एक्यूट पैंक्रियाटिटीज – रोग का उपचार. लक्षण और एक्यूट पैन्क्रियाटाइटिस के रोगों की रोकथाम
एक्यूट पैंक्रियाटिटीज – यह रोग क्या है? तीव्र pancreatitis अग्न्याशय फट के एक सूजन की बीमारी है, तेजी से मम्मियाँ, मार्कर प्रकार, कारण nekrobiozom pankreatocitov, साथ ही साथ एंजाइम autoagressiej बाद dystrophy और परिगलन ग्रंथि और द्वितीयक संक्रमण के साथ.
इस रोग में मृत्यु दर काफी अधिक है, इलाज की आधुनिक विधियों की एक बड़ी संख्या के अस्तित्व की परवाह किए बिना, और के बारे में है 10-15% (विनाशकारी रूप-से 40-70%).
एक्यूट पैंक्रियाटिटीज – का कारण
एक्यूट पैन्क्रियाटाइटिस एक रोग polijetiologichnym है. बीच मुख्य etiological कारक शामिल हैं:
- शराब का सेवन, पार्टी surrogates शराब;
- पित्त प्रणाली की विकृति (सूजन या Oddi के दबानेवाला यंत्र की ऐंठन, cholelithiasis, जन्मजात विसंगतियों की पित्त पथ, papillit, आदि।);
- वर्दी चयापचय या वसायुक्त भोजन;
- शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप (जठरनिर्गम gastrectomy संरक्षण, gastrectomy, बाहर का gastrectomy, आदि।);
- अग्नाशय आघात;
- सदमे अलग एटियलजि (हृदयजनित, anaphylactic, सेप्टिक, hypovolemic, आदि।);
- संक्रामक एजेंट (Coxsackie वायरस, साइटोमैगालोवायरस, गलसुआ वायरस, वायरस हेपेटाइटिस, माइकोप्लाज्मा, askaridы, Legionella, आदि।);
- कुछ दवाओं की स्वीकृति (tiazidы, merkaptopurin, furosemid, हार्मोन, इरीथ्रोमाइसीन, Salicylates, आदि।);
- हार्मोनल का उल्लंघन (गर्भावस्था, अतिपरजीविता, आदि।);
- जेनेटिक कारक (जीन उत्परिवर्तन, trypsinogen के सक्रियण के लिए जिम्मेदार);
- स्व-प्रतिरक्षित तंत्र;
- अग्न्याशय और papilla के नियोप्;
- जहर सांप, बिच्छू और कीड़ों.
एक्यूट पैन्क्रियाटाइटिस के लक्षण
एक्यूट पैन्क्रियाटाइटिस के लिए अचानक शुरुआत के द्वारा विशेषता है (अक्सर बड़ी मात्रा में तेल प्राप्त करने के बाद, तीव्र, तला हुआ खाना या शराब). लक्षणों में से एक त्रय द्वारा विशेषता (त्रय-Mondor):
- पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, बाएँ या दाएँ hypochondrium में, दाद प्रकृति, पीठ में irradiirujushhaja;
- उल्टी, राहत नहीं ला;
- पेट फूलना (फूला हुआ महसूस कर रही है).
शरीर तापमान प्रथम subfebrilnaya, हालांकि, जब विकास अग्नाशय परिगलन के एक व्यस्त प्रकृति है. जब बड़े पैमाने पर pankreonekroze सांस की तकलीफ अनुभव हो सकता है, नीलिमा, क्षिप्रहृदयता, धमनी hypotension पतन तक, भ्रम की स्थिति.
एक्यूट पैंक्रियाटिटीज – निदान
- शारीरिक परीक्षा;
- जैव रासायनिक रक्त विश्लेषण (amylase, लाइपेस, बिलीरुबिन, trypsin, transaminases और दूसरों।);
- मूत्र का जैव रासायनिक विश्लेषण (amylase की गतिविधि);
- अग्न्याशय के अल्ट्रासोनोग्राफी;
- उदर गुहा अंगों की रेडियोग्राफी;
- पेट का अभिकलन टोमोग्राफी;
- चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
- esophagogastroduodenoscopy (ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग की इंडोस्कोपिक परीक्षा);
- एंजियोग्राफी;
- लेप्रोस्कोपिक विधि.
एक्यूट पैंक्रियाटिटीज – वर्गीकरण
तीव्र अग्नाशयशोथ के एटियलजि के आधार पर पित्त और nebiliarnyj में विभाजित कर रहे हैं. वर्तमान-netjazhjolyj की गंभीरता के आधार पर, भारी और बिजली (अत्यंत भारी) एक्यूट पैंक्रियाटिटीज.
अग्नाशयशोथ के निम्नलिखित प्रकार के तीव्र सूजन के रूप दिया:
- तीव्र बीचवाला (otjochnyj) अग्नाशयशोथ;
- तीव्र अग्नाशय परिगलन (नेक्रोतिज़िंग अग्नाशयशोथ).
पिछले, के बदले में, आप संक्रमण की उपस्थिति के द्वारा विभाजित कर सकते हैं (संक्रमित या मम्मियाँ) प्रचार- प्रसार, यानी:
- सीमित pankreonekros (कम का परिगलन 30% ग्रंथि पैरेन्काइमा);
- आम (30-50% पैरेन्काइमा का परिगलन);
- कुल (या subtotal'no-कुल) अग्नाशय पैरेन्काइमा के आधे से अधिक pancreatonecrosis-मारा.
एक्यूट पैंक्रियाटिटीज – रोगी की क्रियाएँ
अगर आप उपरोक्त लक्षणों का अनुभव आप तत्काल विशेष चिकित्सा देखभाल की तलाश करना होगा.
एक्यूट पैन्क्रियाटाइटिस का उपचार
तीव्र pancreatitis के साथ रोगियों के लिए अस्पताल तत्काल स्वीकार किया जाना चाहिए. तुरंत antishock चिकित्सा में आयोजित किया, पर्याप्त analgesia पास, श्वसन और hemodynamic समर्थन, अग्नाशय समारोह का स्राव को रोकें, एंटीबायोटिक थेरेपी. तीव्र अग्नाशयशोथ के दौरान भारी और बहुत भारी आमतौर पर शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप दिखाया.
एक्यूट पैंक्रियाटिटीज – जटिलताएं
जटिल एक्यूट पैन्क्रियाटाइटिस एंजाइमी पेरिटोनिटिस हो सकता है, biliarnaja उच्च रक्तचाप, तीव्र मम्मियाँ parapankreaticheskie द्रव, तीव्र खून बह रहा है, एंजाइमी cholecystitis, gnoynыy पेरिटोनिटिस, पेट फोड़े, Phlegmon retroperitoneal फाइबर, sequesters, CVIS, पूति, झटका, डीआईसी, श्वसन, ह्रदय का रुक जाना, गुर्दे और जिगर की विफलता, गंभीर चयापचय गड़बड़ी.
एक्यूट पैन्क्रियाटाइटिस की रोकथाम
उपचार और पोषण की युक्तिसंगत बनाने के लिए पालन की रोकथाम भी शामिल है, अत्यधिक मात्रा में शराब पीने से संयम, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग का समय पर उपचार.
