मंकीपॉक्स 2022 – यह क्या है, लक्षण, निदान, रोग का उपचार – मंकीपॉक्स का खतरा

मंकीपॉक्स के बारे में मुख्य तथ्य

• मंकीपॉक्स वायरस मुख्य रूप से जंगली जानवरों से मनुष्यों में फैलता है।, जैसे कृन्तकों और प्राइमेट. मानव-से-मानव संचरण द्वारा इसका द्वितीयक वितरण सीमित है।.
• मंकीपॉक्स एक दुर्लभ वायरल जूनोटिक बीमारी है।, जो होता है, मुख्य रूप से, मध्य और पश्चिम अफ्रीका के सुदूर इलाकों में, उष्णकटिबंधीय वर्षावनों के पास स्थित.
• मंकीपॉक्स का कोई विशिष्ट उपचार या टीका नहीं है।, हालांकि, चेचक के खिलाफ पूर्व टीकाकरण भी मंकीपॉक्स की अत्यधिक प्रभावी रोकथाम प्रदान करता है.

मंकीपॉक्स वायरस पॉक्सविरिडे परिवार में जीनस ऑर्थोपॉक्सवायरस से संबंधित है।.

मंकीपॉक्स एक दुर्लभ वायरल जूनोटिक बीमारी है। (यानी. रोग, जानवरों से मनुष्यों को प्रेषित), जिनके लक्षण इंसानों में उनसे मिलते-जुलते हैं, चेचक के रोगियों में अतीत में देखा गया, हालांकि कम गंभीर. चेचक के उन्मूलन के बाद 1980 वर्ष और बाद में चेचक के खिलाफ टीकों के उपयोग की समाप्ति, अन्य ऑर्थोपॉक्सवायरस के बीच मानव रोगजनकता के मामले में मंकीपॉक्स शीर्ष पर आया. मंकीपॉक्स के मामले अभी भी अफ्रीका के कुछ हिस्सों में छिटपुट रूप से होते हैं, जहाँ उष्ण कटिबंधीय वर्षावनों की प्रधानता होती है.

मंकीपॉक्स का प्रकोप

मनुष्यों में मंकीपॉक्स की पहचान सबसे पहले में हुई थी 1970 कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य में वर्ष (उस समय ज़ैरे के नाम से जाना जाता था) क्षेत्र में एक 9 वर्षीय लड़के में, जहां चेचक का उन्मूलन किया गया था 1968 वर्ष. तब से, कांगो बेसिन और पश्चिम अफ्रीका के उष्णकटिबंधीय वर्षावनों के ग्रामीण इलाकों में ज्यादातर मामले सामने आए हैं।, विशेष रूप से कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य में, जहां रोग को स्थानिक माना जाता है. में 1996-1997 Gg. कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य ने बीमारी के एक बड़े प्रकोप का अनुभव किया है.

स्प्रिंग 2003 संयुक्त राज्य अमेरिका के मध्य-पश्चिमी क्षेत्र में मंकीपॉक्स संक्रमण के पुष्ट मामले सामने आए. अफ्रीकी महाद्वीप के बाहर इस बीमारी का यह पहला रिपोर्ट किया गया मामला था।. यह पाया गया, कि अधिकांश मामलों में पालतू प्रैरी कुत्तों के साथ संपर्क था, जो कृन्तकों से संक्रमित हो गए हैं, अफ्रीका से आयातित.

पश्चिमी और मध्य अफ्रीका के कई देशों में मंकीपॉक्स के छिटपुट मामले सामने आए हैं।, और जैसे-जैसे बीमारी के बारे में जागरूकता बढ़ती है, वैसे-वैसे निदान किए गए मामलों की संख्या भी बढ़ती जाती है. से 1970 जी. में मंकीपॉक्स से मानव संक्रमण के मामले सामने आए हैं 10 अफ्रीकी देश: कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य, कांगो गणराज्य, कैमरून, मध्य अफ़्रीकी गणतंत्र, नाइजीरिया, हाथीदांत का किनारा, लाइबेरिया, सेरा लिओन, गैबॉन और दक्षिण सूडान. में 2017 जी. नाइजीरिया ने बीमारी के अंतिम ज्ञात प्रकोप की मेजबानी की, पहली बार 40 इस देश में यो मामला.

मंकीपॉक्स संचरण

सूचकांक के मामलों में संक्रमण रक्त के सीधे संपर्क के परिणामस्वरूप होता है, जैविक तरल पदार्थ, साथ ही संक्रमित जानवरों की प्रभावित त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली. अफ्रीका में, संक्रमित बंदरों को संभालने से मानव संक्रमण का दस्तावेजीकरण किया गया है, गैम्बियन चूहे और गिलहरी, जबकि कृंतक वायरस के संभावित भंडार हैं. एक संभावित जोखिम कारक उचित गर्मी उपचार के बिना संक्रमित जानवरों का मांस खा रहा है।.

माध्यमिक संचरण, या व्यक्ति-से-व्यक्ति संचरण, श्वसन पथ से संक्रमित स्राव के निकट संपर्क के परिणामस्वरूप होता है, किसी संक्रमित व्यक्ति या वस्तुओं के साथ त्वचा के घाव, बीमार व्यक्ति के घावों से दूषित जैविक तरल पदार्थ या सामग्री.

संक्रमण का संचरण मुख्य रूप से लंबे समय तक व्यक्तिगत संपर्क के साथ हवाई बूंदों द्वारा होता है।, गंभीर बीमारी वाले व्यक्ति के परिवार के सदस्यों को संक्रमण के सबसे बड़े जोखिम में क्या डालता है. संक्रमण इनोक्यूलेशन या प्लेसेंटा के माध्यम से भी हो सकता है। (जन्मजात मंकीपॉक्स). आज तक, इसका कोई सबूत नहीं है, मानव-से-मानव संचरण अकेले मानव आबादी में मंकीपॉक्स के संक्रमण को बनाए रखने के लिए पर्याप्त है.

प्रैरी कुत्तों और मनुष्यों में मंकीपॉक्स मॉडल का उपयोग करते हुए हाल के जानवरों के अध्ययन ने वायरस के दो अलग-अलग मोनोफिलेटिक समूहों की पहचान की है - कांगो बेसिन और पश्चिम अफ्रीका, उसी समय यह स्थापित हो जाता है, कि पहला समूह अधिक विषाणुजनित है.

मंकीपॉक्स के लक्षण और लक्षण

उद्भवन (संक्रमण से लक्षणों की शुरुआत तक की समयावधि) मंकीपॉक्स आमतौर पर होता है 6 को 16 दिनों, लेकिन से रेंज में भिन्न हो सकते हैं 5 को 21 दिन.

संक्रमण को दो अवधियों में विभाजित किया जा सकता है:

• आक्रमण की अवधि (0-5 दिनों), जो बुखार की विशेषता है, गंभीर सिर दर्द, लिम्फैडेनोपैथी (hyperadenosis), पीठ में दर्द, मांसलता में पीड़ा (मांसलता में पीड़ा) और गंभीर अस्थिभंग (दुर्बलता);
• त्वचा लाल चकत्ते अवधि (के माध्यम से 1-3 बुखार की शुरुआत के कुछ दिन बाद), जब चकत्ते के विभिन्न चरण दिखाई देते हैं, जो अक्सर पहले चेहरे पर दिखाई देते हैं और फिर शरीर के अन्य हिस्सों में फैल जाते हैं. ज्यादातर वे चेहरे पर दिखाई देते हैं। (में 95% मामलों), साथ ही हथेलियों और तलवों पर ( में 75% मामलों). चकत्ते विकास के कई चरणों से गुजरते हैं - मैकुलोपापुल्स से (फ्लैट आधारित त्वचा के घाव) पुटिकाओं के लिए (छोटे द्रव से भरे फफोले) और pustules, जो के बारे में हैं 10 दिन क्रस्ट्स से ढके हुए हैं. क्रस्ट पूरी तरह से गायब होने में तीन सप्ताह तक का समय लग सकता है।.

त्वचा के घावों की संख्या कुछ से कई हजार तक भिन्न होती है।. वे मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की झिल्लियों पर दिखाई देते हैं (में 70% मामलों), गुप्तांग (30%), साथ ही conjunctiva . पर (सदी) (20%) और कॉर्निया (नेत्रगोलक).

कुछ रोगियों में दाने के प्रकट होने से पहले गंभीर लिम्फैडेनोपैथी विकसित हो जाती है। (hyperadenosis), जो मंकीपॉक्स को अन्य समान बीमारियों से अलग करता है.

मंकीपॉक्स आमतौर पर एक आत्म-सीमित बीमारी है।, जिसके लक्षण बने रहते हैं 14 को 21 दिन. गंभीर मामले बच्चों में सबसे आम हैं और वायरस के संपर्क की डिग्री से संबंधित हैं।, रोगी की स्वास्थ्य स्थिति और जटिलताओं की गंभीरता.

लोग, वन क्षेत्रों में या उसके निकट रहना, संक्रमित जानवरों द्वारा अप्रत्यक्ष या कमजोर रूप से प्रभावित हो सकता है, जो उपनैदानिक ​​के विकास को जन्म दे सकता है (स्पर्शोन्मुख) संक्रमण.

महामारी के आधार पर मृत्यु दर व्यापक रूप से भिन्न होती है, लेकिन प्रलेखित मामलों में से कम था 10%. सबसे ज्यादा मौतें छोटे बच्चों में होती हैं. आम तौर पर, कम उम्र के समूह मंकीपॉक्स रोग के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं.

मंकीपॉक्स निदान

नैदानिक ​​विभेदक निदान में, अन्य रोगों की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए, चकत्ते के साथ, जैसे चेचक (यद्यपि, कि रोग पूरी तरह से समाप्त हो गया है), vetryanaya सक्षम, कोर, जीवाणु त्वचा संक्रमण, खुजली, उपदंश और दवा एलर्जी. रोग के prodromal चरण में लिम्फैडेनोपैथी एक नैदानिक ​​​​संकेत के रूप में काम कर सकती है, चेचक से मंकीपॉक्स को अलग करना.

अंतिम निदान केवल विशिष्ट संस्थानों में प्रयोगशाला निदान के परिणामों के आधार पर किया जा सकता है।, जहां इसके लिए वायरस का पता लगाने के लिए कई विशिष्ट परीक्षणों के प्रदर्शन की आवश्यकता होती है. यदि मंकीपॉक्स का संदेह है, तो स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों को रोगी का ठीक से नमूना लेना चाहिए (सेमी. नीचे) और, उचित शर्तों का सम्मान, प्रयोगशाला में परिवहन के नमूने, निदान करने में सक्षम.

शरीर के प्रभावित क्षेत्रों के नमूने लेना सबसे अच्छा है - एक्सयूडेट या क्रस्ट के स्मीयर. उन्हें सूखा रखा जाना चाहिए, बाँझ टेस्ट ट्यूब (और वायरल सामग्री के परिवहन के लिए एक विशेष वातावरण में नहीं), फ्रिज में रख दिया. रक्त या सीरम के नमूनों का उपयोग किया जा सकता है, हालांकि, उनका विश्लेषण अक्सर विरेमिया की कम अवधि और नमूने के उप-इष्टतम समय के कारण एक निश्चित निष्कर्ष प्रदान नहीं करता है।.

परिणाम की व्याख्या के लिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है, नमूना के साथ रोगी के बारे में जानकारी प्रदान की जाए, शामिल:

• और) अनुमानित दिनांक, जब तापमान बढ़ा;
• बी) दाने की शुरुआत की तारीख;
• सी) नमूना तिथि;
• घ) रोग का वर्तमान चरण (दाने विकास चरण);
• (ई)) रोगी की आयु.

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मंकीपॉक्स के लिए कोई विशिष्ट उपचार या टीके नहीं हैं, हालाँकि, रोग का प्रकोप प्रबंधनीय है. चेचक का टीकाकरण अतीत में मंकीपॉक्स को रोकने में प्रभावी रहा है। 85%, हालाँकि, दुनिया भर में चेचक के उन्मूलन के साथ, यह टीका अब सामान्य आबादी के लिए उपलब्ध नहीं है. बहरहाल, चेचक के टीकाकरण का इतिहास रोग के कम गंभीर पाठ्यक्रम में योगदान कर सकता है.

मंकीपॉक्स वायरस के प्राकृतिक वाहक

अफ्रीका में कई जानवरों की प्रजातियों में पाया गया मंकीपॉक्स संक्रमण, जैसे धारीदार गिलहरी, पेड़ गिलहरी, गैम्बियन चूहे, धारीदार चूहे, सेलेविनिया और प्राइमेट. वायरस का प्राकृतिक इतिहास अस्पष्ट है, और मंकीपॉक्स वायरस के सटीक भंडार और प्रकृति में इसके रखरखाव तंत्र को निर्धारित करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।.

यह माना जाता है, कि अमेरिका में वायरस अफ्रीकी जानवरों से कुछ संवेदनशील गैर-अफ्रीकी जानवरों की प्रजातियों में प्रेषित किया गया है (एक प्रेयरी कुत्ते की तरह) आम क्षेत्र में इन जानवरों के निवास के परिणामस्वरूप.

मंकीपॉक्स की रोकथाम

मनुष्यों में संक्रमण के जोखिम को कम करना

मंकीपॉक्स के प्रकोप के दौरान, अन्य रोगियों के साथ निकट संपर्क मंकीपॉक्स वायरस से संक्रमण के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक है. विशिष्ट उपचार और टीकों के अभाव में, मानव संक्रमण को कम करने का एकमात्र तरीका जोखिम कारकों के बारे में जागरूकता बढ़ाना और लोगों को उपायों के बारे में शिक्षित करना है।, जिसे वायरस के संपर्क को सीमित करने के लिए लिया जा सकता है. प्रकोप नियंत्रण के लिए निगरानी के उपाय और नए मामलों का तेजी से पता लगाना आवश्यक है.

आबादी के बीच स्वास्थ्य शिक्षा का संचालन करते समय, निम्नलिखित जोखिम कारकों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए::

• पशु-से-मानव संचरण के जोखिम को कम करना. स्थानिक क्षेत्रों में संचरण को रोकने के प्रयासों को निर्देशित किया जाना चाहिए, सर्वप्रथम, कृन्तकों और प्राइमेट के साथ किसी भी संपर्क को बाहर करने के लिए और, दूसरी बात, रक्त और मांस के साथ सीधे संपर्क को सीमित करने के लिए, उपभोग से पहले पशु उत्पादों के पूरी तरह से गर्मी उपचार की आवश्यकता सहित. बीमार जानवरों या उनके संक्रमित ऊतकों को संभालते समय, जानवरों के वध के दौरान दस्ताने और अन्य उपयुक्त सुरक्षात्मक कपड़े भी पहनने चाहिए.
• मानव-से-मानव संचरण के जोखिम को कम करना. लोगों के साथ निकट शारीरिक संपर्क से बचें, मंकीपॉक्स संक्रमित. बीमार लोगों की देखभाल करते समय, दस्ताने पहनें और सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग करें।. बीमार लोगों की देखभाल करने के बाद या ऐसे लोगों से मिलने के बाद नियमित रूप से हाथ धोना चाहिए।. मरीजों को आइसोलेट या घर पर रहने की सलाह दी जाती है, या एक चिकित्सा सुविधा में.

स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में मंकीपॉक्स नियंत्रण

चिकित्सा पेशा, संदिग्ध या पुष्ट मंकीपॉक्स वायरस संक्रमण वाले रोगियों की देखभाल करना या नमूनों को संभालना, इन मरीजों से लिया गया।, मानक संक्रमण नियंत्रण सावधानियां बरतनी चाहिए.

चिकित्सा कर्मचारी और लोग, मंकीपॉक्स के रोगियों या उनसे लिए गए नमूनों के संपर्क में आने से, चेचक के खिलाफ टीकाकरण पर विचार करने के लिए राष्ट्रीय स्वास्थ्य अधिकारियों से संपर्क करें. हालांकि, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को पुराने टीकों का उपयोग करके चेचक के खिलाफ टीका नहीं लगाया जाना चाहिए।.

नमूना हैंडलिंग, मंकीपॉक्स वायरस से संक्रमित होने के संदेह में मनुष्यों और जानवरों से लिया गया, विशेष रूप से प्रशिक्षित कर्मियों द्वारा उचित रूप से सुसज्जित प्रयोगशालाओं में किया जाना चाहिए. मरीजों से लिए गए नमूनों का परिवहन करते समय, उन्हें एक सुरक्षित कंटेनर में रखा जाना चाहिए और संक्रामक सामग्री को संभालने के नियमों का पालन करना चाहिए.

पशु व्यापार के माध्यम से मंकीपॉक्स को और फैलने से रोकें
छोटे अफ्रीकी स्तनधारियों या बंदरों की आवाजाही को प्रतिबंधित या प्रतिबंधित करना अफ्रीका के बाहर वायरस के प्रसार को रोकने में प्रभावी हो सकता है।.

बंदी जानवरों को चेचक के खिलाफ टीका नहीं लगाया जाना चाहिए. हालांकि, संभावित रूप से संक्रमित जानवरों को अन्य जानवरों से अलग किया जाना चाहिए और तुरंत क्वारंटाइन किया जाना चाहिए।. कोई भी जानवर, जिसका किसी संक्रमित जानवर से संपर्क हो सकता है, के भीतर मंकीपॉक्स के लक्षणों के लिए संगरोध और निगरानी की जानी चाहिए 30 दिनों.

मंकीपॉक्स पर डब्ल्यूएचओ की प्रतिक्रिया

WHO निगरानी में सदस्य राज्यों की सहायता करता है, देशों में तैयारी और प्रकोप नियंत्रण, चेचक बंदर.