तीव्र रक्तस्रावी एनीमिया के तहत एनीमिया को समझने, यह रक्त का एक महत्वपूर्ण राशि का तेजी से नुकसान का परिणाम है.

तीव्र के बाद रक्तस्रावी एनीमिया के रोगजनन

मुख्य नैदानिक ​​के रोगजनन में तीव्र खून की कमी की अभिव्यक्ति एक प्रमुख भूमिका तेजी से रक्त की कुल मात्रा को कम विकसित नाटकों, विशेष रूप से अपने प्लाज्मा हिस्सा.

लाल रक्त कोशिकाओं परिसंचारी की मात्रा को कम करने के लिए सुराग तीव्र हाइपोक्सिया - सांस की तकलीफ की उपस्थिति, दिल की धड़कन. पतन या सुरक्षित स्तर के भीतर रक्तचाप की कमी के विकास प्लाज्मा के नुकसान के लिए मुख्य रूप से की वजह से है. तुरंत बाद खून बह रहा है, और के दौरान उन्होंने अधिवृक्क catecholamines और परिधीय संवहनी ऐंठन की रिहाई का जश्न मनाया. संवहनी बिस्तर में कमी खून की कमी की भरपाई करने के लिए योगदान. हालांकि, लंबे समय तक परिधीय संवहनी ऐंठन microcirculation में पर प्रतिकूल असर पड़ता है और सदमे के लिए नेतृत्व कर सकते हैं.

आत्म नियमन के लिए सबसे महत्वपूर्ण तंत्रों में से एक शरीर है की autogemodilûciâ अपने स्वयं के मध्य द्रव को जुटाने और खून में इसे रिलीज से. Autogemodilyutsiya अपर्याप्त या थक व्यक्त की है, decompensation आवश्यक उपचार के बिना, रोगी मर जाता है, तब होता है और. हाइपोक्सिया के संबंध में, खून की कमी के साथ जुड़े, erythropoietin के सामग्री बढ़ जाती है, eritropoetinchuvstvitelnyh प्रतिशत की वृद्धि erythrokaryocytes द्वारा पीछा कोशिकाओं की वृद्धि की प्रसार है, जिनमें से परिणाम,.

इसके अलावा, परिधीय रक्त में reticulocytes की रिहाई होती है.

तीव्र के बाद रक्तस्रावी एनीमिया के नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

तीव्र के बाद रक्तस्रावी एनीमिया पतन के सभी लक्षण ऊपर विशेषता है. रोगी को गंभीर कमजोरी है, चक्कर आना, paleness, शुष्क मुँह, ठंडा पसीना, उल्टी. धमनी और शिरापरक दबाव कम कर देता है, कम हो कार्डियक आउटपुट. नाड़ी तेजी से quickens, यह कमजोर हो जाता है.

नैदानिक ​​तस्वीर खो रक्त की मात्रा से निर्धारित होता है, इसकी समाप्ति की दर, कुछ हद तक, और खून की कमी के स्रोत के लिए. रक्तस्राव के स्रोत के आधार पर मुआवजे की डिग्री बदलती के सबूत नहीं है.

खून की कमी की डिग्री का आकलन करने के लिए निम्न सूत्र का उपयोग करने के लिए सिफारिश की है:

पी = कश्मीर 44 * lgShI,

जहां पी - खून की कमी, %;

कश्मीर - गुणांक, पेट और आंतों से है कि खून की कमी है 27, पेट में रक्तस्राव के लिए - 33, अंगों के घाव में - 24 और सीने में दर्द 22;

शि - सदमे सूचकांक, सिस्टोलिक दबाव को पल्स दर के अनुपात के बराबर.

एनीमिया की डिग्री खून की कमी की राशि का नहीं एक संकेत. यह है, तीव्र खून की कमी में है कि संवहनी बिस्तर के आकार को कम. जब पहले घंटे के दौरान एक बड़ी खून की कमी काफी हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर को कम कर सकते हैं, हेमाटोक्रिट नहीं बदला गया है और केवल लाल रक्त कोशिकाओं घूम की मात्रा का अध्ययन इस सूचक में एक महत्वपूर्ण कमी प्रकट हो सकता है.

तीव्र के बाद रक्तस्रावी एनीमिया में प्रयोगशाला परीक्षण

रक्तस्राव बंद कर दिया गया था, तो, 2-3 दिनों के हीमोग्लोबिन की कमी और लाल रक्त कोशिकाओं में शुरू होता है, रक्त में ऊतक तरल पदार्थ के प्रवेश की वजह से. नतीजतन, खून की कमी से एनीमिया के बाद पहली बार normochromic चरित्र है.

रक्तस्राव के दौरान ब्लड प्लेटलेट्स की सामग्री प्लेटलेट्स की काफी खपत की वजह से कम किया जा सकता है, रक्तस्राव को रोकने के लिए जुटाए, विशिष्ट प्लेटलेट डिपो की कमी.

इस तरह की खपत थ्रोम्बोसाइटोपेनिया कभी कभी धारणा पैदा कर सकता है, कि Thrombocytopenic पर्प्यूरा खून बह रहा दिल में है.

2-3 दिनों के बाद प्लेटलेट गिनती केवल आदर्श नहीं आती, लेकिन ज्यादातर मामलों में अधिक है. leukocytes की संख्या, neutrophilic granulocytes के बाईं ओर एक महत्वपूर्ण बदलाव है, वहाँ polihromaziya, उल्लेखनीय इकाई erythrokaryocytes. सबसे खून की कमी लोहे का एक महत्वपूर्ण नुकसान की ओर जाता है के बाद से, अपने घाटे को विकसित करता है, एक पूर्व निर्धारित समय के लिए रक्त सीरम में लौह सामग्री सामान्य हो सकता है, विशेष रूप से एक मरीज में बड़े पैमाने पर खून बह रहा करने के लिए लोहे की कमी नहीं था.

तीव्र के बाद रक्तस्रावी एनीमिया की प्रयोगशाला निदान बहुत मुश्किल. यह याद किया जाना चाहिए, प्रमुख रक्तस्राव का निदान, नेत्र चिकित्सक के पास छिपा हुआ, यह मुख्य रूप से नहीं प्रयोगशाला से डेटा के आधार पर किया जाना चाहिए, और नैदानिक ​​लक्षण पर, कुछ प्रयोगशाला परीक्षण के परिणामों के द्वारा समर्थित, विशेष रूप से, पेट और आंतों से खून बह रहा है के मामले में रोगी के मल के अध्ययन में दृढ़ता से सकारात्मक नमूना और बैन्जीडाइन प्रतिक्रिया वेबर की पहचान, कारण एमिनो एसिड की पर्याप्त मात्रा के अवशोषण के लिए पेट और आंतों के ऊपरी हिस्सों से खून बह में अवशिष्ट नाइट्रोजन का स्तर बढ़ा, रक्त का क्षय में उत्पादित, पेट और ग्रहणी में स्थित. यूरिया की सामग्री सामान्य बनी हुई है.