Piracetam
जब एथलीट:
N06BX03
विशेषता.
सफेद या लगभग सफेद क्रिस्टलीय पाउडर. पानी में आसानी से घुलनशील, शराब में घुलनशील.
औषधीय कार्रवाई.
Nootropic.
आवेदन.
Psychoorganic विकार, पुरानी मस्तिष्कवाहिकीय कमी (atherosclerosis के, अतिपरासारी रोग, संवहनी Parkinsonism), स्मृति हानि के साथ, ध्यान, भाषण, चक्कर आना और सिर दर्द; पागलपन (sosudistaya पागलपन, अल्जाइमर रोग, senilynaya पागलपन); इस्कीमिक स्ट्रोक और उसके परिणामों, मस्तिष्क की चोट, नशा (कोमा की हालत और subkomatoznoe, वसूली की अवधि); तीव्र वायरल neuroinfection; तंत्रिका तंत्र के रोगों, बौद्धिक-मानसिक कार्यों में कमी के साथ, चेतना का स्तर, भावनात्मक और इच्छाशक्ति और व्यवहार का उल्लंघन; vestibular अक्षिदोलन, चक्कर आना, कॉर्टिकल पेशी अवमोटन, afazija; मिरगी (एक सहायक के रूप में); नैदानिक तस्वीर में एक विशेषता के साथ विक्षिप्त अवसाद adinamii, asthenic-hypochondriac और senesto उल्लंघन, ideomotor घटना मंदता; सुस्त, उदासीन राज्य; बूढ़ा एट्रोफिक प्रक्रियाओं; मंदी, अवसादरोधी दवाओं के लिए प्रतिरोधी; उन्मूलन या रोकथाम somatovegetativnyh, neuroleptics और अन्य नशीली दवाओं के साथ चिकित्सा के स्नायविक या मनोरोग जटिलताओं; वापसी की राहत, से पहले- और शराब और मादक पदार्थों की लत में बेसुध राज्यों, इथेनॉल के साथ तीव्र नशा, अफ़ीम का सत्त्व, ʙarʙituratami, amfetaminom; पुरानी शराब में psychoorganic सिंड्रोम; बच्चों-प्रसवकालीन CNS घावों के परिणाम, मस्तिष्क पक्षाघात, Psychoorganic सिंड्रोम में कम सीखने, गतिरोध, मानसिक मंदता, भाषण विकार, स्मृति हानि, बौद्धिक कमी, encephalasthenia; drepanocytemia (संयोजन चिकित्सा).
मतभेद.
Piracetam और pyrrolidone डेरिवेटिव को अतिसंवेदनशीलता; रक्तस्रावी स्ट्रोक, गंभीर गुर्दे की कमी (सीएल क्रिएटिनिन से भी कम 20 मिलीग्राम / मिनट), उत्तेजित अवसाद, हनटिंग्टन रोग, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, उम्र तक के बच्चों 1 वर्ष.
प्रतिबंध लागू.
रक्तस्तम्भन का उल्लंघन, भारी खून बह रहा, बड़ी सर्जरी के लिए; अतिगलग्रंथिता; मिरगी.
गर्भावस्था और स्तनपान.
गर्भावस्था में contraindicated, स्तनपान बंद कर देना चाहिए उपचार के समय.
दुष्प्रभाव.
तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: giperkineziya (>1%), चिड़चिड़ापन (>1%), तंद्रा (<1%), मंदी (<1%), शक्तिहीनता (<1%), उत्तेजना, हिंसक व्यवहार, somnipathy, चक्कर आना, सिरदर्द, यौन वृद्धि हुई, स्पंदन.
कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम और रक्त (hematopoiesis, रक्तस्तम्भन): arterïalnaya हाइपो- या उच्च रक्तचाप, कोरोनरी कमी की गंभीरता.
पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, दस्त, पेट में दर्द.
चयापचय: भार बढ़ना (>1%).
त्वचा के लिए: त्वचीय अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं.
सहयोग.
यह psychostimulants के प्रभाव को बढ़ाता है, anticoagulants, थायराइड हार्मोन की केंद्रीय प्रभाव (स्पंदन, चिंता, चिड़चिड़ापन, सो अशांति, भ्रम की स्थिति). Antipsychotics के साथ संयोजन में extrapyramidal विकारों की गंभीरता बढ़ जाती है.
ओवरडोज.
लक्षण: संभावित दुष्प्रभावों के सुदृढ़ीकरण.
इलाज: गस्ट्रिक लवाज, सक्रिय कार्बन, simptomaticheskaya चिकित्सा, संभव हेमोडायलिसिस (50-60% दक्षता); कोई मारक cpetsificheskogo.
Dosing और प्रशासन.
अंदर, मैं /, / मी. 30-320 mg/kg की औसत दैनिक खपत, 1.2-2.4 ग्राम / दिन के प्रारंभिक खुराक, मस्तिष्क परिसंचरण की तीव्र विकारों में, अचेतन अवस्था, में शराब वापसी सिंड्रोम-9-12 ग्राम /; समर्थन-1.2-4.8 g/दिन 2-4 स्वागत. 2-6 महीने के लिए 2-3 सप्ताह से उपचार के दौरान, के क्रमिक उन्मूलन. शिशुओं: 30-50 मिलीग्राम / किग्रा / दिन, को 5 साल है 0.6-0.8 g/घ, 5-16 वर्ष-1.2-1.8 g/घ, 8-13 वर्ष (एक कम सीखने में) - करने के लिए 3,3 ग्राम / दिन.
जब cortical mioklonii प्रारंभिक खुराक 7,2 ग्राम / दिन, करने के लिए खुराक में वृद्धि 4,8 हर 3-4 दिनों की एक अधिकतम खुराक तक ग्राम / 24 दिन प्रति ग्राम; के क्रमिक उन्मूलन.
जब सिकल सेल एनीमिया: 160 मिलीग्राम / किग्रा / दिन 4 प्रवेश.
खुराक कम करने के लिए गुर्दे की विफलता के साथ रोगियों में: जब Cl क्रिएटिनिन 50-79 एमएल/मिनट, जब तक 2/3 सामान्य खुराक, 30-49 एमएल/मिनट — 3 टाइम्स, 20-29 एमएल/मिनट — 6 समय. असामान्य जिगर समारोह खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है.
सावधानियां.
लोगों और उनके वाहनों के चालकों के दौरान से सावधान रहें, कौशल ध्यान की उच्च एकाग्रता से संबंधित हैं.
चेताते.
यह हेमोडायलिसिस के लिए फिल्टर झिल्ली उपकरणों के माध्यम से प्रवेश.
ख़राब गुर्दे के रोगियों की आवश्यकता है अवशिष्ट नाइट्रोजन और रक्त में क्रिएटिनिन का स्तर की सतत निगरानी. Geriartričeskim गुर्दे समारोह pyracetam की नियुक्ति से पहले का अध्ययन करने के लिए आपको बीमार.
Piracetam मिर्गी में जब्ती सीमा को कम करती है, anticonvulsants की खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है.
कॉर्टिकल पेशी अवमोटन के उपचार में अचानक वापसी piracetam हमलों की बहाली को चालू कर सकते.