोएंटेरोपैथोलॉजी को बाहर करने के लिए किया जाता है, सीलिएक रोग सहित, और ईोसिनोफिलिक एसोफैगिटिस की पुष्टि करने के लिए भी. एक सहायक विधि के रूप में, यदि आवश्यक हो, पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड किया जाता है।.

पूर्ण रक्त गणना आवश्यक: यह ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि का पता लगा सकता है, हालाँकि, यह संकेतक विशिष्ट नहीं है.

खाद्य एलर्जी के उपचार

उपचार में तीव्र प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करने के लिए अल्पकालिक चिकित्सीय उपाय शामिल हैं, साथ ही आगे की प्रतिक्रियाओं के जोखिम को कम करने के लिए दीर्घकालिक रणनीतियां. उत्तरार्द्ध आहार के माध्यम से प्राप्त किया जाता है, साथ ही रोगियों को यह सिखाना कि कैसे, एलर्जी के संपर्क से बचने के लिए.

लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए उपयोग किया जाता है:

• एंटीथिस्टेमाइंस (suprastin, loratadine, Desloratadine, सेटीरिज़िन, उदा।. गोलियाँ);
• मस्तूल सेल स्टेबलाइजर्स (क्रोमोलिन);
• ईोसिनोफिलिक ग्रासनलीशोथ के उपचार के लिए ग्लूकोकार्टिकोइड्स;
• एड्रेनालाईन, जो रक्तचाप में गिरावट को दूर करने के लिए एनाफिलेक्सिस के दौरान प्रशासित किया जाता है, जीवन के लिए खतरा.

उपचार का मुख्य आधार एक उन्मूलन आहार है।, यानी उत्पाद अस्वीकृति।, एक एलर्जेन युक्त. मरीजों को, दीर्घकालिक उन्मूलन आहार पर, नियमित रूप से पोषण विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए, खाद्य एलर्जी के बारे में जानकार, और बच्चों के विकास के लिए निगरानी की जरूरत है.

डिसेन्सिटाइजेशन के कुछ तरीके हैं, जब रोगी को थोड़ी देर के लिए एलर्जेन उत्पाद को पूरी तरह से समाप्त करने के लिए कहा जाता है, और फिर खुराक में निरंतर वृद्धि के साथ इसे थोड़ी मात्रा में उपयोग करें.

प्राथमिक खाद्य एलर्जी के लिए खाद्य एलर्जीन-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी इम्यूनोमॉड्यूलेटरी उपचार के लिए एक आशाजनक दृष्टिकोण है।, लेकिन यह प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम से जुड़ा है, सहित तीव्रग्राहिता; इसलिए वर्तमान में नियमित नैदानिक ​​उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है. इनहेलेंट एलर्जी के लिए श्वसन या एलर्जी के अन्य लक्षणों वाले रोगियों के लिए, जो क्रॉस फूड एलर्जी भी पैदा कर सकता है, विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी केवल श्वसन लक्षणों के उपचार के लिए अनुशंसित है.

खाद्य एलर्जी की रोकथाम

खाद्य एलर्जी को रोकने के कुछ विश्वसनीय तरीके ज्ञात हैं।. हालांकि, मूंगफली का प्रारंभिक परिचय (आसपास वृद्ध 6 महीने, लेकिन पहले नहीं 4 महीने), और, शायद, अंडे सा सफेद हिस्सा, उनके बाद के नियमित उपयोग से बच्चों में खाद्य एलर्जी की संभावना कम हो जाती है, जिन्हें एलर्जी होने का अधिक खतरा होता है. खाद्य एलर्जी को रोकने के लिए दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है।.