वयस्कों में घातक गुर्दे ट्यूमर के अलावा, सबसे आम कैंसर, आप पांच विकल्पों का चयन कर सकते हैं जिसमें ऊतकीय संरचना:
गुर्दे का कैंसर у взрослых наблюдается сравнительно редко и составляет 1— 2 % सभी ट्यूमर. У детей опухоли почек встречаются значительно чаще (20—25 % मामलों). पुरुषों (в основном в возрасте от 40 को 60 वर्षों) заболевают почти в два раза чаще, महिलाओं की तुलना में. Правая и левая почки поражаются с одинаковой частотой. Двусторонние опухоли наблюдаются исключительно редко. Первичные опухоли почки встречаются чаще, чем метастатические.
Самой распространенной гистологической формой рака почек у взрослых является svetlokletochnыy कैंसर. В цитологических препаратах при этом чаще всего обнаруживаются довольно крупные полигональные клетки со светлой вакуолизированной ячеистой, иногда как бы пустой цитоплазмой.
Большая часть цитоплазмы занята включением гликогена и нейтральных липидов; цитоплазменные органоиды немногочисленны. Содержание гликогена и липидов в клетках рака расценивается как проявление особенностей их метаболизма. Ядра клеток обычно мелкие, крупной или овальной формы, hyperchromatic, расположены центрально или несколько эксцентрически.
Иногда в препаратах обнаруживаются небольшие и средних размеров клетки кубической, округлой или полигональной формы с темноокрашенной зернистой базофильной цитоплазмой и округлым либо овальным ядром-В цитоплазме этих клеток находится небольшое количество гликогена и липидов.
На фоне выраженного клеточного полиморфизма могут встречаться гигантские уродливые симпласты. यह दानेदार सेल (темноклеточный) कैंसर.
Веретеноклеточный (полиморфно-клеточный) саркомоподобный рак характеризуется наличием веретенообразных или полиморфных клеток с пузырьковидными или компактными ядрами и зернистой или вакуолизированной цитоплазмой. Среди описанных клеточных элементов могут встречаться типичные светлые клетки.
При смешанном раке возможно наличие всех видов описанных клеток.
У детей опухоли почек составляют 1/3 часть всех злокачественных опухолей. बहुधा (में 20 % मामलों) पाया опухоль Вильмса или нефробластома. Появляется эта опухоль у детей главным образом в первые годы жизни, иногда может быть врожденной.
Новообразование локализуется в различных отделах почки, обычно оно имеет плотную фиброзную капсулу. Консистенция — от мягкоэластической до плотной. Разрастаясь, опухоль сдавливает паренхиму почек, постепенно вызывая ее полную атрофию. Поверхность опухоли нередко бугристая. На разрезе часто видны участки некроза и размягчения с образованием полостей, кровоизлияниями, изредка с участками обызвествления и оссификации. Опухоль довольно рано дает метастазы, чаще всего в легкие.
Гистологическое строение опухоли Вильмса в типичных случаях характеризуется наличием трубочек, выстланных кубическим или цилиндрическим эпителием, клетки которого имеют крупные гиперхромные овальные ядра и узкий ободок базофильной цитоплазмы. В одних случаях встречаются трубочки с широким просветом и кисты, в других случаях или в других Участках одной и той же опухоли просвет трубочек почти неразличим. Тубулярные структуры могут не иметь базальной мембраны и переходить в широкие солидные поля или тяжи сплошного разрастания круглых, овальных или веретенообразных клеток с довольно темными ядрами, а также в розеткоподобные структуры. Иногда имеются очаги разрастания недифференцированных клеток вытянутой, веретенообразной формы со скудной цитоплазмой, значительное количество которых находится в состоянии митоза. Эти клетки часто располагаются пучками, как при саркоме. Отсюда и название опухоли — аденосаркома
. Аналогичная картина наблюдается и в пунктатах опухоли.В мочу при опухоли Вильмса могут попадать мелкие лимфоцитоподобные клетки, которые нелегко дифференцировать, так как они напоминают лейкоциты. गुठली लगभग पूरे सेल उन्हें ले, ядрышки просматриваются плохо, а базофильная цитоплазма имеет вид узкого, едва заметного ободка. Располагаются клетки скоплениями и тесными группами.
По гистологическому строению в почках чаще всего встречается фибросаркома различной степени дифференциации. Элементы фибросаркомы в моче обнаруживаются редко и представляют собой группы клеток в мягких полупросвечивающихся клочках. При исследовании окрашенного препарата под микроскопом с иммерсионным объективом выявляются однотипные фибропластоподобные клетки с различной степенью малигнизации.
Бактериоскопическое исследование мочи при саркоме почки производится с применением окраски препаратов по Цилю—Нельсену для выявления микобактерий туберкулеза и по Граму — для выявления кишечной палочки и гонококков.
यह साइट प्रदर्शन सुनिश्चित करने और सेवा की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए आगंतुकों से तकनीकी डेटा एकत्र करने के लिए कुकीज़ और सेवाओं का उपयोग करती है।. हमारी साइट का उपयोग जारी रखते हुए, आप स्वचालित रूप से इन तकनीकों के उपयोग के लिए सहमत हैं.
Read More