Phenoxymethylpenicillin

जब एथलीट:
J01CE02

विशेषता

Природный антибиотик из группы пенициллина для энтерального применения. Phenoxymethylpenicillin (fenoksimetilpenicillinovaja एसिड) продуцируется грибом Penicillium notatum или различными родственными микроорганизмами. एसिड होता है, разрушается под действием пенициллиназы.

Белый кристаллический порошок кисловато-горького вкуса. Негигроскопичен. पानी में बहुत थोड़ा घुलनशील, растворим в этаноле и метаноле, एसीटोन, xloroforme, ग्लिसरीन. में 1 мг содержится 1610 प्रवर्तन निदेशालय.

Применяется в виде феноксиметилпенициллина бензатина и в виде калиевой соли.

औषधीय कार्रवाई

जीवाणुरोधी, जीवाणुनाशक.

आवेदन

Лечение и профилактика инфекций, अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों की वजह से: инфекции верхних и нижних дыхательных путей (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, бронхопневмония — за исключением случаев, требующих парентерального введения пенициллинов); ऊपरी श्वसन तंत्र के संक्रमण (डिप्थीरिया, तोंसिल्लितिस, अन्न-नलिका का रोग, laringit, मध्यकर्णशोथ, साइनसाइटिस), मौखिक (periodontitis, бактериальный стоматит, actinomycosis); त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण (मग, erysipeloid, संक्रामक रोड़ा, хроническая мигрирующая эритема, furunculosis, फोड़ा, flegmona); सूजाक, उपदंश, टेटनस, बिसहरिया, बोटुलिज़्म, लाल बुखार, लेप्टोस्पायरोसिस, воспаление лимфатических узлов (лимфаденит). Профилактика бактериальных инфекций после хирургических операций у ослабленных больных, рецидивов ревматизма, रूमेटाइड गठिया, рецидивов пневмококкового менингита после черепно-мозговой травмы, пневмококковой инфекции у детей после спленэктомии или с гипоальбуминемией, бактериального эндокардита, स्तवकवृक्कशोथ, малой хореи.

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, incl. अन्य Penicillins; тяжелое течение инфекций, incl. острая стадия тяжелой пневмонии, अन्त: पूयता, perikardit, गठिया; चिड़िया и фарингит; тяжелые заболевания ЖКТ, сопровождающиеся рвотой и диареей.

गर्भावस्था और स्तनपान

शायद, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

दुष्प्रभाव

एलर्जी: खुजली, हीव्स, dermahemia, नासाशोथ, कंजाक्तिविटिस, bronchospasm, पर्विल मल्टीफॉर्म, exfoliative जिल्द की सूजन, बुखार, जोड़ों का दर्द, वाहिकाशोफ, सदमा, तीव्रग्राहिताभ प्रतिक्रियाओं.

पाचन तंत्र से: एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी, पेट फूलना, दस्त, शुष्क मुँह, स्वाद अशांति, जिह्वा की सूजन, मुखशोथ, везикулезный хейлит (связан с раздражающим действием на слизистые оболочки), psevdomembranoznыy कोलाइटिस.

कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम और रक्त (hematopoiesis, रक्तस्तम्भन): leukopenia, agranulocytosis, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, eozinofilija, gemoliticheskaya एनीमिया, pancytopenia.

अन्य: मध्य नेफ्रैटिस, अन्न-नलिका का रोग, वाहिकाशोथ, आरोपित संक्रमण.

सहयोग

जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं (incl. सेफैलोस्पोरिन, cycloserine, vancomycin, रिफाम्पिसिन, aminoglikozidy) -सहक्रियाओं क्रिया, бактериостатические антибактериальные средства (incl. makrolidы, chloramphenicol, lincosamides, tetracikliny) -विरोध. При сочетании с аллопуринолом, НПВС — понижается канальцевая секреция и повышается концентрация феноксиметилпенициллина. Повышает эффективность антикоагулянтов за счет подавления кишечной микрофлоры и понижения протромбинового индекса. Ослабляет действие принимаемых пероральных контрацептивов. Одновременный прием аллопуринола повышает риск развития аллергических реакций (त्वचा के लाल चकत्ते). Antacids, Glucosamine, जुलाब, аминогликозиды замедляют и понижают абсорбцию; аскорбиновая кислота — повышает.

Dosing और प्रशासन

अंदर (за 0,5–1 ч до еды). Режим дозирования и длительность лечения определяется индивидуально в зависимости от характера заболевания, возраста и пр. Средняя разовая доза для взрослых и детей старше 12 лет — 0,25–0,5 г, दैनिक - 1,5 जी और अधिक. При лечении пероральными препаратами пенициллина обычно рекомендуется разделить общую суточную дозу на 2–3 приема. तक के बच्चों 1 года в суточной дозе — 20–30 мг/кг, से 1 साल के लिए 6 лет — 15–30 мг/кг, से 6 को 12 лет — 10–20 мг/кг. Курс лечения обычно составляет 5–7 дней. Лечение необходимо продолжать в течение 3-х дней после исчезновения симптомов. Для предупреждения осложнений у больных стрептококковыми инфекциями лечение должно продолжаться не менее 10 दिनों. Для профилактики послеоперационных бактериальных осложнений взрослым и детям массой тела 30 кг и более за 30–60 мин до операции — 2 जी, फिर - 0,5 जी हर 6 के लिए एच 2 दिन या उससे अधिक.

सावधानियां

У больных с известной повышенной чувствительностью к цефалоспоринам следует иметь в виду возможную перекрестную аллергию. При развитии у больных аллергических реакций прием препарата следует прекратить.

С осторожностью следует назначать больным с аллергическим диатезом, ब्रोन्कियल अस्थमा.

При предполагаемой стафилококковой инфекции рекомендуется проведение бактериологических исследований. Перед проведением плановых хирургических вмешательств (тонзиллэктомии, экстракции зубов и т.п.), в послеоперационном периоде у больных, получающих пенициллин с целью противоревматической профилактики, необходимо удвоить дозу.

Не следует назначать феноксиметилпенициллин при нарушениях всасывания из ЖКТ.

Во время терапии рекомендуется контролировать состав крови, функции печени и/или почек. При длительном лечении следует иметь в виду потенциальную возможность роста устойчивых штаммов микроорганизмов, грибов и развития псевдомембранозного колита (прием препарата следует прекратить и по результатам бактериологического обследования назначить соответствующее лечение; прием антиперистальтических препаратов противопоказан).

При тяжелой пневмонии, эмпиеме, पूति, перикардите, तानिका, артрите и остеомиелите, в острой стадии, необходим переход на парентеральное введение пенициллинов. В комбинации с другими антибиотиками с доказанным синергическим эффектом доза более токсичного препарата может быть уменьшена. У больных с анурией доза должна быть снижена или необходимо увеличение интервала между приемами препарата.

सहयोग