Pamidronovaâ एसिड

जब एथलीट:
M05BA03

विशेषता.

सफेद या लगभग सफेद पाउडर. और पानी में घुलनशील 2 n. सोडियम हाइड्रॉक्साइड समाधान, मामूली घुलनशील में तलाक (0,1 एन।) हाइड्रोक्लोरिक और एसिटिक एसिड, कार्बनिक सॉल्वैंट्स में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील. पीएच 1% जलीय 8,3.

औषधीय कार्रवाई.
Ingibirutee हड्डी अवशोषण.

आवेदन.

Hypercalcemia, обусловленная злокачественными опухолями (эпидермоидного и неэпидермоидного происхождения, без и с костными метастазами, immobilizaciej, первичным гиперпаратиреозом), остеит деформирующий (पेजेट की बीमारी), метастазы злокачественных опухолей в кости и миеломная болезнь с остеолитическими поражениями костей, ऑस्टियोपोरोसिस, incl. при терапии глюкокортикоидами, фиброзная остеодисплазия (simptomaticheskaya चिकित्सा).

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता, मानव गुर्दे द्वारा व्यक्त की, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना (उपचार के अंत में), बचपन.

दुष्प्रभाव.

Fervescence (на 1–2 °C в течение 24–48 ч после инфузии), मतली, उल्टी, एनोरेक्सिया, पेट दर्द, कब्ज / दस्त, अपच, симптомы гастрита, генерализованные боли, हड्डियों में दर्द, वापस, जोड़ों का दर्द और मांसलता में पीड़ा (чаще при метастазах, एकाधिक मायलोमा), судорожный статус, चक्कर आना, सिरदर्द, paresthesia, उत्तेजना, भटकाव, अनिद्रा या तंद्रा, सुस्ती, heteroptics, कंजाक्तिविटिस, यूवाइटिस (Irit, iridocyclitis), scleritis, episcleritis, ksantopsiya, उच्च रक्तचाप / हाइपोटेंशन, признаки левожелудочковой или застойной сердечной недостаточности, रक्ताल्पता, limfocitopeniâ, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और leykopeniya (в основном на фоне химиотерапии метастазов), रक्तमेह, एक्यूट रीनल फ़ेल्योर, ухудшение течения имеющихся заболеваний почек, hypocalcemia, gipofosfatemiя, gipomagniemiya, гипокалиемия/гиперкалиемия, gipernatriemiya, कार्यात्मक जिगर के नमूनों को बदलने, повышение концентрации креатинина и мочевины в сыворотке, एलर्जी (लाल चकत्ते, खुजली) и анафилактоидные (bronchospasm, सांस लेने में तकलीफ, वाहिकाशोफ, सदमा) प्रतिक्रिया, फ्लू जैसे लक्षण (अस्वस्थता, ठंड लगना, थकान महसूस कर रहा हूँ, ज्वार, पसीना), दाद, инфекции мочевыводящих путей и респираторные, स्थानीय प्रतिक्रियाओं: व्यथा, लाली, सूजन, पैकिंग, किसी शिरा की दीवार में सूजन, इंजेक्शन स्थल पर thrombophlebitis.

सहयोग.

Совместим с противоопухолевыми препаратами. Кальцитонин ускоряет снижение уровня кальция в крови.

Фармацевтически несовместим с инфузионными растворами, युक्त कैल्शियम (incl. घंटी).

ओवरडोज.

लक्षण: hypocalcemia (paraesthesia, अपतानिका, हाइपोटेंशन).

इलाज: в/в введение кальция глюконата.

Dosing और प्रशासन.

बी /, ड्रॉप, धीरे-धीरे (की रफ्तार से अधिक नहीं 60 mg/एच) в виде инфузии. Для приготовления инфузионного раствора сухое вещество для инфузий предварительно растворяют в воде для инъекций (15 мг — в 5 मिलीलीटर, 30 мг — в 10 मिलीलीटर), а в концентрат для инфузий добавляют 10 мл воды и затем разбавляют 0,45% या 0,9% सोडियम क्लोराइड का समाधान या 5% раствором глюкозы — в 1000 мл для терапии гиперкальциемии, में 500 мл — в остальных случаях; концентрация в инфузионном растворе не должна превышать 90 мг/250 мл.

При гиперкальциемии, индуцируемой малигнизацией, — дозу устанавливают индивидуально с учетом исходной концентрации кальция в крови. Для взрослых и пожилых — при концентрации кальция в крови менее 3 ммоль/л суммарная курсовая доза составляет 15–30 мг, при 3–3,5 ммоль/л — 30–60 мг, при 3,5–4 ммоль/л — 90 मिलीग्राम; дозу вводят в/в инфузионно в течение 2 ч однократно или в несколько приемов в течение 2–4 последовательных дней; при этом приеме уровень кальция в крови снижается через 24–48 ч, нормализуется в течение 3–7 дней; в случае отсутствия эффекта в пределах этого времени курс повторяют. Возможен альтернативный вариант: при умеренной гиперкальциемии (уровень кальция в сыворотке 12–13,5 мг/мл) первоначальная однократная доза в/в инфузионно — 60 के लिए मिलीग्राम 4 या ज 90 के लिए मिलीग्राम 24 नहीं; при выраженной гиперкальциемии (уровень кальция более 13,5 मिलीग्राम / मिलीलीटर) - 90 मिलीग्राम, однократная в/в 24-часовая инфузия; यदि आवश्यक है (если показатели кальция не возвращаются к норме) पाठ्यक्रम दोहराने, लेकिन पहले नहीं, से 7 दिनों. Максимальная курсовая доза (первоначальный, повторные курсы) - 90 मिलीग्राम.

При болезни Педжета — 30 мг в день в виде 4-часовой инфузии в течение 3 последовательных дней (общая доза 90 मिलीग्राम); возможно повторение курса.

В случае метастазов злокачественных опухолей в кости, множественной миеломы — 90 मिलीग्राम, однократно в виде 2–4-часовой в/в инфузии каждые 4 सूर्य; при условии использования противоопухолевой терапии через 3 нед возможно применение каждые 3 सूर्य.

सावधानियां.

उपचार के दौरान, особенно при частых инфузиях в течение длительного времени, необходим периодический контроль (стандартные лабораторные и клинические параметры) गुर्दे समारोह. При гиперкальциемии, преимущественно в начале курса, рекомендуется мониторинг сывороточного уровня кальция, फॉस्फेट, मैगनीशियम, सोडियम, क्रिएटिनिन; при появлении признаков гипокальциемии, включая тетанию, терапию прекращают. Перед или во время лечения обязательно проведение адекватной регидратации физиологическим раствором (включая случаи слабовыраженной асимптоматической гиперкальциемии); при гиперкальциемии, индуцированной гематологической малигнизацией, дополнительно применяют глюкокортикоиды. При выраженных нарушениях функции почек раствор инфузируют со скоростью, не превышающей 20 mg/एच. У пациентов с потенциальной сердечной недостаточностью необходимо избегать избыточной регидратации. В период терапии рекомендуется воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических реакций. Не следует сочетать памидроновую кислоту с другими бифосфонатами; вводить в/в струйно.