तीव्र और पुरानी स्फेनोइडाइटिस: यह क्या है, का कारण बनता है, लक्षण, जटिलताओं, निदान, इलाज, निवारण

स्फेनोइडाइटिस परानासल साइनस में सूजन के गंभीर रूपों में से एक है।, इसके लक्षण किसी व्यक्ति को अस्थायी रूप से काम करने की क्षमता खोने का कारण नहीं बनते हैं, उपचार के लिए एंटीबायोटिक की आवश्यकता होती है.

साइनसाइटिस के समूह के बीच (परानासल साइनस की सूजन) स्फेनोइडाइटिस लगभग में होता है 12% नैदानिक ​​​​मामलों की कुल संख्या का. पैथोग्नोमोनिक तस्वीर बहुत खराब है, लक्षण केवल विशेष परीक्षणों के दौरान दिखाई दे सकते हैं. खोपड़ी की चेहरे की हड्डियों के सर्वेक्षण रेडियोग्राफी के दौरान अक्सर यह यादृच्छिक हो जाता है.

तीव्र स्फेनोइडाइटिस का व्यावहारिक रूप से निदान किया जाता है, मुख्य रूप से स्थापित पुरानी सूजन प्रक्रिया, जिसे सफल उपचार के साथ दीर्घकालिक छूट के चरण में स्थानांतरित किया जा सकता है. इस बीमारी का पूरी तरह से इलाज संभव नहीं है।.

मुख्य या स्पेनोइड परानासल साइनस प्रभावित होता है. इसके अंदर एक म्यूकोसा है, एक विशिष्ट रहस्य देना, हवा को मॉइस्चराइज़ करना, नासिका मार्ग से गुजरना. मामूली संकेत घर पर इलाज की अनुमति देते हैं, लेकिन निरंतर चिकित्सकीय देखरेख में.

रोग का रोगजनन और भड़काऊ प्रक्रिया का विकास

रोग का रोगजनन नाक के मुख्य या स्पेनोइड अतिरिक्त साइनस की गुहा में रोगजनकों के प्रवेश पर आधारित है।. भड़काऊ प्रक्रिया का विकास म्यूकोसा की सूजन से शुरू होता है, आंख के सॉकेट के नीचे के क्षेत्र में दबाव की भावना से क्या प्रकट हो सकता है. गंभीर सूजन केशिका रक्त आपूर्ति की प्रक्रिया को बाधित करती है. यह जारी विषाक्त पदार्थों और जहरों के साथ रक्त के बहिर्वाह को बढ़ाता है।. स्पेनोइड साइनस में जमा होकर, वे जल्दी से आउटलेट के निशान और संकुचन की ओर ले जाते हैं।. यह श्लेष्म स्राव के प्रवाह में बाधा डालता है।.

स्फेनोइड साइनस खोपड़ी के सामने के अंदर नाक सेप्टम के दोनों ओर स्थित होता है. यह कैरोटिड धमनियों की सीमा पर है, खोपड़ी का आधार और नेत्र तंत्रिका. ये सभी संरचनाएं मुख्य साइनस के अंदर होने वाली रोग प्रक्रियाओं से आंशिक रूप से पीड़ित हो सकती हैं।, जो रोग की नैदानिक ​​तस्वीर पर अपनी छाप छोड़ता है. नीचे दिए गए फोटो को देखें, स्पेनोइड साइनस कैसा दिखता है और यह कहाँ स्थित है, जिस गुहा में तीव्र और पुरानी स्फेनोइडाइटिस विकसित हो सकता है:

संक्रमण सभी प्रकार के कोकल माइक्रोफ्लोरा का कारण बन सकता है. यह स्टेफिलोकोकस है, streptokokk, उदर, न्यूमोकोकस और मेनिंगोकोकस. कम बार, मोराक्सेला कैटरालिस और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा फसलों में निर्धारित होते हैं।. लगभग in 5% मामलों में, भड़काऊ प्रतिक्रिया का प्राथमिक कारण श्वसन वायरस और फंगल माइक्रोफ्लोरा है.

स्थापित, कि नासिका मार्ग और नासोफरीनक्स में किसी भी संक्रामक रोग के साथ, स्पेनोइड साइनस की गुहा में एक अव्यक्त सूजन प्रक्रिया होती है. हालांकि, श्लेष्म स्राव के बहिर्वाह में हस्तक्षेप की अनुपस्थिति में, स्फेनोइडाइटिस नहीं बनता है।. प्रतिरक्षा प्रणाली सभी सूक्ष्मजीवों को जल्दी से निष्क्रिय कर देती है और श्लेष्म झिल्ली अपने आप साफ हो जाती है.

जोखिम कारक हैं, जिसकी उपस्थिति में तीव्र और पुरानी स्फेनोइडाइटिस विकसित होने की संभावना नाटकीय रूप से बढ़ जाती है:

• बैक्टीरियल एटियलजि के क्रोनिक राइनाइटिस;
• रिफ्लेक्स एलर्जिक राइनाइटिस की अभिव्यक्तियों के साथ शरीर के उच्च स्तर का संवेदीकरण;
• स्पेनोइड साइनस से संकीर्ण निकास और सोस्ट में शारीरिक परिवर्तन;
• परानासल साइनस में विदेशी वस्तुएं, सिस्टिक परिवर्तन सहित;
• ऊपरी विचलित पट, एथमॉइड हड्डी से संबंधित;
• स्पैनॉइड साइनस की जन्मजात विकृति या शैशवावस्था में उनका असामान्य विकास.

तीव्र स्फेनोइडाइटिस 14 दिनों से अधिक नहीं रहता है. यदि इस अवधि के दौरान म्यूकोसा की बहाली नहीं होती है, वह मोटी होने लगी है. क्रोनिक स्फेनोइडाइटिस बनता है, जिसके उपचार के लिए दीर्घकालिक पुनर्वास चिकित्सा की आवश्यकता होती है.

नैदानिक ​​तस्वीर: स्फेनोइडाइटिस के लक्षण और लक्षण

तीव्र श्वसन रोग के लक्षणों को लागू करने के कारण स्फेनोइडाइटिस की तीव्र स्थितियों में नैदानिक ​​​​तस्वीर मिट जाती है।, संक्रमण का प्रमुख कारण होने के नाते. स्फेनोइडाइटिस के विशिष्ट लक्षण नाक की भीड़ के रूप में प्रकट हो सकते हैं, नाक के आसपास दबाव महसूस होना, शरीर के तापमान में वृद्धि. पुरानी स्थिति में माध्यमिक संकेत श्लेष्म स्राव के बहिर्वाह में बाधा पर आधारित होते हैं।. यहां सामने आएं:

• सिरदर्द खोपड़ी के अस्थायी और पश्चकपाल भाग में केंद्रित है;
• नाक से एक अप्रिय दुर्गंध के साथ एक शुद्ध रहस्य का निर्वहन;
• नाक के ऊपरी हिस्सों के श्लेष्म झिल्ली की श्लेष्मा झिल्ली की जलन और जलन के साथ बार-बार छींक आना;
• गंध की भावना में परिवर्तन, गंध के कुछ समूहों को पहचानने में असमर्थता;
• intracranial उच्च रक्तचाप;
• आंखों पर दबाव महसूस होना;
• विभिन्न संक्रमणों के लिए प्रतिरक्षा प्रतिरोध में कमी, हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित;
• अत्यधिक थकान, मांसपेशियों में दर्द, सामान्य बीमारी, शाम के समय शरीर के तापमान में समय-समय पर वृद्धि सबफ़ब्राइल आंकड़ों तक.

स्फेनोइडाइटिस एकतरफा हो सकता है (स्पेनोइड साइनस की जन्मजात और अधिग्रहित विकृतियों में अधिक आम है) और द्विपक्षीय. रोग के माध्यमिक लक्षणों में दृश्य गड़बड़ी शामिल हो सकती है, लगातार माइग्रेन सिरदर्द, नाक से प्युलुलेंट बलगम का निकलना, Ozen (बदबूदार बहती नाक). लगभग 10% रोगियों को मेनिन्जाइटिस होने का खतरा होता है, विशेष रूप से मेनिंगोकोकल संक्रमण के लिए बुवाई करते समय.

क्रोनिक स्फेनोइडाइटिस में, लक्षण केवल अनिर्दिष्ट मूल के निरंतर सिरदर्द में व्यक्त किए जा सकते हैं।. मरीज़ सालों तक सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का इलाज कर सकते हैं, वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम और अन्य न्यूरोलॉजिकल स्थितियां बिना किसी लाभ के.

स्फेनोइडाइटिस का निदान

निदान के लिए एक एक्स-रे का उपयोग किया जाता है।. कभी-कभी स्पेनोइड साइनस की आंतरिक गुहाओं की स्थिति का आकलन करने के लिए एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग किया जाता है. सबसे विश्वसनीय, लेकिन नैदानिक ​​निदान का दुर्गम साधन कंप्यूटेड टोमोग्राफी है.

पहले से ही प्राथमिक राइनोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर उस स्थान पर नाक के म्यूकोसा की सूजन देख पाएंगे, स्पेनोइड साइनस के नालव्रण कहाँ से निकलते हैं. जब दबाया जाता है, तो प्यूरुलेंट या श्लेष्म केंद्रित स्राव का एक छोटा सा हिस्सा छोड़ा जा सकता है, भीड़भाड़ के बारे में बात कर रहे हैं.

घर पर स्फेनोइडाइटिस के उपचार के सिद्धांत

आधुनिक चिकित्सा के सिद्धांत रोगी को विशेष रूप से रूढ़िवादी उपचार प्रदान करते हैं. इसके प्रभाव में, पुरानी सूजन प्रक्रिया को दीर्घकालिक स्थिर छूट के चरण में लाना संभव है।. आमतौर पर, घर पर स्फेनोइडाइटिस के उपचार में निम्नलिखित पहलू शामिल हैं::

• जीवाणुरोधी और रोगाणुरोधी एजेंटों के विभिन्न समूहों में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा और इसकी संवेदनशीलता की पहचान करने के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति को अंजाम देना;
• एक जीवाणुरोधी की नियुक्ति, एंटीवायरल या एंटिफंगल एटियोट्रोपिक थेरेपी;
• म्यूकोसा की सूजन को दूर करने के लिए एंटीहिस्टामाइन का उपयोग;
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव के साथ हार्मोनल बूँदें, साथ ही म्यूकोलाईटिक्स वहां जमा हुए एक्सयूडेट से स्पेनोइड साइनस की रिहाई में योगदान करते हैं.

एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट के नैदानिक ​​​​अभ्यास में सबसे प्रभावी एंटीबायोटिक दवाओं में से कोई भी एकल कर सकता है “Augmentin”, “Amoxicillin + clavulanic एसिड”, “सेफोडॉक्स”, “फ्लेमॉक्सिन” सोल्युटाब”, “सुंदरता” और आदि. इसके अलावा, दवाएं निर्धारित हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करना और वायरल संक्रमण से सुरक्षा प्रदान करना. यह “लैवोमैक्स”, “एमिक्सिन”, “इंगवेरिन”, “Kagocel”, “Arbidol”, “रिमांताडाइन” और दूसरे. ये सभी इंटरफेरॉन का बढ़ा हुआ उत्पादन प्रदान करते हैं।. यह स्पेनोइड गुहा की गुहा की स्वच्छता की प्रक्रिया को गति देता है.

मुख्य साइनस की जांच और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ निस्संक्रामक समाधान के साथ धोने से अच्छे परिणाम मिलते हैं।. यह प्रक्रिया एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा एक आउट पेशेंट के आधार पर की जा सकती है।.

श्लेष्म स्राव के बहिर्वाह में सुधार करने के लिए, ज़ाइलोमेटाज़ोलिन पर आधारित एपिनेफ्रीन घोल या वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स को नाक में डाला जाता है। ("नाफ्टिज़िन", "सैनोरिन", "नाफ्टिज़िन"). गंभीर मामलों में, एक हार्मोनल घटक के साथ नाक की बूंदों के उपयोग का संकेत दिया जाता है। ("नाज़ोनेक्स").

इसके अलावा, मानव शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा के स्तर को बढ़ाना आवश्यक है. क्रोनिक स्फेनोइडाइटिस वाले मरीजों को वसंत और शरद ऋतु में वोबेंज़िम के साथ उपचार के पाठ्यक्रम दिखाए जाते हैं. आप भी ले सकते हैं 2 प्रति वर्ष “पॉलीऑक्सिडोनियम” और “इचिनेशिया अर्क”.

स्फेनोइडाइटिस के इलाज के लिए सर्जरी

क्रोनिक स्फेनोइडाइटिस के उपचार के लिए सर्जिकल विधियों का उपयोग केवल उन्हीं मामलों में किया जाता है, जब रूढ़िवादी चिकित्सा सकारात्मक परिणाम नहीं देती है 2-3 महीने. अधिक बार ऑपरेशन के दौरान, स्पैनॉइड साइनस और स्टेंटिंग की आंतरिक गुहा की सफाई की जाती है। (विस्तार) बहे, जिसमें से श्लेष्मा स्राव निकलता है. सर्जरी की अवधि है 20 - 30 मिनटों, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करके किया गया. अद्यतन अवधि है 7-10 दिनों.

क्या स्फेनोइडाइटिस के इलाज के लिए सर्जरी के बाद जटिलताएं हो सकती हैं?

एंडोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करके ऑपरेशन की गुणवत्ता नाक गुहा और ईएनटी सर्जरी के शरीर रचना विज्ञान के क्षेत्र में ईएनटी डॉक्टर के प्रशिक्षण के स्तर पर निर्भर करती है।. एक सफल ऑपरेशन के साथ, रिकवरी में लगभग 2-3 सप्ताह लगते हैं. गंभीर परिणाम का खतरा है, अगर एंडोस्कोपिक ईएनटी सर्जरी असफल रही: बड़े जहाजों को नुकसान, कपाल फोसा का उद्घाटन (मेनिनजाइटिस, आदि. पी), आंख सॉकेट क्षति.

सूत्रों का कहना है

• मेडस्केप
• लेविंसन जे., रॉसी आईआर।, कुआन ईसी., ताजुद्दीन बीए. डीप नेक स्पेस एक्सटेंशन के साथ क्रॉनिक स्फेनोइडाइटिस: एक्स्ट्राक्रानियल एक्सटेंशन के लिए साहित्य और पोस्टुलेटेड मैकेनिज्म की समीक्षा के साथ केस रिपोर्ट. // कान नाक गला – 2021 – वॉल्यूम – NNULL – पृष्ठ.145561321989453; पीएमआईडी:33470832
• शेलमैन जेड।, कोट्स एम., कारा न. पॉलीमिक्रोबियल स्कल बेस ऑस्टियोमाइलाइटिस क्रॉनिक स्फेनोइडाइटिस और एंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी से संबंधित है. // फेफड़ाओं को सुनने का एक यंत्र – 2021 – खंड 131 – एन4 – पी.ई1086-ई1087; पीएमआईडी:32990341