ПАНКЛАВ

सक्रिय सामग्री: Amoksiцillin, klavulanovaya Chisloth
जब एथलीट: J01CR02
CCF: एंटीबायोटिक्स पेनिसिलिन व्यापक स्पेक्ट्रम बीटा-लैक्टामेज़ अवरोध करनेवाला
आईसीडी 10 कोड (गवाही): A46, A54, A57, H66, J00, जे01, J02, J03, J04, जे15, जे 20, जे31, जे 32, जे35.0, जे37, जे 42, J47, जे85, J86, J90, K05, K12, के81.0, के81.1, के83.0, एल01, एल02, एल03, एल08.0, L30.3, एम00, एम86, एन10, एन11, एन30, एन34, एन41, N70 के, N71 के, N72 के, N73.0, O08.0, O85, टी79.3, Z29.2
जब सीएसएफ: 06.01.02.04.02
निर्माता: हेमोफार्म ए.डी. (सर्बिया)

फार्मास्युटिकल फार्म, संरचना और पैकेजिंग

गोलियां, फिल्म कोटिंग सहित सफेद, अंडाकार, lenticular.

Excipients: कोलाइडयन सिलिकॉन डाइऑक्साइड, सोडियम Carboxymethyl, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, भ्राजातु स्टीयरेट.

खोल की संरचना: gipromelloza, प्रोपलीन ग्लाइकोल, टाइटेनियम डाइऑक्साइड E171.

15 पीसी. – काले शीशे के जार (1) – गत्ता पैक.

गोलियां, फिल्म कोटिंग सहित सफेद, अंडाकार, lenticular, पत्र के साथ “ए” और “कश्मीर” и риской с одной стороны.

Excipients: कोलाइडयन सिलिकॉन डाइऑक्साइड, सोडियम Carboxymethyl, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, भ्राजातु स्टीयरेट.

खोल की संरचना: gipromelloza, प्रोपलीन ग्लाइकोल, टाइटेनियम डाइऑक्साइड E171.

20 पीसी. – काले शीशे के जार (1) – गत्ता पैक.

औषधीय कार्रवाई

ब्रॉड स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक; एक semisynthetic पेनिसिलिन amoxicillin और β-lactamase अवरोध करनेवाला klavulanovuû एसिड शामिल हैं. Клавулановая кислота ингибирует большинство клинически значимых β-лактамаз (типы II, तृतीय, IV и V – по классификации Ричмонда-Сайкса). Неактивна в отношении β-лактамаз типа I. Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и защищает амоксициллин от потери антибактериальной активности, вызванной продукцией β-лактамаз, как основными возбудителями и ко-патогенами, так и условно патогенными микроорганизмами.

Данная комбинация обеспечивает высокую бактерицидную активность Панклава.

Панклав обладает широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении как чувствительных к амоксициллину штаммов, так и в отношении штаммов, продуцирующих β-лактамазы.

Панклав एरोबिक ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय: स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस viridans, स्ट्रैपटोकोकस pyogenes, स्ट्रेप्टोकोकस बोविस, स्टाफीलोकोकस ऑरीअस (Methicillin प्रतिरोधी उपभेदों के अलावा), स्तवकगोलाणु अधिचर्मशोथ (Methicillin प्रतिरोधी उपभेदों के अलावा), लिस्टेरिया एसपीपी।, उदर एसपीपी।; एरोबिक gram-negative बैक्टीरिया: बोर्डेटेला पर्टुसिस, ब्रूसिला एसपीपी।, कैंपाइलोबैक्टर जेजुनी, इशरीकिया कोली, गर्द्नेरेल्ला वेजिनेलिस, हेमोफिलस ducreyi, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, क्लेबसिएला एसपीपी।, मोराक्सेला कैटरलीस, नेइसेरिया गोनोरहोई, नाइस्सेरिया मेनिंजाइटिस, Pasteurela multocida, बदलनेवाला एसपीपी।, साल्मोनेला एसपीपी।, शिगेला एसपीपी।, विब्रियो कोलरा, येर्सिनिया एंटरोकोलिटिका; अवायवीय जीवाणु: Peptococcus एसपीपी।, Peptostreptococcus एसपीपी।, क्लॉस्ट्रीडियम एसपीपी।, Bacteroides एसपीपी।, एक्टिनोमाइसेस israelii.

फार्माकोकाइनेटिक्स

Amoxicillin और clavulanic एसिड के बुनियादी pharmacokinetic पैरामीटर समान हैं.

अवशोषण

После приема внутрь оба компонента препарата быстро абсорбируются из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на степень всасывания. सी_{मैक्स} в плазме крови достигаются приблизительно через 1 प्रशासन के बाद ज.

वितरण

रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संबंध कम है. Оба компонента характеризуются высоким объемом распределения в жидкостях и тканях организма (в ткани легкого, в среднем ухе, в плевральной и перитонеальной жидкости, गर्भाशय, अंडाशय). Амоксициллин также проникает в синовиальную жидкость, जिगर, प्रोस्टेट ग्रंथि, तालव्य tonsils, मांसपेशी, पित्ताशय की थैली, paranasal sinuses का राज, слюну и бронхиальный секрет.

Активные вещества не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках, в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком, проникают через плацентарный барьер.

चयापचय

Amoxicillin आंशिक रूप से metabolised है, clavulanic एसिड है, जाहिरा, गहन चयापचय.

कटौती

टी_1/2 amoxicillin और clavulanic एसिड है 1-1.5 नहीं. Amoxicillin प्रदर्शित गुर्दे लगभग clubockova फ़िल्टरिंग और kanalzeva द्वारा secreta न बदला. Клавулановая кислота в основном выводится почками путем клубочковой фильтрации, आंशिक रूप से – चयापचयों के रूप में. Небольшие количества могут выводиться через кишечник или легкими.

विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स

При нарушении функции почек снижается почечный и внепочечный клиренс обоих компонентов, что приводит к кумуляции их в плазме.

У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени T_1/2 амоксициллина увеличивается до 7.5 नहीं, клавулановой кислоты – को 4.5 नहीं.

Оба компонента удаляются гемодиализом, незначительные количества – पेरिटोनियल डायलिसिस.

गवाही

संक्रामक भड़काऊ रोगों, मलेरिया के संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील की वजह से:

- ऊपरी श्वसन तंत्र के संक्रमण (तीव्र और जीर्ण sinusitis, острый и хронический отит, तोंसिल्लितिस, अन्न-नलिका का रोग);

- श्वसन तंत्र में संक्रमण (तीव्र और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, अन्त: पूयता);

- मूत्र मार्ग में संक्रमण (incl. cistity, uretrity, पायलोनेफ्राइटिस);

— инфекции в гинекологии (incl. salpingitis, salpingo-oophoritis, endometritis, septicheskiy गर्भपात);

- हड्डी और संयुक्त संक्रमण (incl. पुरानी अस्थिमज्जा का प्रदाह);

- त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण (incl. flegmona, घाव संक्रमण);

-पित्त पथ के संक्रमण (incl. पित्ताशय, kholangit);

-सूजाक;

— шанкроид;

-Odontogenic संक्रमण.

खुराक आहार

अंदर से अधिक वयस्कों और बच्चों 12 वर्षों (или с массой тела более 40 किलोग्राम) पर легком и среднетяжелом течении инфекций नियुक्त करना 1 टैब. 250 mg/125 मिलीग्राम 3 बार / दिन. पर गंभीर संक्रमण की एक खुराक 2 टैब. 250 mg/125 मिलीग्राम, या 1 टैब. 500 mg/125 मिलीग्राम 3 बार / दिन.

Clavulanic एसिड की अधिकतम दैनिक खुराक (पोटेशियम नमक के रूप में) के लिए है वयस्क 600 मिलीग्राम, को बच्चे – 10 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन.

Amoxicillin की अधिकतम दैनिक खुराक के लिए है वयस्क 6 जी, को बच्चे – 45 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन.

उपचार के पाठ्यक्रम है 5-14 दिनों. उपचार और अधिक करने के लिए जारी नहीं करना चाहिए 14 चिकित्सकीय जांच किए बिना दिन.

पर Odontogenic संक्रमण की सिफारिश की खुराक – 1 टैब. द्वारा 500 мг/125 мг каждые 12 के लिए एच 5 दिनों.

Больным с почечной недостаточностью средней степени (से के.के. 10 को 30 मिलीग्राम / मिनट) की सिफारिश की खुराक है 1 टैब. 500 mg/125 मिलीग्राम 2 раза/сут при тяжелом течении инфекции и 1 टैब. 250 mg/125 मिलीग्राम 2 раза/сут при легком и среднетяжелом течении. Больным с почечной недостаточностью тяжелой степени (की तुलना में सीसी कम 10 मिलीग्राम / मिनट) नियुक्त करना 1 टैब. 500 mg/125 मिलीग्राम 1 раз/сут при тяжелом течении инфекции и 1 टैब. 250 mg/125 मिलीग्राम 1 раз/сут при легком и среднетяжелом течении.

पर anurii интервал между приемами следует увеличить до 48 एच या अधिक.

गोलियों भोजन के साथ मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए, चबाने के बिना, एक छोटे से पानी के साथ.

यह याद किया जाना चाहिए, क्या 2 टैब. Панклава 250 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम बराबर नहीं 1 टैब. 500 mg/125 मिलीग्राम, टी. они содержат разное количество клавулановой кислоты.

दुष्प्रभाव

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, दस्त, повышение активности печеночных трансаминаз и нарушение функции печени, मुखशोथ; कुछ मामलों में – умеренное бессимптомное повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, पित्तरुद्ध पीलिया, हैपेटाइटिस, psevdomembranoznыy कोलाइटिस.

एलर्जी: हीव्स, खुजली, erythematous दाने; शायद ही कभी – पर्विल मल्टीफॉर्म, टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, एक्यूट सामान्यीकृत exanthematous pustulosis, सीरम रोग, वाहिकाशोफ; शायद ही कभी – exfoliative जिल्द की सूजन, स्टीवेंस-जॉनसन सिंड्रोम, सदमा.

सीएनएस: चक्कर आना, सिरदर्द, आक्षेप (судороги могут возникнуть при нарушении функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы Панклава).

अन्य: त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की कैंडिडिआसिस, superinfection का विकास, प्रतिवर्ती prothrombin समय में बढ़ जाती है, योनिशोथ, मध्य नेफ्रैटिस.

मतभेद

- संक्रामक mononucleosis (incl. जब खसरे के दाने दिखाई देते हैं);

- उम्र तक के बच्चों 12 वर्षों;

— повышенная чувствительность к пенициллинам, सेफैलोस्पोरिन, другим бета-лактамным антибиотикам и другим компонентам препарата.

से सावधानी препарат применяют при беременности, दुद्ध निकालना, у пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени, क्रोनिक गुर्दे की कमी, जठरांत्र रोगों (incl. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов).

गर्भावस्था और स्तनपान

Применение препарата Панклав при беременности и в период лактации возможно только в том случае, भ्रूण के लिए संभावित जोखिम outweighs मां के लिए लाभ का इरादा है जब.

यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान उपयोग स्तनपान की समाप्ति के मुद्दे को तय करना चाहिए.

चेताते

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния кроветворения, функций печени и почек.

С целью снижения риска развития диспептических побочных эффектов следует принимать препарат во время еды.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

मरीजों को, पेनिसिलिन के लिए अतिसंवेदनशीलता के साथ, संभव पार से एलर्जी की प्रतिक्रिया सेफैलोस्पोरिन एंटीबायोटिक.

Прием Панклава приводит к появлению амоксициллина в моче. Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на обнаружение глюкозы в моче с использованием реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой.

क्षमता पर प्रभाव वाहनों और प्रबंधन तंत्र ड्राइव करने के लिए

Препарат Панклав не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

ओवरडोज

लक्षण: मतली, उल्टी; शायद – उत्तेजना, अनिद्रा; शायद ही कभी – बरामदगी, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के विघटन.

इलाज: при приеме препарата менее 4 ч назад – गस्ट्रिक लवाज, прием абсорбента. हीमोडायलिसिस प्रभावी है.

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

Antacids, Glucosamine, जुलाब, аминогликозиды замедляют абсорбцию Панклава, विटामिन सी – बढ़ जाती है.

При одновременном применении Панклава с бактерицидными антибиотиками (incl. aminoglikozidy, सेफैलोस्पोरिन, cycloserine, vancomycin, रिफाम्पिसिन) наблюдается синергизм действия; с бактериостатическими препаратами (makrolidы, chloramphenicol, lincosamides, tetracikliny, sulfonamides) – антагонизм действия.

При одновременном назначении Панклав повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (आंतों microflora दबा, यह विटामिन के और प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक के संश्लेषण कम कर देता है). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.

При сочетанном применении с Панклавом уменьшается эффективность пероральных контрацептивов; с этинилэстрадиолом – रक्तस्राव का खतरा बढ़ा “निर्णायक”.

Панклав уменьшает эффективность лекарственных средств, PABA का गठन किया है, जिसके दौरान चयापचय.

मूत्रवर्धक, एलोप्यूरिनॉल, phenylbutazone, НПВС и другие препараты, ब्लॉक ट्यूबलर स्राव, एकाग्रता amoxicillin बढ़ जाती है (clavulanic एसिड ज्यादातर clubockova फ़िल्टरिंग द्वारा उत्सर्जित है).

Одновременное применение Панклава с аллопуринолом повышает риск развития кожной сыпи.

फार्मेसियों की आपूर्ति की शर्तें

दवा पर्ची के तहत जारी की है.

शर्तें और शर्तों

सूची बी. दवा बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए, सूखा, 25 डिग्री सेल्सियस से 15 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर अंधेरी जगह. जीवनावधि – 2 वर्ष.