ПАНАНГИН

सक्रिय सामग्री: मैग्ना aspartate, पोटेशियम aspartate
जब एथलीट: ए12सीएक्स
CCF: तैयारी, восполняющий дефицит калия и магния в организме
आईसीडी 10 कोड (गवाही): (ई) 38.0, I21, (I) 49.4, मैं50.0
जब सीएसएफ: 01.11.02.02.01
निर्माता: Gedeon रिक्टर लिमिटेड. (हंगरी)

फार्मास्युटिकल फार्म, संरचना और पैकेजिंग

◊ गोलियां, फिल्म कोटिंग सहित सफेद या लगभग सफेद, दौर, lenticular, со слегка блестящей и неровной поверхностью, लगभग बिना गंध.

Excipients: कोलाइडयन सिलिकॉन डाइऑक्साइड, povidone, भ्राजातु स्टीयरेट, तालक, मकई स्टार्च, आलू स्टार्च.

कोटिंग फिल्म की रचना: macrogol 6000, रंजातु डाइऑक्साइड (E171), метакриловый кислоты сополимер (ए 100%), तालक.

50 पीसी. – флаконы полипропиленовые (1) – пачки картонные.

में / पर के लिए समाधान бесцветный или слегка зеленоватый, स्पष्ट, दृश्यमान यांत्रिक समावेशन के बिना.

Excipients: पानी डी / और.

10 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки контурные пластиковые (1) – пачки картонные.

औषधीय कार्रवाई

तैयारी, влияющий на метаболические процессы. पोटेशियम और मैग्नीशियम के स्रोत.

Калий и магний – внутриклеточные катионы, которые играют основную роль в функционировании многих ферментов, взаимодействии макромолекул и внутриклеточных структур и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, मैगनीशियम, кальция и натрия оказывает влияние на сократительную способность миокарда. Низкий уровень ионов калия и/или магния во внутренней среде способен оказывать проаритмогенное действие, предрасполагает к развитию артериальной гипертенззии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде.

Одной из наиболее важных физиологических функций калия является поддержание мембранного потенциала нейронов, миоцитов и других возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутри- и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократимости миокарда, возникновению аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.

Магний является кофактором >300 ферментативных реакций энергетического метаболизма и синтеза белков и нуклеиновых кислот. Магний снижает напряжение сокращения и ЧСС, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, incl. коронарных, приводит к вазодилатации и к усилению коронарного кровотока.

Сочетание ионов калия и магния в одном препарате обосновано тем, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов. При одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект, इसके अलावा, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный эффект.

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण

घूस नशीली दवाओं के अवशोषण उच्च है.

कटौती

मूत्र में उत्सर्जित.

Данные о фармакокинетике препарата в форме раствора для в/в введения не предоставлены.

गवाही

— в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, रोधगलन, दिल ताल विकारों (преимущественно желудочковых аритмий);

— для улучшения переносимости сердечных гликозидов;

— восполнение дефицита калия и магния при снижении их содержания в пищевом рационе (गोली).

खुराक आहार

मौखिक रूप से

निरुपित 1-2 टैब. 3 बार / दिन. Максимальная суточная доза – по 3 टैब. 3 बार / दिन.

Препарат следует применять после приема пищи, टी. кислая среда содержимого желудка снижает его эффективность.

Продолжительность терапии и необходимость повторных курсов врач определяет индивидуально.

मैं / वी प्रशासन के लिए

Препарат назначают в/в в капельно, в виде медленной инфузии. एक खुराक - 1-2 इंजेक्शन की शीशी, в случае необходимости возможно повторное введение через 4-6 नहीं.

Для приготовления раствора для в/в инфузии содержимое 1-2 amp के. में भंग 50-100 मिलीलीटर 5% ग्लूकोज समाधान.

दुष्प्रभाव

घूस हैं

मध्य और परिधीय तंत्रिका तंत्र से: возможны парестезии (обусловленные гиперкалиемией); giporefleksiя, आक्षेप (обусловленные гипермагниемией).

हृदय प्रणाली: возможны AV-блокада, उलटी प्रतिक्रिया (увеличение числа экстрасистол), रक्तचाप में कमी; त्वचा की लालिमा (обусловленное гипермагниемией).

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, दस्त (टी में. नहीं. обусловленные гиперкалиемией), ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом).

श्वसन प्रणाली: возможно – угнетение дыхания (обусловленные гипермагниемией).

अन्य: गर्मी महसूस (обусловленное гипермагниемией).

शुरूआत में / पर

При быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии и/или гипермагниемии.

मतभेद

Для приема внутрь и в/в введения

— острая и хроническая почечная недостаточность;

-oliguria, anurija;

-Addison रोग;

- ए वी-блокада द्वितीय и तृतीय степени;

- हृदयजनित सदमे (से <90 एमएमएचजी।);

-hyperkalemia;

- Gipermagniemiya;

- दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता.

मौखिक रूप से

— тяжелая миастения;

- ए वी-блокада मैं степени;

— гемолиз;

-अमीनो एसिड का आदान;

— острый метаболический ацидоз;

— обезвоживание организма.

से सावधानी следует применять препарат внутрь при беременности (विशेष रूप से मैं तिमाही में) और स्तनपान (दूध पिलाना), в/в — при AV-блокаде I степени.

गर्भावस्था और स्तनपान

Данные о негативном влиянии препарата в форме раствора для в/в введения при беременности и в период лактации (दूध पिलाना) नहीं.

С осторожностью следует применять препарат внутрь при беременности (विशेष रूप से मैं तिमाही में) और स्तनपान (दूध पिलाना).

चेताते

Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии. В этом случае необходимо регулярно контролировать уровень ионов калия в плазме крови.

Перед приемом препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.

При быстром в/в введении препарата возможно развитие гиперемии кожи.

क्षमता पर प्रभाव वाहनों और प्रबंधन तंत्र ड्राइव करने के लिए

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, मनोप्रेरणा प्रतिक्रियाओं के उच्च एकाग्रता और गति की आवश्यकता होती है.

ओवरडोज

लक्षण: при в/в введении – гиперкалиемия, gipermagniemiya; при приеме внутрь – нарушение проводимости сердца (особенно при существующей на момент введения препарата патологии проводящей системы сердца).

इलाज: दवा का निष्कासन, रोगसूचक चिकित्सा (/ परिचय में 100 мг/мин раствора кальция хлорида), в случае необходимости – гемодиализ и перитонеальный диализ.

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (triamterene, स्पैरोनोलाक्टोंन), बीटा अवरोधक, साइक्लोस्पोरिन, geparinom, ऐस inhibitors, НПВС увеличивается риск развития гиперкалиемии вплоть до появления аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет вызываемую ими гипокалиемию. Под влиянием калия наблюдается уменьшение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.

Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.

В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении Панангина с ингибиторами АПФ, बीटा अवरोधक, साइक्लोस्पोरिन, калийсберегающими диуретиками, geparinom, НПВС возможно развитие гиперкалиемии (необходим контроль уровня калия в плазме крови); с антихолинергическими средствами - более выраженное снижение перистальтики кишечника; с сердечными гликозидами – уменьшение их действия.

Препараты магния снижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС. При применении с атракурием, дексаметонием, суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; с кальцитриолом — повышение уровня магния в плазме крови; с препаратами кальция наблюдается уменьшение действия ионов магния.

При одновременном применении Панангина с калийсберегающими диуретиками и ингибиторами АПФ увеличивается риск развития гиперкалиемии (следует контролировать уровень калия в плазме).

फार्मेसियों की आपूर्ति की शर्तें

Препарат в форме раствора для в/в введения отпускается по рецепту.

Панангин в форме таблеток разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

शर्तें और शर्तों

Препарат следует хранить при температуре от 15 до 30°C, बच्चों की पहुंच से बाहर. Срок годности для таблеток – 5 वर्षों, для раствора для в/в введения – 3 वर्ष.