वृक्कगोणिकाशोध – रोग का उपचार. लक्षण और चिकित्सा रोग की रोकथाम

वृक्कगोणिकाशोध – यह रोग क्या है? Pyelonephritis-गैर-विशिष्ट renal श्रोणि फैलने की सूजन, कप और गुर्दे की पैरेन्काइमा. रोग आम तौर पर एक गुर्दा को प्रभावित करता है. Escherichia कोलाई pyelonephritis के सबसे ज़्यादा कारणात्मक एजेंट है.

महिलाओं को रोग के प्रति अधिक असुरक्षित हैं. ज्यादातर मामलों में, cystitis से बढ़ के बाद दवा विकसित. पुरुष आमतौर पर urologic रोगों की एक उलझन है (prostatitis, प्रोस्टेट adenoma, urolithiasis रोग).

Pyelonephritis के कारणों

बैक्टीरिया जननांग अंगों का मूत्र पथ पर आक्रमण कर सकते हैं, मल द्वारा बढ़ती (मूत्रमार्ग के माध्यम से संक्रमण में प्रवेश करती है, मूत्राशय, ureters), लसीका और संचार प्रणाली के माध्यम से. Pyelonephritis विकसित कर सकते हैं अगर वहाँ गुर्दे से मूत्र का बहिर्वाह का उल्लंघन. दुर्लभ मामलों में, hematogenic osteomyelitis द्वारा संक्रमण फैलता, जब जीवाणु रक्त के माध्यम से गुर्दे में मिल. पर आँकड़े, भड़काऊ रोगों के संक्रमण के पथ में नोट किया गया था 5% मामलों.

उत्तेजित रोग यौन जीवन शुरू कर सकते हैं, गर्भावस्था या प्रसव महिलाओं में, प्रोस्टेट adenoma, prostatitis या urethritis-पुरुष. भी क्या अक्सर urolithiasis की उपस्थिति के साथ जुड़ा हुआ है. प्रतिरक्षा सुरक्षा की कमी के साथ रोग विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, यक्ष्मा, मधुमेह, gipovitaminose, क्रोनिक सूजन रोग, तनाव, overstrain, गर्भावस्था.

रोग के प्रकार: pyelonephritis का वर्गीकरण

Pyelonephritis किया जा कर सकते हैं: द्विपक्षीय या एकतरफा; तीव्र या पुरानी; प्राथमिक या द्वितीयक; तरल, दिमागी बुखार या papillit Necrotizing; सक्रिय सूजन के चरण में, अव्यक्त, छूट. तीव्र pyelonephritis सीधी हो कर सकते हैं, जटिल, प्रतिश्यायी, apostematoznyj, पीप, jemfizematoznyj. अलग-अलग गर्भवती pyelonephritis आवंटित. पुरानी pyelonephritis सीधी और जटिल हो सकते हैं. पुरानी pyelonephritis के एक चरण: उत्तेजना, latentnaya, छूट.

Pyelonephritis के लक्षण: रोग के रूप में प्रकट

में तीव्र pyelonephritis लक्षणों के प्रकार और रोग की अवस्था पर निर्भर करता है. कली के प्रारंभिक चरण में बढ़ता है, फाइबर फूल के पास स्थित. रोग के उपचार के इस चरण में आगे के लिए रोगी के स्वास्थ्य परिणामों के बिना सूजन को समाप्त करने के लिए सुराग.

• तीव्र चरण में pyelonephritis के लक्षण. तीव्र pyelonephritis के प्रारंभिक चरण के दौरान (या पुरानी pyelonephritis का गहरा) रोग बहुत जल्दी विकसित करता है. कुछ मामलों में, रोग विकास केवल कुछ घंटे के लिए, जिसके दौरान एक व्यक्ति स्वास्थ्य की स्थिति बिगड़ जाती है. विकसित करता है व्यक्त की बीमारी और कमजोरी. शरीर के तापमान तक वृद्धि कर सकते हैं 40 डिग्री. इस चरण में नशे के सभी लक्षण उत्पन्न हो, जैसे गंभीर सिर दर्द, desudation, cardiopalmus, लग रहा है की मतली और उल्टी. काठ का दर्द उठता है, जो पीठ में पंजीकरण कर सकते हैं, पेट या कूल्हे. इस रोग के विकास के इस स्तर पर, आमतौर पर, वहाँ रहे हैं कोई पेशाब संबंधी विकार. सच, मैला और अप्रिय गंध मूत्र संक्रमण के कारण हो जाता है.
• द्वितीयक pyelonephritis के लक्षणों के साथ मूत्र पथ की बाधा. इस स्थिति में, रोग गुर्दे के पेट का दर्द के प्रकार से दर्द के साथ शुरू होता है, इंगित करता है कि मूत्र की रुकावट. अधिकतम दर्द की अवधि के दौरान दृढ़ता से तापमान बढ़ जाता है और रोगी बुखार विकसित करता है. यदि मूत्र पथ की बाधा सही नहीं है, हमले के गुर्दे के पेट का दर्द कुछ घंटों के बाद पुन: आरम्भ.

Pyelonephritis के साथ रोगी की क्रियाएँ

जब यह एक सख्त आहार pyelonephritis और बिस्तर आराम का निरीक्षण करने के लिए महत्वपूर्ण है. पर्याप्त तरल पदार्थ पीने चाहिए. कम वसा वाले मांस और मछली का उपभोग करने की अनुमति दी, शाकाहारी सूप, बासी रोटी, सब्जियों, तले हुए अंडे, अनाज, सूरजमुखी का तेल, डेयरी उत्पादों. कम मात्रा में हो सकता है लहसुन, प्याज, डिल और अजमोद (सूखे), फल और जामुन, फल और सब्जी का रस. यह निषिद्ध है: सॉस, मांस और मछली शोरबा. यह मसालों के उपयोग को सीमित करने के लिए बेहतर है, मिठाई.

Pyelonephritis का निदान

Restaging वेगवेगळे प्रयोग किया जाता, रोगज़नक़ और एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अपनी संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए तीन मूत्र संस्कृति, सामान्य और जैव रासायनिक रक्त विश्लेषण (proteinogram, क्रिएटिनिन, यूरिया), नमूना Zemnickogo, Nechyporenko द्वारा मूत्र का विश्लेषण, अल्ट्रासाउंड परीक्षा. कभी-कभी एक्स-रे तकनीक का इस्तेमाल (समीक्षा और निकालनेवाला urography, प्रतिगामी pieloureterografija, चयनात्मक वृक्क Arteriography, पेट aortography), परिकलित टोमोग्राफी, radionuclide विधि (nefroscintigrafija, renografija, अप्रत्यक्ष एंजियोग्राफी).

Pyelonephritis के उपचार

Pyelonephritis के उपचार की रणनीति पर काफी हद तक निर्भर करता है, बिल्कुल कैसे रोग बहती. तीव्र pyelonephritis के उपचार की योजना (या किसी पुरानी का गहरा) और इस बीमारी के पुराने फार्म एक-दूसरे से बहुत अलग है.

मामले में तीव्र pyelonephritis (या पुरानी pyelonephritis का गहरा), बढ़ते तापमान के बीच बह, मजबूत दर्द और रोगी suppurations पहले inpatient विभाग में अस्पताल में भर्ती होना चाहिए. अधिक अक्सर से नहीं बल्कि डॉक्टर समय पर इलाज के साथ बीमारी की स्थापना आउट पेशेंट में इलाज.

• बिस्तर पर आराम और संतुलन पीने लागू. जब pyelonephritis यह बिस्तर पर आराम पर गौर करने के लिए महत्वपूर्ण है. रोगी गर्मी में और क्षैतिज स्थिति में होना चाहिए. Pereohlazhdenij नहीं होना चाहिए, क्योंकि यह एक गंभीर पहलू है, रोग की गिरावट के लिए योगदान. शरीर के तापमान को कम करने और दर्द ले nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं को खत्म करने के लिए, जैसे, डाईक्लोफेनाक, metamizol और अन्य. शिशुओं, आमतौर पर, निर्धारित खुमारी भगाने.
• Pyelonephritis के एंटीबायोटिक उपचार. के बाद, निदान pyelonephritis के रूप में "की पुष्टि की, रोगी एंटीबायोटिक निर्धारित है, सबसे अधिक इस विकृति के उपचार के लिए इस्तेमाल किया. Pyelonephritis के निदान प्रदान करता है और बैक्टीरियोजिकल जांच-बोने का आयोजन, जो के परिणाम के लिए जाना जाएगा 5 दिनों. एक रोगज़नक़ जीवाणुरोधी एजेंट के एक सकारात्मक पहचान करने के बाद दूसरे रोगाणुओं को खत्म करने के लिए अधिक उपयुक्त स्थानापन्न. आमतौर पर, pyelonephritis उपचार के उपयोग से एक समूह ftorhinolonov या ampicillin बीटा lactamase inhibitors के साथ संयोजन में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है. कुछ मामलों में cephalosporins का उपयोग. आमतौर पर, तीव्र pyelonephritis के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा का पाठ्यक्रम (या इसका गहरा) है 7-14 दिनों. अगर पहली बार में 2-3 एंटीबायोटिक दवाओं के दिनों के संकेत सकारात्मक परिवर्तन नहीं कर रहे हैं, मरीज गुर्दा hydronephrosis अपवाद के लिए पेट का अभिकलन टोमोग्राफी के संचालन असाइन कर सकते हैं. एंटीबायोटिक उपचार के साथ बच्चे अक्सर अंतःशिरा इंजेक्शन के रूप में किया जाता है, और स्वास्थ्य के स्थिरीकरण के बाद दवाओं के फार्म करने के लिए tableted चलती. यदि pyelonephritis फंगल संक्रमण की वजह से, रोगी antifungals असाइन किया गया है. यह गुर्दों से कवक के derivitization पर नजर रखने के लिए महत्वपूर्ण है.
• पुरानी pyelonephritis में जीवाणुरोधी उपचार. तीव्र pyelonephritis के मामले में के रूप में, पुरानी pyelonephritis मुख्य उपचार भी एक एंटीबायोटिक चिकित्सा है. सच, इस मामले में, यह के लिए रहता है 6-8 सप्ताह. वहाँ संक्रमण दबा होना चाहिए, और गुर्दे में cicatricial ऊतकों के गठन के बिना समस्या को हल करने के लिए पीबयुक्त प्रक्रिया के मामले में. रोग की छूट के बाद जीवाणुरोधी उपचार pyelonephritis के साथ आंतरायिक पाठ्यक्रम आयोजित किया. विराम के समय गुर्दे की उपेक्षा और रोग घटना की डिग्री के आधार पर अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित कर रहे हैं.
• Pyelonephritis के सर्जिकल उपचार. गंभीर मामलों में,, जब रोग दृढ़ता से शुरू कर दिया, शायद, मूत्र का बहिर्वाह में सुधार करने के लिए शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी. गुर्दे की विफलता में वृद्धि के साथ सबसे गंभीर मामलों में गुर्दा निकालने दिखाया जा सकता है.
• Pyelonephritis लोक उपचार के उपचार. कई रोगों का इलाज करने के लिए मूत्र पथ अच्छा लोक उपचार गुर्दे का, और दवा कोई अपवाद नहीं है. Pyelonephritis क्रैनबेरी में प्रभावी. रोगियों को दिलाई क्रैनबेरी रस और broths हैं, साथ ही क्रैनबेरी के आधार पर टैबलेट निकालें. इसके अलावा, जब सजाना pyelonephritis प्रभावी जड़ी बूटियों जैसे काले, बिछुआ, जई, केला, बाबूना, जंगली स्ट्रॉबेरी और दूसरे के पत्ते.
• Pyelonephritis के physiotherapeutic उपचार. जब pyelonephritis अक्सर उपयोग किए गए भौतिक चिकित्सा उपचार है: CMW-चिकित्सा, वैद्युतकणसंचलन, UHF और अन्य.
• Pyelonephritis के लिए आहार. मरीज की जरूरत करने के लिए असाइन किए गए चिकित्सक आहार कड़ाई से पालन करने के लिए. आहार प्रतिबंधों के साथ अनुपालन दर्द सिंड्रोम को समाप्त कर सकते हैं, के रूप में अच्छी तरह के रूप में मूत्र के पीएच स्तर को सामान्य करने के लिए, क्या गुर्दे और मूत्र पथ के संक्रामक और भड़काऊ रोगों के उपचार में महत्वपूर्ण है. पीने के साथ pyelonephritis प्रचुर मात्रा में होना चाहिए, कम नहीं 2 लीटर प्रति दिन. तीव्र pyelonephritis लक्षण के उन्मूलन के बाद रोगी पौधे-डेयरी आहार के लिए जाना चाहिए, और नमक का सेवन करने के लिए सीमित होना चाहिए. यह और अधिक का उपयोग करने के लिए अनुशंसित नहीं है 6 ग्राम प्रति दिन नमक की. जब रोग बेहतर नमक के जटिल रूपों भोजन से बाहर. जब pyelonephritis सब्जियों और फलों के साथ एक मूत्रवर्धक प्रभाव का उपयोग करने के लिए अनुशंसा की जाती है: खीरे, तरबूज़, ख़रबूज़े, तोरी. मांस शोरबा के आहार से निकाल दिया जाना चाहिए, सॉस, डिब्बा बंद खाद्य पदार्थ, अचार, शराब, मसाले. वसूली के बाद आप एक परिचित भोजन करने के लिए वापस कर सकते हैं. यह करने के लिए आंशिक शक्ति के सिद्धांतों का पालन करने के लिए वांछनीय है, खाद्य संयंत्र को वरीयता दे.

Pyelonephritis की जटिलताओं

ऐसी जटिलताओं हो सकता है: एक्यूट रीनल फ़ेल्योर, चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता, paranefrit, Necrotizing papillit, urosepsis.

Pyelonephritis की रोकथाम

मूत्र पथ और मूत्राशय की गंभीर बीमारियों का समय पर और पर्याप्त इलाज सुनिश्चित करने के लिए है, जीर्ण hotbeds संक्रमण की suctioning, के रूप में शर्तों की रोकथाम में रूप में अच्छी तरह से, मूत्र का बहिर्वाह की रोकथाम.