ОКТАНАЙН Ф (ФИЛЬТРОВАННЫЙ)

404 7 मिनट पढ़ें

सक्रिय सामग्री: человеческий фактор свертывания крови IX
जब एथलीट: B02BD04
CCF: Препарат фактора IX свертывания крови
आईसीडी 10 कोड (गवाही): D67, D68.4
जब सीएसएफ: 20.01.06
निर्माता: OCTAPHARMA Pharmazeutika Produktionsges m.b.H. (ऑस्ट्रिया)

फार्मास्युटिकल फार्म, संरचना और पैकेजिंग

निषेचन के लिए समाधान के लिए वैलियम в виде порошка или аморфной массы белого или светло-желтого цвета.

	1 फ्लोरिडा.	1 मिलीलीटर तैयार-आर-आर ए
человеческий фактор свертывания крови IX	250 इ	50 इ

Excipients: हेपरिन, सोडियम क्लोराइड, सोडियम साइट्रेट dihydrate, лизина гидрохлорид, аргинина гидрохлорид.

विलायक: पानी डी / और – 5 मिलीलीटर.

कांच की बोतल (1) – गत्ता पैक; एक साथ विलायक के साथ (фл.) и комплектом для растворения (шприц одноразовый, игла двухконцевая, игла фильтровальная, игла-бабочка, 2 дез. салфетки) в отдельной картонной пачке.

	1 फ्लोरिडा.	1 मिलीलीटर तैयार-आर-आर ए
человеческий фактор свертывания крови IX	500 इ	100 इ

विलायक: पानी डी / और – 5 मिलीलीटर.

	1 फ्लोरिडा.	1 मिलीलीटर तैयार-आर-आर ए
человеческий фактор свертывания крови IX	1000 इ	100 इ

विलायक: पानी डी / और – 10 मिलीलीटर.

औषधीय कार्रवाई

Haemostatic औषध. Октанайн Ф (фильтрованный) является концентратом фактора свертывания крови IX, который является одноцепочечным гликопротеидом с молекулярной массой 68 000 डाल्टन. Препарат включается в процессы свертывания крови, способствует переходу протромбина в тромбин и образованию фибринового сгустка у больных гемофилией. Инъекции препарата Октанайн Ф (фильтрованный) повышают активность фактора свертывания крови IX до 30-60%.

फार्माकोकाइनेटिक्स

के बारे में 30-50% фактора свертывания крови IX определяется в крови сразу после инфузии, टी_1/2 – को 29.1 नहीं.

Специфическая активность препарата Октанайн Ф (фильтрованный) लगभग है 100 МЕ/мг белка.

गवाही

— лечение и профилактики кровотечений у пациентов с гемофилией В (врожденным или приобретенным дефицитом фактора свертывания IX).

खुराक आहार

Октанайн Ф (фильтрованный) следует вводить в/в после растворения в воде для инъекций, которая находится в комплекте в упаковке препарата. Лечение следует начинать под контролем специалиста по антигемофильной терапии. Доза и длительность терапии зависят от степени дефицита фактора свертывания крови IX, локализации и интенсивности кровотечения и клинического состояния пациента.

Расчет вводимой дозы: количество вводимых единиц фактора свертывания крови IX выражается в международных единицах (इ) в соответствии с принятыми стандартами ВОЗ для препаратов фактора свертывания крови IX. Активность самого фактора в плазме выражается в этих же ME или в % по отношению к его содержанию в нормальной плазме. Расчет требуемой дозы основывается на положении о том, что введение 1 ME фактора свертывания крови IX на 1 кг массы тепла больного повышает активность данного фактора в организме на 1.3%.

Расчет ведется по формуле:

требуемая доза (इ) = शरीर का वजन (किलोग्राम) х желаемый уровень фактора свертывания крови IX МЕ/дл х 0.8.

इसे ध्यान में रखना आवश्यक है, что количество и частота применения всегда зависит от индивидуального клинического эффекта. Препараты фактора свертывания крови IX обычно не применяют чаще 1 बार / दिन.

Ориентировочные дозы препарата представлены в таблице.

Тяжесть кровотечения/тип хирургического вмешательства	Необходимый уровень фактора свертывания крови IX (%)	Частота введения и длительность терапии
रक्त स्राव
Ранний гемартроз, кровотечение при травматическом повреждении сосудов конечности	20-40	1 раз/сут до прекращения кровотечения (купирования болей)
Интенсивные: gemartroz, кровотечение при травматическом повреждении сосудов конечности, रक्तगुल्म	30-60	1 समय / दिन 3-4 дня или дольше до исчезновения боли или неподвижности
Опасные для жизни кровотечения: интраперитонеальное, в области шеи, черепно-мозговое	60-100	प्रत्येक 8-24 ч до прекращения угрозы жизни
शल्य प्रक्रियाएं
Малые операции, включая удаление зубов	30-60	प्रत्येक 24 ч до выздоровления
Серьезные (полостные) आपरेशनों (до и после хирургического вмешательства)	80-100	प्रत्येक 8-24 ч до заживления раны, उसके बाद के लिए 7 дней для поддержания уровня фактора в пределах 30-60%

कुछ मामलों में, особенно при введении первоначальной дозы, требуется введение препарата в более высоких дозах.

Клинический ответ на введение фактора свертывания крови IX носит индивидуальный характер, поэтому рекомендуется также определять уровень данного фактора в крови на фоне проводимого лечения, особенно в случаях серьезных хирургических вмешательств.

के उद्देश्य के साथ длительной профилактики кровотечений при тяжелой гемофилии В तैयारी की एक खुराक में दिलाई है 20-30 आइयू / किग्रा 2 टाइम्स / सप्ताह. कभी कभी, особенно в молодом возрасте, препарат следует вводить чаще или в больших дозах.

Необходимо контролировать возможное образование у больного антител к фактору свертывания крови IX. Определение антител следует осуществлять при отсутствии эффекта от адекватной дозы или при невозможности достичь желаемого уровня фактора в плазме при адекватном его введении. Если при определении (тест Бетесда) уровень ингибитора не превышает 10 единиц Бетесда (BE) पर 1 मिलीलीटर, введение дополнительных доз фактора IX обычно приводит к его нейтрализации и нужному клиническому эффекту. При уровне антител более 10 BE следует также рассмотреть возможность применения активированного ППСБ (концентрат факторов протромбинового комплекса) или активированного фактора VII. Такое лечение должны проводить только специалисты в области антигемофильной терапии.

नियमों की तैयारी और परिचय समाधान

विलायक (इंजेक्शन के लिए जल) и концентрат в закрытых флаконах довести до комнатной температуры. Если для согревания растворителя используют водяную баню, необходимо внимательно следить за тем, чтобы вода не вступала в контакт с резиновыми пробками или крышками флаконов. Температура водяной бани не должна превышать 37°C.

Удалить защитные крышки с флакона с концентратом и c флакона с водой и продезинфицировать резиновые пробки обоих флаконов одной из дезинфицирующих салфеток. Короткий конец двухконцевой иглы освободить от пластиковой упаковки, проткнуть им флакон с водой и надавить вниз до упора. Перевернуть флакон с водой вместе с иглой, освободить длинный конец двухконцевой иглы, проткнуть им флакон с концентратом и надавить вниз до упора. Вакуум во флаконе с концентратом втянет воду. Флакон с водой вместе с иглой отделить от флакона с концентратом. Препарат быстро растворится, для этого флакон необходимо лишь слегка покачивать. К применению допустим только бесцветный, прозрачный раствор без осадка.

Готовый к употреблению препарат следует вводить непосредственно после растворения. В качестве профилактики необходимо контролировать частоту пульса до и во время введения препарата. При выраженном увеличении частоты пульса необходимо сделать перерыв или уменьшить скорость введения.

Фильтровальной иглой проколоть резиновую пробку флакона с концентратом. Другой конец иглы соединить с одноразовым шприцем. Перевернуть флакон и набрать раствор в шприц. Продезинфицировать кожу в месте инъекции. Освободить шприц с раствором и присоединить иглу-бабочку, сделать в/в инъекцию. Вводить раствор в вену со скоростью 2-3 मिलीग्राम / मिनट.

Если пациент получает более одного флакона препарата, может быть использована та же одноразовая канюля (игла-бабочка). Шприц также можно использовать для нескольких флаконов препарата. Однако для набора готового к употреблению раствора каждый раз необходимо использовать новую фильтровальную иглу.

Остающийся после инъекции раствор подлежит уничтожению.

दुष्प्रभाव

एलर्जी: शायद ही कभी – एलर्जी, बुखार; कुछ मामलों में – anaphylactic प्रतिक्रियाओं (иногда совпадающие с образованием ингибитора к фактору свертывания крови IX. Необходимая терапия зависит от типа и выраженности реакции.

रक्त जमावट से: возможны тромбоэмболические осложнения (препарат высокой степени очистки редко связан с подобными реакциями, однако в прошлом при использовании препаратов низкой степени очистки встречались инфаркты миокарда, venoznыy थ्रोम्बोसिस, эмболия легочной артерии и ДВС-синдром). Учитывая наличие в препарате гепарина, в исключительных случаях возможно внезапное снижение числа тромбоцитов на 50% по сравнению с исходным (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, тип II) сразу после введения препарата или, при наличии повышенной чувствительности к гепарину в анамнезе, के माध्यम से 6-14 дней после лечения. Тяжелая тромбоцитопения может сопровождаться тромбозами, коагулопатией потребления, петехиями, черным стулом. В этих случаях применение препарата Октанайн Ф (фильтрованный) следует прекратить и не назначать больному гепариносодержащих препаратов.

मतभेद

— острый тромбоз;

- तीव्र रोधगलन;

— ДВС-синдром;

-तीव्र गुर्दे की विफलता;

- दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता.

से सावधानी से कम आयु के बच्चों के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए 6 वर्षों, у которых препараты фактора свертывания крови IX применяли редко, и пациентам ранее не лечившимся.

गर्भावस्था और स्तनपान

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения препарата при беременности и в период лактации не проводилось. Решение о назначении препарата этой категории больных принимается индивидуально.

चेताते

Образование ингибиторных антител является известным осложнением, встречающимся при лечении гемофилии. Эти антитела состоят из иммуноглобулинов G и действуют против фактора свертывания IX. Поэтому необходимо тщательное клиническое и лабораторное наблюдение за пациентами, применяющими препараты фактора свертывания IX. Все пациенты, страдающие аллергией, должны обследоваться на наличие ингибитора, повышающего риск развития анафилаксии. Первичное введение препарата фактора свертывания IX следует проводить под медицинским контролем в учреждениях, где возможно адекватное лечение любых аллергических реакций.

Появление ингибиторных антител к фактору свертывания крови IX обычно сопровождается недостаточным клиническим эффектом препарата. В этом случае рекомендуется консультация в специализированном антигемофильном центре. Если пациент получает препарат фактора свертывания крови IX впервые в жизни, целесообразно использование теста Бетесда в динамике.

В случае аллергии в анамнезе и образовании ингибиторных антител при попытке применения иммунотолерантной терапии отмечены случаи развития нефротического синдрома.

Как и при использовании любого белкового препарата для в/в введения, у пациента возможны аллергические реакции по типу гиперчувствительности. Ранние признаки включают в себя красные пятна или генерализованную кожную сыпь, सीने में जकड़न, चक्कर आना, падение АД и анафилаксию. При появлении подобных признаков следует немедленно прекратить введение препарата и обратиться за консультацией к врачу. В случае шока лечение проводят по общим правилам противошоковой терапии.

При использовании препаратов крови нельзя полностью исключить возможность переноса инфекционных агентов, включая неизвестные на сегодняшний день, и развитие соответствующих инфекционных заболеваний. Риск передачи таких инфекций существенно уменьшен за счет отбора доноров и скрининга порций плазмы на вирусы гепатитов В и С и ВИЧ; тестирования плазменных пулов на наличие генетического материала гепатита С и антител к гепатитам В и С; включенных в производственный процесс процедур по удалению и инактивации вирусов, которые считаются эффективными в отношении вирусов гепатитов А, В и С и ВИЧ. В качестве ступеней инактивации используются С/Д обработка, а также нанофильтрация. Все существующие процедуры имеют ограниченный эффект против парвовируса В19, कौन, लेकिन, оказывают выраженное патогенное действие только на пациентов с выраженным иммунодефицитом и на беременных.

Профилактическая вакцинация против гепатитов А и В рекомендуется, सामान्य रूप से, при использовании пациентами любых препаратов крови.

Применение препаратов фактора свертывания крови IX связано с развитием тромбоэмболических осложнений (особенно при использовании препаратов низкой степени очистки), поэтому их применение у пациентов с признаками фибринолиза или ДВС-синдрома потенциально опасно.

У пациентов с заболеваниями печени, риском тромбэмболии, ДВС синдромом, в раннем послеоперационном периоде необходимо тщательно взвесить риск применения препарата и пользу терапии. При необходимости применения препарата следует проводить клиническое наблюдение за возможными ранними признаками тромбообразования или коагулопатии.

वाहन ड्राइव और मशीनरी को संचालित करने की क्षमता पर प्रभाव

डेटा, свидетельствующие об отрицательном влиянии препарата Октанайн Ф (фильтрованный) на способность к вождению автотранспорта или работе с механизмами, नहीं.

ओवरडोज

Сообщения о симптомах передозировки препарата Октанайн Ф (фильтрованный) नहीं.

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

Октанайн Ф (фильтрованный) несовместим с другими препаратами, टी. возможна дополнительная активация или инактивация фактора свертывания крови IX.

फार्मेसियों की आपूर्ति की शर्तें

दवा पर्ची के तहत जारी की है.

शर्तें और शर्तों

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2° до 8°C; स्थिर नहीं रहो. जीवनावधि – 2 वर्ष.

व्लादिमीर एंड्रीविच डिडेनको

404 7 मिनट पढ़ें