Esophageal रुकावट (Esophageal निंदा) – रोग का उपचार. लक्षण और घुटकी रुकावट के रोगों की रोकथाम (Esophageal निंदा)

Esophageal रुकावट (Esophageal निंदा) – यह रोग क्या है? बाधा (निंदा) घुटकी एक दर्दनाक घुटकी के कम है, ट्यूमर या cicatricial उत्पत्ति, अँतड़ी में पाचन ट्यूब में भोजन के साथ असंगत, कि जठरांत्र संबंधी मार्ग में समस्याओं की एक संख्या की ओर जाता है.

इस रोग के प्रसार के बारे में है 30-50 दुर्घटनाओं 100 वें. आबादी.

Esophageal रुकावट – का कारण

रुकावट के कारणों (निंदा) विविध घुटकी. Erosivno-yazate भाटा ग्रासनलीशोथ और पेप्टिक rubcujushhiesja अल्सर oesophagus के सबसे सामान्य कारणों में से एक है. Erosivno-azwenne प्रक्रियाओं घुटकी में उत्पन्न हो सकती कर सकते हैं जब ऐसे रोगों, एसिडिटी के रूप में, फिसलने (अक्षीय) हियातल हर्निया, गैस्ट्रिक अल्सर, जीर्ण gastritis giperatidnyi, गर्भावधि toxicosis (निरंतर उल्टी के साथ) और आदि।.

अक्सर esophageal strictures के विकास के कारण यांत्रिक हो गया, घुटकी के रासायनिक और थर्मल चोट (विदेशी निकायों, रसायन से जलना एसिड, थर्मल जलता है, आदि।), साथ ही साथ iatrogenic कारणों (दौरान छिछला घेघा की दीवारों को नुकसान, esophagogastroduodenoscopy का आयोजन, buzhirovanii, और गैर स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का लंबे समय तक स्वागत उच्च dosages की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी).

विकिरण चिकित्सा और अधिक दुर्लभ कारण घेघा की संकीर्ण निकासी की हो (Esophageal ट्यूमर, मध्यावकाश, sclerotherapy varikozno विस्तार नसों oesophagus, आदि।), Esophageal ट्यूमर खुद और मध्यावकाश, घेघा के संक्रामक रोग (जब क्षय रोग, लाल बुखार, उपदंश, डिफ्थीरिया, आदि।), कवकीय संक्रमण, धमनीविस्फार aortы, बढ़े हुए sredostennye लिम्फ नोड्स और प्रणालीगत संयोजी ऊतकों घावों (dermatomiozity, त्वग्काठिन्य, Systemic रक्तिम ल्यूपस, आदि।).

बाधा के लक्षण (निंदा) घेघा

इस रोग का मुख्य नैदानिक लक्षण निगलने के अधिनियम का उल्लंघन है (निगरणकष्ट). निगलने में कठिनाई धीरे-धीरे विकसित करता है, लगातार गुजर 4 की गंभीरता (1 -आवधिक ठोस खाना निगलने में कठिनाई, 2 -खाना है संभव ही अर्ध खाना, 3 -पारगम्यता केवल तरल सामग्री पोषण के लिए बनाए रखा है, 4 -यहां तक कि जल या लार निगल करने के लिए का प्रयास करते समय कठिनाई). यह छाती में बेचैनी का एहसास के साथ जा सकते हैं, दर्द, srygivaniem और उल्टी, gipersalivaciej, अम्लीय या कड़वी डकार लेना, शरीर द्रव्यमान सूचकांक का नुकसान. निंदा के उच्च स्थान पर भोजन और पानी ऊपरी airway में प्राप्त कर सकते हैं, खांसी के कारण, घुटना, laringospazm.

Esophageal रुकावट – निदान

एक्स-रे और एंडोस्कोपी esophageal strictures के निदान के मुख्य तरीके हैं. जब पानी में घुलनशील कन्ट्रास्ट या बेरियम निलंबन का आयोजन एक्स रे लागू करें (घेघा के संकुचन की डिग्री के आधार पर). इंडोस्कोपिक परीक्षा esophageal mucosa की स्थिति का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, साथ ही प्रकृति को सीमित करने की कल्पना करने के लिए, cytological और ऊतकीय अध्ययन के लिए सामग्री ले लो (यदि आपको संदेह है कि एक ट्यूमर प्रक्रिया की उपस्थिति).

Esophageal रुकावट – वर्गीकरण

उच्च संकुचन निंदा के स्थान के आधार पर भेद (ग्रीवा घुटकी के स्तर पर), औसत (के स्थान पर Carina, महाधमनी के स्तर पर), कम संकुचन (kardial'noe, jepifrenal'noe), के रूप में के रूप में अच्छी तरह से संयुक्त (और घुटकी, और पेट).

इंडोस्कोपिक चित्रों के आधार पर मौजूद है 4 घेघा के संकुचन की डिग्री:

· I ст. -मध्यम-endoscope को घेघा की पारगम्यता, व्यास की घुटकी में सबसे अधिक बाल बाल- 9-11 मिमी;

· II ст. -सबसे छोटे व्यास निकासी- 6-8 मिमी, fibrobronhoskopa करने के लिए जाओ;

· III ст. -सबसे छोटे व्यास निकासी (मूत्रमार्ग निंदा के क्षेत्र में) है 3-5 मिमी, घुटकी पास केवल अल्ट्रा पतली fibroskopa के लिए;

· IV ст. -घुटकी के लुमेन के व्यास से अधिक नहीं 2 मिमी (पूरी तरह से obliterirovan किया जा सकता, somknut), एंडोस्कोपी के अध्ययन के लिए जाना नहीं है.

सबसे लंबे समय तक strictures लघु में विभाजित कर रहे हैं (कम 5 सेमी), इलेक्ट्रॉन (से अधिक 5 सेमी), उप-योग (oesophagus का एक छोटा सा भाग सामान्य रहता है) और कुल निंदा.

Esophageal रुकावट – रोगी की क्रियाएँ

निगलने में कठिनाई के मामले में तुरंत निरीक्षण पारित और चाहिए पता लगाए गए विकृति का समय पर उपचार के लिए एक विशेषज्ञ से परामर्श.

Impassability का उपचार (निंदा) घेघा

आमतौर पर, सौम्य प्रक्रियाओं संकीर्ण घुटकी निंदा तर व्यायाम द्वारा गुब्बारे diljatacii और reconstricton को नष्ट करने में. हालांकि, जब रासायनिक और थर्मल बर्न्स reconstricton से पहले जोखिम का सामना करना चाहिए (न्यूनतम 2 सप्ताह की), क्योंकि शीघ्र हस्तक्षेप perforacijam और esophageal से खून बह रहा करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं. नालायकी reconstricton (जब उच्च घनत्व निशान) इंडोस्कोपिक विच्छेदन निंदा खर्च. जब बाहर या ट्यूमर प्रक्रियाओं से घेघा फैलाएंगे लागू घेघा की कार्यप्रणाली endoprothesis. गंभीर मामलों में, jezofagoplastike और gastrostomii करने के लिए सहारा. जब विकास strictures कटाव का और ulcerative ग्रासनलीशोथ की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उपरोक्त के अलावा उपचार विधियों का उल्लेख, जोड़नेवाला और antacid दवाओं की नियुक्ति.

Esophageal रुकावट – जटिलताएं

इस विकृति पाचन समस्याओं और खराब हो सकते हैं, चयापचय, घेघा का टूटना, आकांक्षा-आदि.

रुकावट की रोकथाम (निंदा) घेघा

यह एक एहतियात के रूप में, घुटकी को चोट से बचने के लिए अनुशंसा की जाती है, समय पर रोगों के उपचार के साथ ही, esophageal strictures के फैलने के लिए अग्रणी.