लेकिन-ŠPALGIN

सक्रिय सामग्री: कौडीन, Drotaverine, पैरासिटामोल
जब एथलीट: N02BE51
CCF: ऐंठन दर्दनाशक
आईसीडी 10 कोड (गवाही): R52.0, R52.2
जब सीएसएफ: 03.03
निर्माता: CHINOIN दवा और रासायनिक काम करता है सह. लिमिटेड. (हंगरी)

फार्मास्युटिकल फार्म, संरचना और पैकेजिंग

◊ गोलियां светло-желтые, с вкраплениями более светлого и более темного цвета, लम्बी, с делительной риской на обеих сторонах.

Excipients: polyvidone, लोहे के आक्साइड पीला (E172), भ्राजातु स्टीयरेट, विटामिन सी, krospovydon, तालक, मकई स्टार्च, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, पूर्व gelatinized स्टार्च.

6 पीसी. – एल्यूमीनियम फफोले (2) – गत्ता पैक.

औषधीय कार्रवाई

ऐंठन दर्दनाशक.

पेरासिटामोल में एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव होता है. Механизм действия связан преимущественно со способностью ингибировать синтез простагландинов в ЦНС и в меньшей степени – с влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.

Drotaverine – производное изохинолина, оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру путем ингибирования фермента фосфодиэстеразы 4 (PDE4). При этом увеличивается концентрация ц-АМФ, инактивирующего фермент миозинкиназу, что приводит к расслаблению гладких мышц. इसके अलावा, дротаверин обладает слабым ингибирующим действием на кальмодулин-зависимые кальциевые каналы; действует на гладкие мышцы сосудов, सैनिक, билиарной системы и урогенитального тракта. Эффективность действия дротаверина зависит от содержания фермента ФДЭ4, в разных тканях оно различно.

कौडीन – противокашлевое средство центрального действия, अफीम श्रृंखला की phenanthrene उपक्षार. Обладает собственным анальгезирующим действием и потенцирует действие парацетамола.

फार्माकोकाइनेटिक्स

Парацетамол и кодеин не влияют на фармакокинетику друг друга. При повторном приеме препарата их фармакокинетика также не изменяется.

अवशोषण

При приеме препарата Но-шпалгин^® सी मूल्यों_{मैक्स} дротаверина находятся в пределах 132-171 एनजी / एमएल, खुमारी भगाने – в пределах 5496-6752 एनजी / एमएल; नीलामी_0-24 – 463-830.2 нг х ч/л и 21760.8-26524.7 нг х ч/л соответственно.

वितरण

Равновесное состояние может быть достигнуто на 6-й день при приеме 1 टैब. 1 раз/сут и на 3-й день – जब प्राप्त 2 टैब. 1 समय / दिन.

Между парацетамолом и дротаверином не существует взаимодействия на уровне связывания с белками плазмы крови.

चयापचय और उत्सर्जन

Клиренс парацетамола составляет 365-418 मिलीग्राम / मिनट. इन विट्रो अध्ययन शो में, что парацетамол (в терапевтической дозе) неспецифически угнетает метаболизм дротаверина, जो टी में वृद्धि हो जाती है_1/2 дротаверина в 2-7 समय. In vivo также возможно угнетение метаболизма дротаверина.

गवाही

— болевой синдром слабой и умеренной интенсивности различной этиологии.

खुराक आहार

वयस्क सिरदर्द के साथ препарат назначают внутрь однократно в средней разовой дозе 1-2 टैब. При необходимости рекомендуют повторный прием Но-шпалгина^® के माध्यम से 8 नहीं.

При непродолжительном (अब और नहीं 3 दिनों) приеме препарата максимальная доза Но-шпалгина^® – 6 टैब। / दिन; при более длительном – अब और नहीं 4 टैब। / दिन.

Для быстрого развития клинического эффекта препарат не следует принимать одновременно с пищей.

आयु वर्ग के बच्चों 6 को 12 वर्षों препарат назначают в средней разовой дозе 1/2-1 टैब. При необходимости возможно повторное применение Но-шпалгина^® के माध्यम से 10-12 नहीं, अधिकतम खुराक – 2 टैब। / दिन.

बुजुर्ग रोगी с нормальной функцией печени и почек изменение дозы препарата не требуется.

में यकृत और / या गुर्दे की कमी वाले रोगी доза препарата должна быть снижена и установлена индивидуально. पर की तुलना में सीसी कम 10 मिलीग्राम / मिनट интервал между приемами препарата должен быть более 12 नहीं; у данной категории пациентов возможно лишь эпизодическое применение Но-шпалгина^®.

Применение препарата более 3 дней возможно только под контролем врача.

दुष्प्रभाव

सीएनएस: सिरदर्द, चक्कर आना, तंद्रा.

हृदय प्रणाली: हाइपोटेंशन, क्षिप्रहृदयता, ज्वार.

पाचन तंत्र से: मतली, कब्ज; शायद ही कभी (при приеме в высоких дозах и длительном применении) – токсическое повреждение печени.

Hematopoietic प्रणाली से: agranulocytosis, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया.

एलर्जी: त्वचा के लाल चकत्ते; शायद ही कभी – bronchospasm, отек слизистой оболочки полости носа.

При приеме препарата в очень высоких дозах возможен летальный исход (необратимый некроз тканей).

При применении препарата по показаниям в рекомендованных дозах побочные эффекты встречаются редко.

मतभेद

— почечная недостаточность в терминальной стадии;

- गंभीर यकृत हानि;

- दिल की विफलता decompensation;

- ए वी-блокада द्वितीय и तृतीय степени;

- सांस की विफलता;

- दमा;

- शराब;

— наркомания;

— состояние после черепно-мозговой травмы;

- बढ़ intracranial दबाव;

- थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, leukopenia, agranulocytosis;

- ग्लूकोज-6-fosfatdegidrogenazы की कमी;

— одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 उनके रद्द होने के बाद के दिनों;

— одновременный прием других парацетамол-содержащих препаратов;

- गर्भावस्था;

- दूध (दूध पिलाना);

- उम्र तक के बच्चों 6 वर्षों;

- दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता.

गर्भावस्था और स्तनपान

Препарат Но-шпалгин^® गर्भावस्था के दौरान contraindicated.

यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान उपयोग स्तनपान की समाप्ति के मुद्दे को तय करना चाहिए.

चेताते

С осторожностью назначают препарат пациентам с конституциональной гипербилирубинемией (синдромом Жильбера) и пациентам пожилого возраста.

При длительном применении Но-шпалгина^® повышается риск развития кровотечений за счет парацетамола, входящего в состав препарата.

При необходимости возможно применение Но-шпалгина^® रोगियों, принимающих непрямые антикоагулянты длительного действия.

मरीजों को, принимающим препарат Но-шпалгин^®, शराब पीने से बचना चाहिए.

प्रयोगशाला मानकों की निगरानी

При применении препарата в высоких дозах или при длительном приеме Но-шпалгина^® परिधीय रक्त के पैटर्न पर नजर रखने के लिए जरूरी है, оценка уровня креатинина и функционального состояния печени.

क्षमता पर प्रभाव वाहनों और प्रबंधन तंत्र ड्राइव करने के लिए

संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने की संभावना का प्रश्न, ध्यान और psychomotor गति प्रतिक्रियाओं वृद्धि की आवश्यकता होती है, следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат.

ओवरडोज

लक्षण: मतली, उल्टी, нарушение кровообращения и угнетение дыхания – основные симптомы передозировки кодеина. Состояние больного, принявшего чрезмерно высокую дозу парацетамола, может быть удовлетворительным в течение первых 3 दिनों, и только после этого появляются признаки повреждения печени. परिवर्तन, развивающиеся в клетках печени в результате передозировки, вызывают накопление токсичных промежуточных продуктов метаболизма.

इलाज: गस्ट्रिक लवाज, применение солевых слабительных. При тяжелом повреждении ЦНС для контроля состояния может понадобиться ИВЛ и обеспечение кислородом, а также введение налоксона. Антидотами парацетамола являются N-ацетилцистеин или метионин, проявляющие гепатопротекторное действие.

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव, обусловленное дротаверином

При одновременном применении Но-шпалгина^® с леводопой дротаверин снижает ее действие, что может привести к усилению тремора и мышечной ригидности.

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव, обусловленное парацетамолом

При одновременном применении Но-шпалгина^® с индукторами микросомальных ферментов печени (salicylamide, बार्बिटुरेट्स, अपस्माररोधी दवाओं, tricyclic antidepressants, इथेनॉल, रिफाम्पिसिन) отмечается повышение токсичности парацетамола.

При одновременном применении Но-шпалгина^® с хлорамфениколом удлиняется T_1/2 хлорамфеникола и повышается его токсичность.

При одновременном применении Но-шпалгина^® с доксорубицином отмечается риск развития гепатотоксического эффекта.

Парацетамол при одновременном применении снижает эффективность урикозурических средств.

Метоклопрамид и домперидон усиливают абсорбцию парацетамола, а колестирамин ее уменьшает.

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव, обусловленное кодеином

При одновременном применении Но-шпалгин^® усиливает действие снотворных и анксиолитических препаратов, а также анальгетиков.

फार्मेसियों की आपूर्ति की शर्तें

दवा एक एजेंट वैलियम छुट्टियों के रूप में आवेदन करने के लिए हल हो गई है.

शर्तें और शर्तों

दवा को सूखे में संग्रहीत करने की सिफारिश की जाती है, 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर बच्चों के लिए दुर्गम. जीवनावधि - 3 वर्ष.