पेट का ट्यूमर – आहार नली के रोगों के कोशिकाविज्ञान निदान

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व्लादिमीर एंड्रीविच डिडेनको

पेट के ट्यूमर, ट्यूमर के निम्नलिखित प्रकार के अंतर्राष्ट्रीय ऊतकीय वर्गीकरण के अनुसार.

उपकला ट्यूमर

सौम्य

  • ग्रंथ्यर्बुद (इल्लों से भरा हुआ, या villeznaya; ट्यूबलर, इल्लों से भरा हुआ, ट्यूबलर)

घातक

  • Adenocarcinoma (इल्लों से भरा हुआ, ट्यूबलर, mucinous, अंगूठी सेल)
  • Nedifferentsirovannыy कैंसर
  • Adenokankroid
  • Ploskokletochnыy कैंसर
  • Neklassifitsiruemыy कैंसर

Karцinoid

गैर उपकला ट्यूमर

चिकनी मांसपेशियों का ट्यूमर

  • Leyomyoma
  • Leiomyoblastoma
  • Leiomyosarcoma

अन्य

Hematopoietic और ल्य्म्फोइड ट्यूमर

  • Lymphosarcoma
  • Retikulosarkoma
  • हॉजकिन का रोग
  • मायलोमा
  • अन्य

Enclavoma

माध्यमिक ट्यूमर

पेट जंतु के ट्यूमर की तरह घावों ले जाने के लिए, ल्य्म्फोइड हाइपरप्लासिया, geterotopii, hamartoma, आदि.

आमाशय mucosa की पोलीपोसिस - सामूहिक की अवधारणा. हर पैर पर सूजन, म्यूकोसा से जारी करने और पेट के लुमेन में निपटाया, एक नाकड़ा के रूप में माना. Histological नाकड़ा ग्रंथियों और सतह उपकला के विकास के साथ संयोजी ऊतक ढांचे और hypertrophic म्यूकोसा के होते हैं.

नाकड़ा द्रोह विशिष्ट लक्षण के बिना होता है. Fibergastroscope के माध्यम से प्राप्त निदान डेटा के लिए मूल्यवान. यह अनिवार्य कोशिका विज्ञान प्रिंट टिप fibergastroscope और पानी धो रहा है.

Microscopically ड्राइव प्रसार और कुछ atypia साथ आमाशय mucosa की उपकला कोशिकाओं की परतों पा सकते हैं. समान रूप से स्थान स्तंभ उपकला कोशिकाओं के बीच दो पाया, ट्राइसाइक्लिक बढ़े कोशिकाओं, कई nucleoli के नाभिक में स्थित है जो. नाभिक की संरचना की एकरूपता, क्रोमेटिन और कोशिकाओं की व्यवस्था द्रोह के अभाव को इंगित करता है.

संदिग्ध यह केवल आकस्मिक परिवर्तन की पहचान के बढ़े हुए नाभिक और hypertrophied nucleoli साथ hyperchromatic कोशिकाओं की अनुमति देता है.

पेट की ग्रंथ्यर्बुद - उपकला सौम्य ट्यूमर, अक्सर कैंसर में तब्दील; काफी दुर्लभ. Adenomas के लिए Cytologically उच्च बेलनाकार उपकला कोशिकाओं की विशेषता है, अक्सर आंतों इतरविकसन के लक्षणों के साथ, स्थित zhelezistopodobnymi, ट्यूबलर, इल्लों से भरा हुआ संरचनाओं, समूहों और परतें. स्पष्ट प्रसार और सेल atypia के मामलों में सेलुलर और परमाणु बहुरूपता का पता चला, बढ़े हुए नाभिक, क्रोमेटिन के असमान पैटर्न, कोर वहाँ hyperchromia सकता है, hypertrophied nucleoli, goloyadernyh संरचनाओं, mitotic आंकड़े. इस तरह के साथ एक कोशिकीय चित्र ग्रंथ्यर्बुद उच्च ग्रेड ग्रंथिकर्कटता से भेदभाव किया जाना चाहिए.

आमाशय का कैंसर

आमाशय का कैंसर यह अन्य साइटों के घातक ट्यूमर बीच में पहला स्थान. विकसित, आमतौर पर, विभिन्न रोग प्रक्रियाओं में असामान्य म्यूकोसा में परिणाम (जठरशोथ, पोलीपोसिस, और दूसरों।). आमतौर पर यह कम वक्रता पर जठरनिर्गम भाग में अनुवादित, हृदय की वक्रता के एक बड़े हिस्से में कम से कम -, आगे और पीछे की दीवारों पर, पेट के शरीर में. गैस्ट्रिक गतिशीलता के कार्यात्मक विकारों की विशेषता एक ट्यूमर के पतन के संबंध में, axlorgidrija, axilija, किण्वन और सड़न के विकास.

कोशिकाविज्ञान चित्र कैंसर के histological रूपों पर निर्भर करता है.

Diffyeryentsirovannaya ग्रंथिकर्कटता

जब विभेदित ग्रंथिकर्कटता कोशिकीय तैयारी में ट्यूमर कोशिकाओं, प्रिंट छोटे समूहों में रखा जाता है, Zhelezistopodobnuyu मस्सेदार संरचना है, और कोर की अराजक गड़बड़ी के द्वारा होती.

कोशिकाओं व्यक्त की बहुरूपता अलग नहीं करना, एक घन हो सकता है, बेलनाकार, अनियमित गोल या अंडाकार. नाभिक बहकते हैं. कुछ मामलों में, वे बढ़े हुए हैं, उज्ज्वल, असमान आकृति और chromatin पैटर्न setchatotyazhistym साथ, यह बहुत बड़ी nucleoli शामिल नहीं है. गिरी hyperchromic के अन्य भागों में, छोटे या मध्यम आकार, एक मोटा आंकड़ा कॉम्पैक्ट क्रोमेटिन और एकल के साथ, तेजी से hypertrophied nucleoli. इन कोशिकाओं के कोशिका द्रव्य पीला, basophilic, inhomogeneous, स्पष्ट रूप से उल्लिखित.

कुछ मामलों में, कैंसर परिवर्तन inhomogeneous आंतों प्रकार की उपकला कोशिकाओं का पता चला रहे, दृढ़ता से vacuolated कोशिका द्रव्य. इसके विपरीत, आंतों इतरविकसन ट्यूमर कोशिकाओं की कोशिकाओं को चिह्नित किया है और परमाणु और सेलुलर बहुरूपता की विशेषता है बड़ी आंतों प्रकार hyperchromatic नाभिक होते हैं.

Nizkodiffyeryentsirovannaya ग्रंथिकर्कटता

जब खराब विभेदित ग्रंथिकर्कटता ट्यूमर कोशिकाओं द्रोह के संकेत स्पष्ट कर रहे हैं, अक्सर कोशिकाविज्ञान तैयारी के बड़े समूहों या ठोस क्षेत्रों में स्थित, जिसमें बेतरतीब ढंग से विभिन्न आकार और संरचना के नाभिक की व्यवस्था. उनकी पतली क्रोमेटिन, मुलायम जाल, Hypertrophied nucleoli कर रहे हैं. स्राव के संकेत के साथ व्यक्ति की कोशिकाओं के कोशिका द्रव्य.

ट्यूमर कोशिकाओं के कोशिका द्रव्य बलगम के साथ भरा जा सकता है - slizeobrazuyushtiy कैंसर.

कभी कभी, ट्यूमर कोशिकाओं अंगूठी के आकार का अधिग्रहण - mucinous कार्सिनोमा.

Undifferentiated गैस्ट्रिक कैंसर

एक विशेषता बड़े कोशिकाओं की उपस्थिति में नाटकीय रूप से anaplazirovaniyh है (30-40 एम) बहुत बड़ी गोल या अनियमित आकार के नाभिक के साथ, युक्त क्रोमेटिन पीला रेटिक्यूलेशन, और अक्सर hypertrophied nucleoli. पाया कुछ नाभिक और कोशिका द्रव्य vacuolization में. कोशिका द्रव्य स्पष्ट सीमाओं के बिना एक संकीर्ण रिम है. अक्सर पहचान उदास- tsitialnye शिक्षा. Mitotic आंकड़े शायद उपस्थिति.

पेट की स्क्वैमस सेल कैंसर

स्क्वैमस (बाह्यत्वचाभ) पेट के कैंसर बहुत दुर्लभ है. यह परत और neorogovevayuschy किया जा सकता है. पिछले cytologically बढ़े नाभिक के साथ कोशिकाओं के समूहों द्वारा विशेषता, hypertrophied nucleoli और Basophilic कोशिका द्रव्य युक्त स्पष्ट रूप से अलग चौड़ाई contoured. उल्लेखनीय बहुरूपता और hyperchromatic नाभिक के साथ आम तौर पर कम से पता लगाया ट्यूमर कोशिकाओं, महामारी के लक्षण- उदारवादी भेदभाव के साथ त्वचा सम्बन्धी कैंसर. जब कैंसर की मिश्रित प्रपत्र, संयुक्त बाह्यत्वचाभ कैंसर और adenocarcinomas (adenokankroid) कोशिकाविज्ञान तैयारी में दोनों प्रकार के ट्यूमर कोशिकाओं का पता चला.

पेट का साफ पानी से कोशिकाविज्ञान की तैयारी में अक्सर ऊतक लोचदार फाइबर की छोटी से छोटी स्क्रैप में पाया जा सकता है, अंतर्निहित ऊतक विनाश के सबूत. लोचदार फाइबर और साथ परिगलित की कभी-कभी छोटे टुकड़ों फाइबर आधारित, बैक्टीरिया के साथ कवर किया, ब्राउन रक्त वर्णक का पता चला - hemosiderin, कभी कभी क्रिस्टल gematoidina और ट्यूमर कोशिकाओं के समूहों के साथ. इन तत्वों की उपस्थिति कैंसर के क्षय को इंगित करता है. देशी तैयारी में मुख्य रूप से इन तत्वों की पहचान की.

Karцinoid

Carcinoid दुर्लभ है, यह श्लेष्मा झिल्ली के बेसल भागों से विकसित करता है, यह जठरनिर्गम गुफा में मुख्य रूप से स्थानीय है. औसत आकार का ट्यूमर कोशिकाओं, monomorphic, गोल, बहुभुज, कभी कभी बेलनाकार आकृति. गुठली दौर, कोशिका द्रव्य nechetkaya. कोशिकाओं तेजी की व्यवस्था कर रहे, किस्में या ग्रंथियों संरचनाओं.

गैर उपकला ट्यूमर

पेट की गैर उपकला ट्यूमर बहुत दुर्लभ हैं. ये leiomyoma शामिल, एलएमएस और अन्य, एक ही ट्यूमर अन्य साइटों के लिए समान है, जो कोशिकीय चित्र.

पेट में hematopoietic और ल्य्म्फोइड ट्यूमर से सबसे आम Lymphosarcoma है (prolimfocitarnaâ, limfoplazmocitarnaâ, लिम्फोब्लासटिक, immunoblastic). प्रोलिम्फोसाईटिक Lymphosarcoma पेट के गठन के साथ ल्य्म्फोइड हाइपरप्लासिया की कोशिकाओं को अलग करने के लिए आवश्यक है. कभी-कभी पेट lymphogranulomatous नोड विकसित करता है; ऐसे मामलों में कोशिका विज्ञान Berezovsky-स्टर्नबर्ग कोशिकाओं का पता चला रहे.

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व्लादिमीर एंड्रीविच डिडेनको

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