NOVINET
सक्रिय सामग्री: Desogestrel, एथीनील एस्ट्रॉडिऑल
जब एथलीट: G03AA09
CCF: Monophasic मौखिक गर्भनिरोधक
आईसीडी 10 कोड (गवाही): Z 30.0
जब सीएसएफ: 15.11.04.01
निर्माता: Gedeon रिक्टर लिमिटेड. (हंगरी)
दवा फार्म, संरचना और पैकेजिंग
गोलियां, फिल्म कोटिंग सहित पीली रोशनी, दौर, lenticular, लेबल किया “Р9” एक तरफ और “आरजी” – अन्य.
1 टैब. | |
एथीनील एस्ट्रॉडिऑल | 20 जी |
desogestrel | 150 जी |
Excipients: क्विनोलिन पीले रंग (E104), एक-токоферол, भ्राजातु स्टीयरेट, कोलाइडयन सिलिकॉन डाइऑक्साइड, स्टीयरिक अम्ल, povidone, आलू स्टार्च, लैक्टोज monohydrate.
कोटिंग फिल्म की रचना: प्रोपलीन ग्लाइकोल, macrogol 6000, gipromelloza.
21 पीसी. – फफोले (1) – गत्ता पैक.
21 पीसी. – फफोले (3) – गत्ता पैक.
औषधीय कार्रवाई
Монофазный гормональный контрацептивный препарат для приема внутрь, содержащий комбинацию эстрогена (एथीनील एस्ट्रॉडिऑल) и гестагена (desogestrel). Основное контрацептивное действие заключается в ингибировании гонадотропинов и подавлении овуляции. इसके अलावा, за счет повышения вязкости цервикальной жидкости замедляется движение сперматозоидов через цервикальный канал, а изменение состояния эндометрия препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
एथीनील एस्ट्रॉडिऑल – синтетический аналог фолликулярного гормона эстрадиола.
Дезогестрел обладает выраженным гестагенным и антиэстрогенным действием, подобным эндогенному прогестерону, слабой андрогенной и анаболической активностью.
Препарат оказывает благоприятное воздействие на липидный обмен: повышает содержание ЛПВП в плазме, не влияя при этом на содержание ЛПНП.
При приеме препарата значительно сокращаются потери менструальной крови (при исходной меноррагии), нормализуется менструальный цикл, отмечается благоприятное воздействие на кожные покровы, особенно при наличии вульгарных угрей.
फार्माकोकाइनेटिक्स
Desogestrel
अवशोषण
Дезогестрел быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ и метаболизируется в 3-кето-дезогестрел, जो desogestrel की जैविक रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट है.
सीमैक्स के ज़रिए हासिल 1.5 एच और है 2 एनजी / एमएल. Bioavailability – 62-81%.
वितरण
3-कीटो-desogestrel प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बाध्य है, मुख्य रूप से एल्बुमिन और ग्लोब्युलिन को, सेक्स हार्मोन बाध्यकारी (SHBG).
वीघ है 1.5 एल / किलो. सीएसएस यह मासिक धर्म चक्र की दूसरी छमाही के लिए सेट है, जब 3-कीटो-desogestrel का स्तर बढ़ता है 2-3 टाइम्स.
चयापचय
Кроме 3-кето-дезогестрела (который образуется в печени и в стенке кишечника) образуются другие метаболиты: 3α-ОН-дезогестрел, 3β-ОН-дезогестрел, 3α-ОН-5α-Н-дезогестрел (метаболиты первой фазы). Эти метаболиты не обладают фармакологической активностью и частично, путем конъюгации (вторая фаза метаболизма), превращаются в полярные метаболиты – сульфаты и глюкуронаты. Клиренс из плазмы крови – के बारे में 2 мл/мин/кг массы тела.
कटौती
टी1/2 है 30 नहीं. चयापचयों मूत्र और मल के साथ उत्सर्जित कर रहे हैं (के संबंध में 4:6).
एथीनील एस्ट्रॉडिऑल
अवशोषण
Этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. सीमैक्स के ज़रिए हासिल 1-2 एच दवा लेने के बाद और है 80 स्नातकोत्तर / मिलीलीटर. Биодоступность препарата из-за пресистемной конъюгации и эффекта “पहला पास” через печень составляет около 60%.
वितरण
Этинилэстрадиол полностью связывается с белками плазмы крови, मुख्य रूप से, с альбуминами.
वीघ है 5 एल / किलो. सीएसएस устанавливается к 3-4 дню приема, при этом уровень этинилэстрадиола в сыворотке на 30-40% उच्चतर, чем после однократного приема препарата.
चयापचय
Пресистемная конъюгация этинилэстрадиола значительна. Минуя стенку кишечника (первая фаза метаболизма), он подвергается конъюгации в печени (вторая фаза метаболизма). Этинилэстрадиол и его конъюгаты первой фазы метаболизма (сульфаты и глюкурониды) выделяются в желчь и вступают в энтерогепатическую циркуляцию. Клиренс из плазмы крови около 5 мл/мин/кг массы тела.
कटौती
टी1/2 этинилэстрадиола составляет в среднем около 24 नहीं. के बारे में 40% выводится с мочой и около 60% – मल के साथ.
Desogestrel
गवाही
- गर्भनिरोधक.
खुराक आहार
दवा के अंदर निर्धारित है.
Прием таблеток начинают с 1-го дня менструального цикла. निरुपित 1 таб./сут в течение 21 दिन, по возможности в одно и то же время суток. После приема последней таблетки из упаковки делают 7-дневный перерыв, во время которого происходит менструальноподобное кровотечение вследствие отмены препарата. На следующий день после 7-дневного перерыва (के माध्यम से 4 недели после приема первой таблетки, в тот же день недели) возобновляют прием препарата из следующей упаковки, также содержащей 21 टैब।, даже если кровотечение не прекратилось. Такой схемы приема таблеток придерживаются до тех пор, пока имеется необходимость в контрацепции. При соблюдении правил приема, контрацептивный эффект сохраняется и на время 7-дневного перерыва.
Первый прием препарата
Прием первой таблетки следует начинать с первого дня менструального цикла. В этом случае не требуется использовать дополнительные методы контрацепции. Прием таблеток можно начинать и со 2-5 माहवारी के दिन, но в этом случае в первом цикле использования препарата надо применять дополнительные методы контрацепции в первые 7 суток приема таблеток.
Если прошло более 5 дней после начала менструации, следует отложить начало приема препарата до следующей менструации.
Прием препарата после родов
Не кормящие грудью женщины могут начинать прием таблеток не ранее 21 дня после родов, предварительно проконсультировавшись с врачом. В этом случае нет необходимости в применении других методов контрацепции. Если после родов уже имелся сексуальный контакт, тогда прием таблеток следует отложить до первой менструации. Если принимается решение о приеме препарата позже, से 21 день после родов, тогда в первые 7 суток необходимо использовать дополнительные методы контрацепции.
Прием препарата после аборта
गर्भपात के बाद, मतभेद के अभाव में, начинать прием таблеток следует с первого дня после операции, и в этом случае нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.
Переход с другого перорального контрацептива
После использования другого гормонального перорального контрацептива, शामिल है 30 мкг этинилэстрадиола, द्वारा 21 дневной схеме первую таблетку Новинета® рекомендуется принять на следующий день после завершения курса предыдущего препарата. Не требуется выдерживать 7-дневный перерыв или дожидаться начала менструации. Нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.
При переходе с препарата, शामिल है 28 गोलियाँ, на следующий день после того, как закончились таблетки в упаковке, следует начать новую упаковку Новинет®.
Переход к Новинету® после использования пероральных гормональных препаратов, содержащих только прогестаген (“मिनी पिली”)
Первую таблетку Новинет® надо принять в 1-й день цикла. Нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.
Если при приеме “मिनी पिली” не возникает менструация, то после исключения беременности можно начинать прием Новинета® в любой день цикла, но в этом случае в первые 7 суток необходимо применять дополнительные методы контрацепции (использование шеечного колпачка со спермицидным гелем, презерватива, или воздержание от половых контактов). Применение календарного метода в этих случаях не рекомендуется.
Отсрочка менструального цикла
Если имеется необходимость в отсрочке менструации, надо продолжать прием таблеток из новой упаковки, बिना 7 दिन के ब्रेक के, по обычной схеме. При отсрочке менструации могут появляться прорывные или мажущие кровотечения, но это не снижает противозачаточное действие препарата. Регулярный прием Новинета® можно восстановить после обычного 7-дневного перерыва.
Пропущенные таблетки
Если женщина забыла принять таблетку своевременно, и после пропуска прошло अब और नहीं 12 नहीं, нужно принять забытую таблетку, а далее продолжить прием в обычное время. Если между приемом таблеток прошло बेहतर 12 नहीं – это считается пропуском таблетки, надежность контрацепции в этом цикле не гарантируется и рекомендуется применение дополнительных методов контрацепции.
При пропуске одной таблетки на первой или второй неделе цикла, необходимо принять 2 टैब. в следующий день и затем продолжить регулярный прием, используя дополнительные методы контрацепции до конца цикла.
При пропуске таблетки на третьей неделе цикла надо принять забытую таблетку, продолжить регулярный прием и не делать 7-дневный перерыв. यह याद रखना महत्वपूर्ण है, что в связи с минимальной дозой эстрогена повышается риск овуляции и/или кровянистых выделений при пропуске приема таблетки и поэтому рекомендуется применение дополнительных методов контрацепции.
उल्टी / मतली
Если после приема препарата появляется рвота или диарея, тогда всасывание препарата может быть неполноценным. Если симптомы прекратились в течение 12 नहीं, то надо принять еще одну таблетку дополнительно. После этого следует продолжать прием таблеток обычным образом. Если рвота или диарея продолжаются больше 12 नहीं, то необходимо использовать дополнительные методы контрацепции во время рвоты или диареи и в последующие 7 नाइट्स.
दुष्प्रभाव
दुष्प्रभाव, требующие отмены препарата
हृदय प्रणाली: धमनी का उच्च रक्तचाप; शायद ही कभी – артериальные и венозные тромбоэмболии (v.t.ch. रोधगलन, स्ट्रोक, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, फुफ्फुसीय अंतःशल्यता); शायद ही कभी – артериальная или венозная тромбоэмболия печеночных, мезентериальных, गुर्दे, ретинальных артерий и вен.
इन्द्रियों से: बहरापन, обусловленная отосклерозом.
अन्य: हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम, पॉरफिरिया; शायद ही कभी – обострение реактивной системной красной волчанки; शायद ही कभी – सिडेनहैम का कोरिया (проходящая после отмены препарата).
Другие побочные явления встречаются чаще, но менее тяжелые. Целесообразность продолжения применения препарата решается индивидуально после консультации с врачом, исходя из соотношения польза/риск.
प्रजनन प्रणाली का हिस्सा पर: ациклические кровотечения/кровянистые выделения из влагалища, аменорея после отмены препарата, изменение состояния влагалищной слизи, развитие воспалительных процессов влагалища, कैंडिडिआसिस, वोल्टेज, दर्द, स्तन वर्धन, galactorrhea.
पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, क्रोहन रोग, yazvennыy कोलाइटिस, возникновение или обострение желтухи и/или зуда, связанного с холестазом, पित्ताश्मरता.
Dermatological प्रतिक्रियाओं: uzlovataya эritema, экссудативная эритема, लाल चकत्ते, पुल्टिस.
सीएनएस: सिरदर्द, माइग्रेन, मूड lability, मंदी.
दृष्टि का अंग की ओर: повышение чувствительности роговицы (при ношении контактных линз).
चयापचय: द्रव प्रतिधारण, परिवर्तन (वृद्धि) शरीर का वजन, कार्बोहाइड्रेट के लिए कम सहनशीलता.
अन्य: एलर्जी.
मतभेद
— наличие тяжелых и/или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза (incl. артериальная гипертензия тяжелая или средней степени тяжести с АД ≥ 160/100 एमएमएचजी।);
— наличие или указание в анамнезе на предвестники тромбоза (incl. tranzitornaya ishemicheskaya हमले, गण्डमाला);
- फोकल स्नायविक लक्षण के साथ माइग्रेन, incl. इतिहास;
- शिरापरक या धमनी घनास्त्रता / दिल का आवेश (incl. रोधगलन, स्ट्रोक, тромбоз глубоких вен голени, अन्त: शल्यता फुफ्फुसीय धमनी) वर्तमान में या इतिहास में;
— наличие венозной тромбоэмболии в анамнезе;
- मधुमेह (с ангиопатией);
- अग्नाशयशोथ (incl. इतिहास), сопровождающийся выраженной гипертриглицеридемией;
— дислипидемия;
- गंभीर जिगर की बीमारी, पित्तरुद्ध पीलिया (incl. गर्भावस्था), हैपेटाइटिस, incl. इतिहास (до нормализации функциональных и лабораторных показателей и в течение 3 мес после нормализации их);
— желтуха при приеме ГКС;
— желчнокаменная болезнь в настоящее время или в анамнезе;
— синдром Жильбера, синдром Дубина-Джонсона, रोटर सिंड्रोम;
- जिगर ट्यूमर (incl. इतिहास);
— сильный зуд, отосклероз или его прогрессирование при предыдущей беременности или приеме ГКС;
— гормонозависимые злокачественные новообразования половых органов и молочных желез (incl. при подозрении на них);
- अज्ञात एटियलजि की योनि से खून बह रहा;
— курение в возрасте старше 35 वर्षों (अधिक 15 сигарет в день);
- गर्भावस्था या यह संदिग्ध;
- दूध;
- दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता.
से सावधानी следует назначать препарат при состояниях, повышающих риск развития венозного или артериального тромбоза/тромбоэмболии: उम्र से अधिक 35 वर्षों, धूम्रपान, परिवार के इतिहास, मोटापा (बॉडी मास इंडेक्स ओवर 30 मी किलो /2), डिस्लिपोप्रोटीनेमिया, धमनी का उच्च रक्तचाप, माइग्रेन, मिरगी, वाल्वुलर हृदय रोग, фибрилляция предсердия, लंबे समय तक स्थिरीकरण, обширное хирургическое вмешательство, хирургическое вмешательство на нижних конечностях, गंभीर चोट, варикозное расширение вен и поверхностный тромбофлебит, प्रसवोत्तर, наличие тяжелой депрессии (incl. इतिहास), изменения биохимических показателей (резистентность активированного протеина С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С или S, антифосфолипидные антитела, incl. антитела к кардиолипину, incl. волчаночный антикоагулянт), मधुमेह, не осложненный сосудистыми нарушениями, एसएलई, क्रोहन रोग, yazvennыy कोलाइटिस, drepanocytemia, हाइपरट्राइग्लिसरीडेमिया (incl. в семейном анамнезе), острые и хронические заболевания печени.
गर्भावस्था और स्तनपान
Новинет® противопоказан к применению при беременности и период лактации (दूध पिलाना).
चेताते
Перед началом применения препарата необходимо провести общемедицинское (подробный семейный и личный анамнез, измерение АД, лабораторные исследования) और स्त्री रोग परीक्षा (incl. обследование молочных желез, श्रोणि, цитологический анализ цервикального мазка). Подобное обследование в период приема препарата проводят регулярно, प्रत्येक 6 महीने.
Препарат является надежным контрацептивом: индекс Перля (показатель числа беременностей, наступивших во время применения метода контрацепции у 100 женщин в течение 1 वर्ष) при правильном применении составляет около 0.05.
В каждом случае перед назначением гормональных контрацептивов индивидуально оцениваются преимущества или возможные отрицательные эффекты их приема. Этот вопрос необходимо обсудить с пациенткой, которая после получения нужной информации примет окончательное решение о предпочтении гормонального или какого-либо другого метода контрацепции.
Состояние здоровья женщины необходимо тщательно контролировать. Если во время приема препарата появляется или ухудшается любое из ниже перечисленных состояний/заболеваний, необходимо прекратить прием препарата и перейти к другому, негормональному методу контрацепции:
— заболевания системы гемостаза;
— состояния/заболевания, предрасполагающие к развитию сердечно-сосудистой, वृक्कीय विफलता;
- मिर्गी;
- माइग्रेन;
— риск развития эстрогензависимой опухоли или эстрогензависимых гинекологических заболеваний;
- मधुमेह, не осложненный сосудистыми нарушениями;
— тяжелая депрессия (если депрессия связана с нарушением обмена триптофана, то с целью коррекции можно применять витамин В6);
— серповидно-клеточная анемия, टी. कुछ मामलों में (जैसे, संक्रमण, gipoksiya) эстрогенсодержащие препараты при этой патологии могут провоцировать явления тромбоэмболии;
— появление отклонений в лабораторных тестах оценки функции печени.
Тромбоэмболические заболевания
Эпидемиологические исследования доказали, मौखिक हार्मोनल गर्भ निरोधकों के इस्तेमाल और धमनी का एक बढ़ा जोखिम और शिरापरक thromboembolic रोग के बीच एक कड़ी है कि वहाँ (incl. रोधगलन, स्ट्रोक, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, फुफ्फुसीय अंतःशल्यता). हम शिरापरक thromboembolic रोग का खतरा बढ़ साबित, लेकिन यह काफी कम है, गर्भावस्था के दौरान की तुलना (60 दुर्घटनाओं 100 हजार गर्भधारण). मौखिक गर्भनिरोधक एजेंटों का उपयोग करते समय बहुत दुर्लभ है, धमनी या शिरापरक thromboembolism जिगर, мезентериальных, गुर्दे जहाजों या रेटिना के जहाजों.
धमनी या शिरापरक thromboembolic रोग का खतरा बढ़ जाता:
- उम्र के साथ;
- स्मोक्ड जब (भारी धूम्रपान और उम्र से अधिक 35 साल के जोखिम वाले कारकों का उल्लेख कर);
- Thromboembolic रोग का पारिवारिक इतिहास है तो (जैसे, माता-पिता, भाई या बहन). यदि आप एक आनुवंशिक गड़बड़ी संदेह है, एक विशेषज्ञ के साथ परामर्श करने के लिए उत्पाद का उपयोग करने से पहले आवश्यक है;
- मोटापा (बॉडी मास इंडेक्स ओवर 30 मी किलो /2);
- जब dyslipoproteinemia;
- उच्च रक्तचाप में;
- हृदय वाल्व के रोगों में, hemodynamic समझौता के साथ जटिल;
- अलिंद विकम्पन;
- मधुमेह के रोगियों के लिए, जटिल संवहनी घावों;
- लंबे समय तक स्थिरीकरण के दौरान, बड़ी सर्जरी के बाद, कम extremities पर सर्जरी के बाद, गंभीर चोट के बाद.
इन मामलों में, यह दवा के अस्थायी समाप्ति ग्रहण (पहले पहले, से 4 सर्जरी से पहले सप्ताह, एक फिर से शुरू – पहले नहीं, से 2 सप्ताह remobilization के बाद).
У женщин после родов повышается риск возникновения венозных тромбоэмболических заболеваний.
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए, что сахарный диабет, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम, क्रोहन रोग, nespetsificheskiy yazvennыy कोलाइटिस, serpovidnokletochnaya एनीमिया, повышают риск развития венозных тромбоэмболических заболеваний.
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए, что резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит протеинов С и S, дефицит антитромбина III, наличие антифосфолипидных антител, повышают риск развития артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний.
При оценке соотношения польза/риск приема препарата следует учитывать, что целенаправленное лечение данного состояния снижает риск тромбоэмболии. Симптомами тромбоэмболии являются:
— внезапная боль в груди, которая иррадиирует в левую руку;
— внезапная одышка;
— любая непривычно сильная головная боль, продолжающаяся долгое время или появляющаяся впервые, особенно при сочетании с внезапной полной или частичной потерей зрения или диплопией, афазией, चक्कर आना, पतन, фокальной эпилепсией, слабостью или выраженным онемением половины тела, двигательными нарушениями, сильной односторонней болью в икроножной мышце, острым животом.
ट्यूमर रोग
В некоторых исследованиях сообщалось об учащении возникновения рака шейки матки у тех женщин, которые долгое время принимали гормональные противозачаточные средства, но результаты исследований противоречивы. В развитии рака шейки матки играют значительную роль сексуальное поведение, инфицирование вирусом папилломы человека и другие факторы.
Метаанализ 54 महामारी विज्ञान के अध्ययनों से पता चला है, что имеется относительное повышение опасности рака молочной железы среди женщин, принимающих пероральные гормональные противозачаточные средства, однако более высокая выявляемость рака молочной железы могла быть связана с более регулярным медицинским обследованием. Рак молочной железы встречается редко среди женщин моложе 40 वर्षों, निम्न पर ध्यान दिए बगैर, принимают они гормональные противозачаточные средства или нет, и увеличивается с возрастом. Прием таблеток может расцениваться как один из многих факторов риска. बहरहाल, женщина должна быть поставлена в известность о возможности риска развития рака молочной железы, исходя из оценки соотношения пользы и риска (защита от рака яичника и эндометрия).
Имеются немногочисленные сообщения о развитии доброкачественной или злокачественной опухоли печени у женщин, длительно принимающих гормональные противозачаточные средства. Это следует иметь в виду при дифференциально-диагностической оценке болей в животе, которые могут быть связаны с увеличением размера печени или внутрибрюшинным кровотечением.
Хлоазмы
Хлоазмы могут развиваться у женщин, имеющих данное заболевание в анамнезе при беременности. Тем женщинам, у которых имеется риск появления хлоазм, следует избегать контакта с солнечными лучами или ультрафиолетовым излучением во время приема Новинета®.
क्षमता
Эффективность препарата может снизиться при следующих случаях: пропущенные таблетки, उल्टी और दस्त, одновременное применение других препаратов, снижающих эффективность противозачаточных таблеток.
Если пациентка одновременно принимает другой препарат, который может снижать эффективность противозачаточных таблеток, следует применять дополнительные методы контрацепции.
Эффективность препарата может снижаться, если после нескольких месяцев их применения появляются нерегулярные, мажущие или прорывные кровотечения, в таких случаях целесообразно продолжить прием таблеток до их окончания в следующей упаковке. Если в конце второго цикла менструальноподобное кровотечение не начинается или ациклические кровянистые выделения не прекращаются, прекратить прием таблеток и возобновить его только после исключения беременности.
प्रयोगशाला के मापदंडों में परिवर्तन
Под действием пероральных противозачаточных таблеток – в связи с эстрогенным компонентом – может изменяться уровень некоторых лабораторных параметров (функциональные показатели печени, गुर्दे, अधिवृक्क, थायराइड, показатели гемостаза, уровни липопротеинов и транспортных протеинов).
Дополнительная информация
После перенесенного острого вирусного гепатита препарат следует принимать после нормализации функции печени (से पहले नहीं 6 महीने).
При диарее или кишечных расстройствах, рвоте контрацептивный эффект может снизиться. Не прекращая приема препарата, आप गर्भनिरोधक का एक अतिरिक्त गैर-हार्मोनल विधि का उपयोग करना चाहिए.
Курящие женщины имеют повышенный риск развития сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (रोधगलन, स्ट्रोक). Риск зависит от возраста (से अधिक महिलाओं में विशेष रूप से 35 वर्षों) и от количества выкуриваемых сигарет.
Следует предупредить женщину, что препарат не предохраняет от ВИЧ-инфекции (एड्स) और अन्य बीमारियों, यौन संचारित.
क्षमता पर प्रभाव वाहनों और प्रबंधन तंत्र ड्राइव करने के लिए
Исследований по изучению влияния препарата Новинета® на способности, необходимые для управления автомобилем и производственными механизмами, प्रदर्शन नहीं किया.
ओवरडोज
लक्षण: मतली, उल्टी, लड़कियाँ – योनि से खून बह रहा है.
इलाज: पहले 2-3 ч после приема препарата в высокой дозе рекомендуется проведение промывания желудка. कोई विशिष्ट मारक, лечение симптоматическое.
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
ड्रग्स, लीवर एंजाइम उत्प्रेरण, такие как гидантоин, बार्बिटुरेट्स, prymydon, कार्बमेज़पाइन, रिफाम्पिसिन, okskarʙazepin, टोपिरामेट, felʙamat, griseofulvin, препараты зверобоя обыкновенного снижают эффективность пероральных контрацептивов и повышают риск возникновения прорывных кровотечений. Максимальный уровень индукции обычно достигается не ранее 2-3 सप्ताह, но может продолжаться до 4 недель после отмены препарата.
Ампициллин и тетрациклин снижают эффективность Новинета® (механизм взаимодействия не установлен). При необходимости совместного приема, рекомендуется использовать дополнительный барьерный метод контрацепции на протяжении всего курса лечения и в течение 7 दिनों (для рифампицина – दौरान 28 दिनों) после отмены препарата.
Пероральные противозачаточные средства могут снижать толерантность к углеводам, повышать потребность в инсулине или пероральных противодиабетических средствах.
फार्मेसियों की आपूर्ति की शर्तें
दवा पर्ची के तहत जारी की है.
शर्तें और शर्तों
दवा बच्चों की पहुंच के बाहर 15 डिग्री के बीच एक तापमान पर रखा जाना चाहिए करने के लिए 30 डिग्री सेल्सियस. जीवनावधि – 3 वर्ष.